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文档简介
肺炎Pneumonia,1,2,3,概述,肺炎是由各种不同病原引起的肺组织充血水肿和渗出性炎症。是一种常见病,我国每年约有250万例,其中12.5万死于本病,居各种死亡病因的第五位。老年或机体免疫力低下者(用免疫抑制剂、器官移植、肿瘤、糖尿病、嗜洒、艾滋病)伴发肺炎晨,病死率较高,4,分类,一、按解剖部位分:大叶性和肺段性肺炎:肺泡性小叶性(支气管)肺炎:间质性肺炎:,5,二、按发病方式分类:原发性肺炎:血源性肺炎:继发性肺炎:吸入性肺炎:阻塞性肺炎:,6,三、按病原学分类:感染性肺炎:1、细菌性:需氧G+球菌感染肺炎球菌、葡萄球菌、甲型链球菌需氧G-杆菌感染肺炎克雷伯、绿脓杆菌等2、病毒性:腺病毒、合胞V、流感V等3、支原体:4、真菌性:5、其他:非感染性肺炎放射性肺炎、化学性肺炎、过敏性肺炎、风湿性肺炎、药物性肺炎。,7,四、依病情程度和吸收过程分类:可分为:轻型、普通型、休克型、迁延型、消散不全型、机化型和难治性肺炎。,8,在上述众多肺炎的病因中,认细菌性感染最常见,可达各种肺炎的80%,其中致病菌既往约90%是肺炎球菌。但近地二、三十年来由于抗菌素的广泛应用,病原菌发生了很大变迁,其中G-杆菌显著增多,尤其以医院感染肺炎(如克雷伯、绿脓、大肠杆菌)约占50%以上,G+球减少,约占30%,金葡萄菌占有10%。医院外感染肺炎中,肺炎球菌,约占40%,其他为金葡萄、克雷伯等,支原体,约占成人的20%。,9,鉴于医院内和医院外感染性肺炎的诱因、致病菌、严重性、疗法和预后等到有显著不同,因此当今又将感染肺炎分为医院内和医院外获得两大类,10,常见肺炎的症状
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