从颈椎病浅谈推拿手法的临床运用PPT课件.ppt

从颈椎病谈推拿手法的操作和运用,1,何谓颈椎病,颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动；髓核突出或脱出；骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。,2,颈椎病分型,1.颈型颈椎病2.神经根型颈椎病3.脊髓型颈椎病4.椎动脉型颈椎病5.交感神经型颈椎病6.混合型颈椎病,3,颈椎病的手法治疗,颈型颈椎病颈椎病八法1、一指禅推法颈项部的督脉、两侧的斜方肌2、拿揉法颈项部的斜方肌（两侧）、胸锁乳突肌（两侧）3、颈项部、肩背部4、按揉、点按肩背部的穴位，天宗、秉风、曲垣、肩井等5、拿法风池、肩井6、摇法颈部7、拍法肩背部8、擦法颈部、肩背部,4,神经根型颈椎病,在颈型颈椎病治疗基础上加1、拿揉患侧的上肢2、按揉、拿揉肩禺、桡神经沟、曲池、小海、手三里、外关、内关、合谷等3、搓法患侧上肢4、抖法患侧上肢5、理法患侧手指,5,脊髓型颈椎病,在神经根型颈椎病治疗基础上加1、拿揉患侧的下肢2、按揉、拿揉俞穴、环跳、承扶、委中、足三里、阳陵泉、承山、解溪等3、推法患侧下肢4、拍法背部督脉、膀胱经、患侧下肢5、理法患侧脚趾,6,椎动脉型颈椎病,在颈型颈椎病治疗基础上加1、按揉印堂、太阳、耳后高骨、攒竹、鱼腰、丝竹空、百会、四神聪等2、开天门3、推坎宫4、弹拨桥弓5、拔伸颈部,7,交感神经型颈椎病,在椎动脉型颈椎病治疗基础上加1、开胸法2、按揉心俞、厥阴俞、期门、章门、内关、三阴交等,8,混合型颈椎病,根据以上各类型的治疗方法联合运用,9,关于颈椎牵引的几个问题,1、什么样的病人适合牵引2、什么样的病人不适合牵引3、牵引的方式及公斤数4、牵引的时间和次数5、牵引的注意事项,10,关于颈椎滑脱治疗的几个问题,生理性滑脱病例性滑脱,11,颈椎病的鉴别诊断,椎动脉型颈椎病：美尼尔综合征，高血压、低血压、低血糖、眼源性眩晕、动脉硬化、神经官能症等。交感神经型颈椎病：冠心病等,12,颈椎病的鉴别诊断,神经根型颈椎病：肩周炎、寰枢关节半脱位、神经性斜颈、网球肘等脊髓型颈椎病：运动神经元病变，脊髓空洞症颈型颈椎病：落枕、项背肌筋膜炎,13,推拿手法的概念推拿手法的分类推拿手法临床运用技巧什么样的推拿手法是好的推拿手法推拿手法的补泻成人推拿手法与小儿推拿手法的区别手法操作注意事项,14,推拿手法的概念,推拿手法是指在中医基本理论指导下，术者以手或肢体其他部位,或器械，按照各种特定的、规范化的技术动作要求，在受术者一定的部位或穴位上所进行的以防治疾病和保健强身为目的的操作。,15,推拿手法的分类方法,1、根据手法的动作形态分类2、根据手法动作结构的简繁分类3、根据手法的作用部位分类4、根据手法的作用分类5、根据手法的应用对象分类6、根据推拿流派分类7、根据手法的阴阳属性分类8、根据手法的使用程序分类,16,推拿手法临床运用技巧,动中有静、静中有动、动静结合刚中有柔、柔中有刚、刚柔相济注重心、气、身结合医患配合,17,什么样的推拿手法是好的推拿手法,适合病人、疗效好的推拿手法就是好的手法,18,成人推拿手法与小儿推拿手法的区别,1.基本相同：摩法、揉法、擦法、按法、扳法等2.特有手法：掐法、捣法、捏法等3.名称相同，但其操作却完全不同：运法4.复式操作法：,19,关于推拿手法的补泻,1、轻重补泻2、方向补泻3、频率补泻4、时间补泻5、手法和穴位的属性,20