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文档简介

眼部疾病影像诊断,1,眼及眼眶,适应证:1眼球及眼眶外伤:2眼眶炎性疾病3眼球疾病4眶内肿瘤5眼眶血管畸形6突眼查因7眶周及全身疾病累及眼眶,2,检查方法,X线平片造影检查CTMRI,3,CT1横断面扫描:扫描线与AB线(人体基线)平行,保持与视神经走行方向一致。2冠状面扫描:扫描线与AB线相垂直,有利于显示病变上下范围。3层厚/层距=25mm,必要时也可用1mm或重叠扫描。范围包括眶上下壁。4增强扫描用于定性诊断5采用软组织窗和骨窗分别观察软组织与骨质结构,检查方法,4,MRI1线圈:头部线圈或眼球线圈2扫描层厚和平面:横断/冠状/斜位(与视神经长轴一致),2-5mm3成像参数:T1WI、T2WI,脂肪抑制技术4增强扫描:5注意事项:眼内有金属异物者禁忌,闭眼,减少运动,去除金属物品,检查方法,5,一、眼眶壁二、眼球三、眼后组织四、泪器,正常影像解剖,肌锥内间隙肌锥外间隙,6,一、眼眶:锥形顶壁:前颅凹底,前为额骨水平板,后由蝶骨小翼组成,外上方有泪腺窝。内壁:前由上颌骨额突和泪骨,后为筛骨纸板和蝶骨体。外壁:前由额骨颧突和颧骨额突,后为蝶骨大翼下壁:上颌窦顶壁,由颧骨、上颌骨和腭骨眶板组成。眶后壁:大部由蝶骨组成,眶上裂、眶下裂。,正常影像解剖,7,二、眼球前后径24mm,垂直径23mm,水平径23.5mm眼球壁:外膜:前1/6为角膜,后5/6为巩膜;中层:葡萄膜(虹膜、睫状体、脉络膜)内层:视网膜。眼内容物:房水、晶体和玻璃体。,正常影像解剖,8,三、球后组织肌锥:上、下、内、外直肌,上、下斜肌,提上睑肌球后脂肪:视神经:球内段,球后段,管内段,颅内段眼动脉和眼上静脉:四、泪器泪腺:位于眶上壁泪腺窝内;泪道:由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。,正常影像解剖,9,CT表现1眼眶:高密度,结构清晰,骨质光滑整齐2眼球眼环:厚度均匀(24mm),中等密度,CT不能区分三层结构玻璃体:均匀水样低密度晶状体:双凸透镜形高密度3眼外肌:均匀线条样或结节样等密度4视神经:带状等密度,36mm,粗细均匀5球后脂肪:均匀低密度6泪腺:均匀等密度,泪点和泪小管不易显示,正常影像表现,10,正常眼球、视神经、眼外肌,11,正常眼球、视神经、眼外肌,12,正常眼球、眼外肌,13,正常眼球、视神经、眼外肌,14,正常眼球、视神经、眼外肌,15,MR眼眶:骨皮质T1、T2像均呈低信号眼球及球内结构:球壁,晶状体,房水及玻璃体。视网膜与脉络膜紧密相连不易区分,巩膜T1及T2WI均为低信号,可区分视神经:T1及T2WI均为软组织等信号,3-4mm眼外肌:T1及T2WI均为中等信号眶内脂肪:多位于球后,T1及T2像均为高信号6血管:T1及T2WI均呈管状低信号7泪腺:外上象限,T1中等信号,T2略高信号。,正常影像表现,16,正常眼眶横断面,17,18,正常眼部(冠状面),19,正常眼部(斜矢状面)脂肪抑制T1加权像,20,21,炎性假瘤,概述为原因不明

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