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糖尿病饮食管理-手掌法则,河北大学附属医院-2016级全科规培,1,人一生大约能吃50吨食物,谁先吃完谁先“走”!,欧洲食品安全局曾给出一个基准数值,即一个标准成年人一天会吃掉总重1500克的食物和饮料。另外,国外有统计数据表明,一个成年人大约一个月能吃掉相当于自己体重的食物。那么,假设人的寿命为70岁,那么吃掉的食物应该在50吨左右。英国伦敦大学一项研究显示,少吃40%可以让你延寿20年。周易、礼记中记载:地力之生物有大数,人力之成物有大限。人一生吃的东西是有定数的,“吃的越快走的越快!”,2,随着人口老龄化,生活习惯改变,如运动减少、过多食用高热量食物,导致肥胖人群不断增多,糖尿病人口快速上升。国际糖尿病联盟(IDF)统计,2012年全球糖尿病患者人数3.71亿,并预计2030年规模将达到5.52亿。,糖尿病的发病率呈-快速增长趋势,3,常见的糖尿病并发症,糖尿病肾病,糖尿病足,糖尿病眼底视网膜病变,4,5,UKPDS:血糖达标能够显著降低糖尿病并发症的发生,减少相关死亡,AdaptedfromStrattonIMetal.UKPDS35.BMJ2000;321:40512.,5,教育是先导,饮食是基础,运动是手段,药物是根本,监测是保证,6,“迈开腿”有氧运动(散步、慢跑、骑车、太极拳等),“管住嘴”严格控制每日摄入总热量,适量增加膳食纤维摄入严格控制每日总脂肪摄入,不饱和脂肪酸为宜定时定量,限糖限酒,忌暴饮暴食,7,膳食金字塔,8,糖尿病饮食-手掌法则,1.主食/碳水化合物:一个拳头一个成年人每餐的主食需要量约为250-300g,相当于自己一个拳头大小的量。即每餐一个拳头,一天不超过3个拳头。,250-300g/餐,每餐一个拳头,9,主食,主食应以馒头、米饭、花卷等为主,主食最好选择粗粮制品,比如玉米面等;忌食甜品。,花卷,馒头,米饭,10,糖尿病病人能喝粥、吃面条吗?,可以,但是应注意:喝粥、吃面条的同时多吃蔬菜等血糖生成指数低的食物;选择降低餐后血糖的药物,如:拜糖平每次少吃一点,11,糖尿病饮食-手掌法则,2.蔬菜:一捧一捧的蔬菜量(1捧)相当于500克的量。每天进食500克蔬菜可满足日常所需。,500g/天,一天一捧,12,可以经常吃的几种蔬菜:,13,土豆,莲藕,芋头,山药,14,适量增加膳食纤维摄入,膳食纤维的功效:延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感膳食纤维分为:可溶性纤维:燕麦、荞麦等不溶性纤维:谷物的表皮(粗粮)、蔬菜的茎叶等,15,糖尿病饮食-手掌法则,3.瘦肉/蛋白质:两指并拢量切一块与食指厚度相同,与两指(食指和中指并拢)的长度、宽度相同的瘦肉,其相当于50克的量,即可满足全天蛋白质的营养摄入需要。,50g/天,一天两手指,16,蛋白质,比如牛羊肉、鸡、鸭、鱼肉等。同时要注意动物蛋白与植物蛋白的合理搭配。,17,不建议食用:,18,糖尿病饮食-手掌法则,4.油脂/脂肪:一个拇指尖我们每日所摄入的脂肪,除了来自于烹饪油之外,还包括大量的肉类、奶类甚至坚果类。因此,在烹饪时油就不能放太多,每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够了。以食用不饱和脂肪酸为宜,比如橄榄油、菜籽油等。,一天一拇指尖,19,油脂/脂肪,脂肪味美,因此常容易超量食用过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生相关(动脉粥样硬化)可能增加胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性,使血糖升高动物性脂肪:肥肉、猪油等。植物性脂肪:坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及各种豆类。,20,油脂/脂肪,21,糖尿病患者吃水果,水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质患者可以选择水果,但必须掌握时机以及数量血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下),HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果;应将水果的热量计入每日总热能之内,选用时减去相应的碳水化合物的量;吃水果最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生,22,糖尿病饮食-手掌法则,5、水果:一个拳头水果一天需要量则相当于1个拳头大小。前提:血糖达标(餐后2小时
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