均衡营养母婴健康PPT课件.ppt

均衡营养母婴健康,平衡膳食宝塔,宝塔最底层五谷杂粮主食不可少，要粗粮细粮搭配着吃。30,宝塔第三层鱼、禽、肉、蛋这些都是优质蛋白质、铁、锌、钙等的良好来源。但应适量。不可认为蛋白质吃的越多越好。12,塔尖油脂没它不行：它参与神经网络的构建；脂溶性维生素才能被吸收；是能源。但是太多有害：热能过剩，损害动脉的健康。不可认为油大，菜才香。3,宝塔第二层蔬菜、水果水果是维生素C的。蔬菜是钙、铁等无机盐及膳食纤维的良好源。35/10,宝塔第四层乳类、大豆、大豆制品每天一杯奶，强骨、固齿。而大豆享有“绿色乳牛”之称。但不可认为牛奶想喝多少就喝多少，越多越好。摄入过多乳类会影响铁的吸收。10,营养素维生素,维持人体生命过程必需的一类有机化合物，人体不能合成，摄入量不足会出现严重的并发症，摄入过多又会造成中毒营养学上通常按照维生素的溶解性分为,脂溶性维生素：按发现历史顺序，以英文字母顺序命名维生素A（视黄醇，其前身是胡萝卜素）维生素D（钙化醇）、E（生育酚）、K（叶绿醌）,水溶性维生素维生素B族（B1、B2、烟酸B3、泛酸B5、B6、生物素B8、叶酸B9、B12）维生素C,脂溶性和水溶性维生素代谢比较,神经管畸形,定义：神经管畸形是中神经系统畸形，中枢神经系统发育过程中因神经管闭合不全所造成的一组严重出生缺陷,神经管畸形的基本构成(NTDs),脊柱裂（SpinaBifida）-60%脊柱出现缺陷导致不同程度的瘫痪。无脑儿（Anencephaly）-30%出生时脑的大部分和周边区域缺如。脑膨出（Encephalocele）-10%颅骨发育不完全，导致脑膜或脑组织突出于颅腔外,无脑儿,神经管上端没有闭合,脑发育不全或整体缺如,脊柱裂,神经管下端没有闭合,脊椎管和后部没有发育完全,神经管畸形：它们是如何形成的？,婴儿的脑和脊柱不能充分闭合,胚胎神经管有效闭合形成脊柱和脑,我国育龄女性叶酸严重缺乏,根据对我国育龄妇女体内叶酸水平状况的检测，北方高于南方，农村高于城市，冬春季高于夏秋季,判断标准9.8nmol/L,我国对30个项目县的育龄妇女的调查结果：育龄妇女体内的叶酸缺乏率为30%,11,中国的饮食习惯不能保证叶酸的摄入,叶酸存在于绿色蔬菜、水果、瘦肉及动物内脏中，是人体必需的一种微量营养素叶酸易于氧化，在罐装或烹饪过程中50-95%遭到破坏，在严格控制的条件下，只有30-80%的叶酸被吸收根据对我国育龄妇女的膳食叶酸摄入量调查结果显示：仅为366微克/天，除去烹调加工的损耗，叶酸的实际吸收利用率只有50,需要补充叶酸的人群,计划怀孕及孕妇和哺乳妇女要注意增加摄取量经常饮酒的人，长期承受过度压力的现代人应注意补充影响叶酸吸收或干扰叶酸代谢的药物：叶酸拮抗剂类药物如甲氨喋呤，甲氧苄氨嘧啶、培美曲塞（力比泰）抗疟药：乙胺嘧啶抗癫痫药：二苯基乙内酰脲(即苯妥英钠)，去氧苯比妥等抗结核药和其它，异烟肼、环丝氨酸及催眠药苯乙哌啶酮(亦名导眠能),“未准爸爸”应该与爱妻一起增补叶酸,叶酸可提高精液的浓度及增强精子活动能力，会使得受孕机会增加男性每天摄入量为722-1,150微克，与摄入量较低的男性相比，他们的精子中出现非整倍体的几率要低20%-30%精子出现非整倍体可导致不孕，或有最高达三分之一的概率导致流产，或导致新生儿患有唐氏综合症及其他罕见的染色体疾病，健康男性的精子中约有1%-4%含有非整倍体，但个体之间存在差异,13,资料来源：人类生殖(HumanReproduction),维生素A的作用,维生素A对视力、生长、上皮组织及骨骼的发育、精子的生成和胎儿的生长发育有非常重要的作用准妈妈对维生素A的需要量较怀孕前增加近25大剂量的维生素A对人体具有毒性，-胡萝卜素能转变成维生素A，转变受到多种因素的灵活调空，相对维生素A而言，-胡萝卜素要安全得多,维生素A缺乏症状,夜盲及干眼病臂、腿、肩、下腹部皮肤粗糙，干燥、鳞状态等角化变化生长发育受阻，骨骼减缓发育，齿龈增生与角化，使牙齿停止生长味觉、嗅觉减弱，食欲下降富含维生素A的食物：胡萝卜、黄绿蔬菜、蛋类、黄色水果、菠菜、豌豆苗、红心甜薯、青椒、鱼肝油、动物肝脏、牛奶、奶制品、奶油,不容忽视的维生素B1,维生素B1是水溶性维生素。