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文档简介

眼眶肌锥内外间隙常见病变影像学诊断,1,2,3,小结:解剖特点,空间狭小多组织多间隙多通道,4,眼部疾病影像学定位诊断间隙定位来源定位,肌锥内间隙肌锥外间隙骨膜下间隙眶隔前间隙眼球囊间隙泪腺区,眶壁眼外肌泪腺视神经眼球,5,神经源性：神经鞘瘤神经纤维瘤,常见病变,脉管性：海绵状血管瘤海绵状淋巴管瘤,肌锥内间隙,6,海绵状血管瘤,7,【MRI表现】,大多（约83%）位于肌锥内。呈圆形或椭圆形，边界清楚肿块在T1WI上呈均匀的等或略低信号，与眼外肌信号相似；T2WI上呈明显高信号，与玻璃体信号相似动态增强扫描肿瘤呈“渐进性强化”，延迟扫描强化更明显多数可见视神经受压移位或肿瘤包绕，眼外肌移位。肿瘤较大时可压迫骨壁使其凹陷变薄，但无破坏,8,【CT表现】,多发生于肌锥内间隙。圆形或卵圆形境界清楚的稍高密度肿块。密度多均匀，少数瘤体内可见静脉石或钙化。动态增强扫描：“渐进性强化”，延迟扫描强化更明显。,9,神经鞘瘤,10,神经鞘Schwann细胞增殖形成的一种良性肿瘤，占眶内肿瘤的13%可发生于各种年龄，但以2070岁成年人居多，男女发病率相仿。多为单发。,11,【CT表现】,多发生于眶上部和内侧，肌锥内或肌锥外，多为类圆形或椭圆形，也可为哑铃状或串珠状，长径与眼眶长轴一致，边界清楚。CT平扫肿瘤密度与视神经和眼外肌接近，其内可见低密度囊变区，少数肿瘤内见钙化灶。增强扫描肿瘤实性部分呈中等度强化，较均匀，囊变区不强化肿瘤缓慢膨胀性生长，可压迫视神经、眼外肌移位。,12,【MRI表现】,神经鞘瘤多发生于眶上部和内侧，肌锥内或肌锥外，形状多为类圆形或椭圆形，也可为哑铃状或串珠状，长径与眼眶长轴一致，边界清楚肿瘤呈稍长T1、稍长T2信号（与脑灰质信号相比），大多数信号不均匀，显示囊变增强扫描肿瘤实性部分呈明显强化，较均匀，囊变区不强化,13,小结：定位征像,位于肌锥内边界清楚圆形或椭圆形视神经受压扭曲眼球前突眼外肌外移,14,肌锥外间隙主要神经,滑车神经泪腺神经额神经眶下神经,15,肌锥外间隙常见病变,神经鞘瘤静脉曲张皮样囊肿,16,神经鞘瘤,17,静脉曲张,18,CT表现：不规则形或条带形等密度影。MRI表现：不规则形或条带形长T1长T2信号，增强呈缓慢明显强化。,19,小结：定位征像,位于眼外肌外侧长圆形或条状眼球偏突眼外肌内移视神经移位不明显,20,小结,眼科占位病变征象受解剖特征限制不同部位病变定位方式
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