和所有B族维生素一样，多余的B1不会贮藏于体内，而会完全排出体外。所以，必须每天补充。维生素B1被称为精神性的维生素，在应激、手术、怀孕等特殊情况下补充对神经组织和精神状态有良好的影响。维生素B1广泛地存在于天然食物中，但由于我们日常的粮食越来越精细，使得日常饮食中的维生素B1损失很多，因而，怀孕中的准妈妈必须适量补充维生素B1维生素B1缺乏是脚气病的主要原因,维生素B1为碳水化合物新陈代谢和中枢神经系统的正常功能必需的,维生素B2帮助铁的吸收,体内维生素B2的储存是很有限的，需要每天由饮食提供性质：可被光破坏；在碱溶液中加热可被破坏参与碳水化合物、蛋白质、核酸和脂肪的代谢是肌体组织代谢和修复的必须营养素缺乏可以引起口角炎、舌炎、鼻和脸部的脂溢性皮炎。眼睛角膜发红，充血等,维生素B2参与能量代谢，保护皮肤和视力,维生素B6缓解早孕不适,不少准妈妈在怀孕的早期都会出现食欲不振、呕吐等早孕反应。如果此时准妈妈适量服用一些维生素B6，可以明显地减轻这些症状维生素B6对于各种病因引起的呕吐都有不错的效果，尤其是妊娠呕吐的疗效最佳自1942年开始，妇产科医生就用维生素B6来消除孕妇的呕吐，而且效果很理想,维生素B6参与蛋白质新陈代谢，维持中枢神经系统的功能,维生素C能帮助铁的吸收,维生素C缺乏会出现全身乏力，精神抑郁、虚弱厌食、营养不良，面色苍白、牙龈肿胀、出血维生素C能增进铁在肠道中的吸收，它能与铁鳌合为小分子的可溶性单体，有利于肠黏膜上皮对铁的吸收。当铁与维生素C的重量比为1:51:10时，可以使铁的吸收率增加36倍成人每日摄取10mg，维生素C不能贮留。需要每日补充。孕妇80mg，乳母100mg,维生素C有助于铁元素的吸收，增强叶酸预防神经管畸形的功能,维生素E的作用,又称生育酚或产妊酚，能维持生殖器官正常机能，高温、氧气、低温均可破坏有很强的抗氧化作用和利尿剂的作用来降低血压，防止流产一般饮食中所含维生素E，基本可以满足人体的需要。孕妇需要少量补充,维生素E过量的危害,长期服用大剂量维生素E血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生男性可出现乳房肥大；头痛、头晕、眩晕、视力模糊、肌肉衰弱；皮肤豁裂、唇炎、口角炎、荨麻疹维生素E一方面能降低缺血性心脏病和缺血性心肌梗塞的发病危险，另一方面也会增加出血，如脑出血的危险性补充需慎重每日补充量小于10mg,孕期需补充额外的铁质,胎儿成长的时候，孕妇应该多补充具造血功能的铁质，以应付胎儿成长时的大量需求。铁质不足(贫血)会使孕妇感到疲倦在怀孕第三个月末，您需要增加饮食中铁质的量，或服用铁补充制剂，以弥补食物摄取量的不足孕妇所需要铁质的摄取量，约为正常时的二倍，每天至少摄入铁60毫克左右,铁生理功能,红细胞的主要成分血红素是由蛋白质和铁组成的，如果人体缺铁，就会导致贫血铁参与细胞色素合成调解组织呼吸和能量代谢维持机体的免疫力和抗感染能力,缺铁原因及促铁吸收的元素,摄入不足：中国人饮食结构以谷物为主，铁的利用率不高婴幼儿生长较快，辅食添加不及时、喂养不当、儿童偏食丢失过多：女性每次月经约丢失30-40毫克的铁，这需要摄入大量的含铁丰富的食物才能弥补月经造成的铁流失疾病的影响：如钩虫病、慢性感染等维生素C和叶酸能够增加铁的吸收利用,缺铁与贫血,在贫血疾病中大多数为缺铁性贫血据世界卫生组织调查结果：女性贫血患病率为35.6%，孕妇为42.1%，哺乳期妇女高达47.6%。亚贫血状态人群高达60%含铁较多的食物有哪些动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆、黑木耳、芝麻、瘦肉、红糖、蛋黄、干果等,注意钙的摄取,怀孕时所需的钙质，为平时的二倍以上胎儿的牙齿与骨骼，从怀孕第二个月到怀孕的第六个月，生长速度增加了一倍，如果妈妈钙质摄取不足，胎儿会本能地从妈妈的骨骼中吸收到足够的钙质，会导致妈妈骨质疏松一般而言，孕妇每天应保持补充15002000毫克的钙,钙的人体分布及生理功能,人体内有钙约1300g，这些钙中的99存在于骨骼和牙齿内，1存在骨以外的组织中,钙缺乏主要原因及需要补钙人群,缺钙主要原因是钙摄入量不足和吸收不良2002年全国营养与疾病调查报告中指出，国人每日摄入量只有人体生理需要量的41，即每人每天缺钙59，按日需要量800mg计算，每日需要补钙475mg人体什么时候最需要钙儿童青少年时期需要大量钙孕妇、乳母、胎儿、婴儿生长需要预防老年性骨质疏松需要钙,缺钙引发疾病,一个人是否缺钙，有科学的判断标准成年人每克头发中含有900到3200微克的钙都属于正常范围，含量低于250微克为严重缺钙，含量在350微克左右为中度缺钙，450微克的为一般性缺钙钙缺乏引发婴儿手足抽搐症小儿佝偻病成人骨质疏松症,锌的人体分布及生理功能,锌在人体内是微量元素，锌参与生命活动的途径主要是通过参与酶、蛋白质的组成和功能活动来实现的,含锌酶有及其生理作用DNA多聚酶：DNA复制细胞分裂RNA多聚酶：蛋白表达器官分化碱性磷酸酶：骨质矿化钙沉积味觉蛋白:维持正常味觉增进食欲消化酶(淀粉酶,蛋白酶,羧肽酶)：促进消化功能维持视力的酶：位于眼组织中,锌催化中心,什么是出生缺陷,出生缺陷是孩子在妈妈肚子里还没有生出来之前就得的各种病和异常的一个总称。得了出生缺陷的孩子或是身体的某些部分，如胳臂、腿、鼻子、眼睛、心脏等长得和正常的孩子不一样，或是某些器官，如鼻子、眼睛、耳朵等的功能和正常的孩子不一样。,胎儿出生前就已经存在的各种结构、功能和/或代谢上的异常,出生缺陷发生水平,32,在我国每年有100万个出生缺陷，每天约有2800个出生缺陷儿，平均每30秒出生一个，约占每年出生人口总数的4%-6%，占全世界每年790万出生缺陷的12.7%,常见的出生缺陷,先天性心脏病,神经管畸形,唇腭裂,先天愚型,多指（趾）和脑积水,常见的出生缺陷,先天性心脏病,神经管畸形无脑儿,唇腭裂,先天愚型,多指（趾）和脑积水,常见的出生缺陷,先天性心脏病,神经管畸形脊柱裂,唇腭裂,先天愚型,多指（趾）和脑积水,常见的出生缺陷,先天性心脏病,神经管畸形,唇腭裂,先天愚型,多指（趾）和脑积水,唇腭裂简介,形成原因:唇裂目前不是很清楚,考虑和以下因素有关遗传唇裂遗传女性14%,男性3，腭裂遗传76营养因素如叶酸、维生素A内分泌、慢性疾病、射线,分类唇裂单侧不完全和完全唇裂双侧不完全和完全唇裂腭裂悬雍垂或软腭裂软硬腭裂单侧完全腭裂双侧完全腭裂唇腭复合裂,唇腭裂治疗,唇裂修复早期手术效果较好，一般在34个月手术，如果体重达到5kg也可进行手术依据缺口不同手术，成锯齿状缝合，将鼻小柱、鼻翼上唇和上颌骨剥离,腭裂修复时间过早会影响上颌骨发育，过晚会影响发音悬雍垂裂、软腭裂、轻度软硬腭裂手术年龄在23岁严重的软硬腭裂应在56月先修复唇裂，在45岁修复腭裂手术目前多采用双蒂粘骨膜瓣或多个单蒂粘骨膜瓣,常见的出生缺陷,先天性心脏病,神经管畸形,唇腭裂,先天愚型,多指（趾）和脑积水,常见的出生缺陷,先天性心脏病,神经管畸形,唇腭裂,先天愚型,多指（趾）和脑积水,出生缺陷的危害,根据我国出生缺陷监测和残疾儿调查结果，我国每年约有2030万肉眼可见先天畸形儿出生，加上数月和数年后才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80120万，约占出生人口总数的4%-6%；,全国累积有近3000万个家庭曾生育过出生缺陷和先天残疾儿，占全国家庭总数的近十分之一；,出生缺陷已成为我国围产儿死亡、新生儿死亡及婴儿死亡的主要原因之一；,每年我国因出生缺陷和残疾儿出生所造成的经济损失约10亿元人民币，如果要对所有存活的出生缺陷和先天残疾儿提供的手术、康复、治疗和福利，则每年全国家要投入近300亿元人民币。,孕前和孕早期,孕期,新生儿期,消除病因、预防发生降低出生缺陷发生率,孕期早检出、避免出生降低出生缺陷出生率,新生儿期早发现、早治疗降低致残率,WTO预