（民商法学专业论文）我国工伤保险法律制度研究.pdf

内容摘要 工伤保险作为社会保障的重要组成部分，是一种强制性的保险制度， 具有防范和化解意外风险的功能和作用。它不但直接关系到每位劳动者 的切身利益，也间接影响到整个社会稳定及国家经济发展。按照西方工业 化国家在经济发展过程中安全生产事故发生的规律，安全生产大都经历从 事故e 升、高发、然后逐步稳定、下降这样个周期，目前我国正处于g d p 人均1o o o - 3 0 0 0 美元这样个经济发展的重要阶段，恰险处在生产安全事故 高发期，工伤问题十分严重，有研究表明我国工伤事故总量过大，损失严 重，职业病危害形势也十分严峻。现阶段我国劳动力市场供需存在不平衡 的现象，劳动力市场总体e 还是供大于求，劳动者的弱势地位明显，社会 劳动用工环境差，致使用人单位不注重劳动者的保护。某些企业片面追求 利润，减少必要的安全防护措施导致工伤事故屡有发生。因此，国家在大 力发展经济建设的同时，建立健全工伤保险制度，对于有效遏制工伤事故 和职业病的发生，保障劳动者的生命安全和身体健康，具有十分重要的意 义但是我国的工伤保险体系各项机制尚未健全，柳构队伍还不能适应工 作需要，工伤损害填补法律体系还不完善，工伤预防工作还没有切实开展 起来，凡此种种需要我们对工伤保险问题进行认真总结和研究，以促 进我国工伤保险制度的发展与完善。 本文以我国工伤保陛哼去律制度为研究主题，共分五个部分。 第一部分，工伤保险慨述。本部分首先界定了工伤的定义、对工伤的 法律特点进行了介绍，然后阐述了工伤保险的概念以及工伤保险的基本原 则，并对工伤保险的发展趋势进行了总结。 第二部分，工伤保险制度发展历程。本部分介绍了工伤事故责任承担 从雇工个人承担制到社会承担即工伤保险制的发展进程，通过对不同历史 时期的工伤责任承担制度的比较，得出工伤保险是社会文明进步的标志， 是处理工伤问题的最佳责任承担制度。席嘟分还对我国的工伤保险法律制 度自建国以来的立法状况进行了梳理，我国的工伤保险制度经过了初步确 立、改革探索及重大发展三个时期。1 9 5 1 年1 2 月中华人民共和国劳动保 险条例的颁布标志着我国工伤保险制度的正式确立。经过五十多年的发 展，目前一个以联职业病防治法队安全生产法和工伤保险条例为 主体，包括工伤保险、职业病防治相关法规和规章在内的职业安全与保障 法律体系在我国已初步建立。 第三部分，工伤保险法律制度的核心一工伤补偿。我国的工伤保险事 业目前还处于全面建设新制度的初级阶段，把工伤补偿作为重要内容有其 必然性，而且对工伤职工来说，接受救治及工伤津贴也是保障基本生活的 必要手段。我国工伤保险通过让工伤职工享受工伤保险待遇的方式予以补 偿。本部分首先阐述了工伤补偿的概念及构成要件，然后详细论述了我国 工伤保险待遇的具体内容，并在此基础上提出如下观点：工伤保险待遇可 分为人身性待遇和物质性待遇，其中物质性待遇又可划分为填补性的补偿 和确定性补偿，在进行职业伤害救济时应当对填补性的补偿和确定性补偿 作区别对待。笔者继而阐述了工伤保险与民事侵权赔偿责任的关系，介绍 并评价了工伤保险与侵权赔偿责任适用关系的四种基本模式即替代模式、 选择模式、补充模式和兼得模式的内容及各自的利弊。最后，结合我国工 伤保险与民事侵权赔偿责任竟合法律适用的现状，从民事侵权赔偿在工伤 事故处理中的必要性及用人单位承担工伤事故侵权责任的合理性两方面对 工伤保险与民事侵权赔偿责任适用关系进行了探讨 第四部分，工伤保险制度的重要组成部分一工伤预防。传统的工伤保 险主要以经济赔偿为主，而随着现代工伤保险的发展，人们逐渐意识到经 济赔偿只能是一种消极的事后补偿机制。工伤保险已从发展初期的被动工 伤赔付，转向积极地从源头e 采取措施来控制工伤事故的发生，从而在根 本上保护职工的安全与健康，降低工伤赔付。工伤预防的建立是工伤保险 制度走向成熟的标志。该部分阐述了工伤保险的预防功能，探讨了我国工 伤预防工作的不足之处：我国工伤制度尚缺乏介入工伤预防的具体制度设 计和措施；未有效发挥经济杠杆对于工伤预防的促进作用。 第五部分，完善我国工伤保险制度的建议本部分针对第三、四部分 对我国工伤保险制度所存在问题进行分析的基础上提出了对工伤保险相关 制度进行完善的建议。对于工伤保险与侵权赔偿责任的适用关系问题，我 国法律没有明确的规定，学术界对此也存在争议，目前大量有关著述大多 停留在制度模式介绍的层面，对于在我国现时条件下的具体适用则少有人 论及。笔者结合第三部分对于工伤保险与民事侵权关系的分析，提出我国 现阶段应当采用修正的兼得模式，即劳动者可以同时主张工伤保险补偿和 民事侵权赔偿，并可兼得两种赔偿给付，但应当扣除医疗费等以补偿为目 的的相应费用。最后，本部分还对健全我国工伤保险预防机制提出了建议： 我国应当制定工伤预防的具体措施如建立专门的工伤预防机构以及确定工 伤保险的事故预防经费，以确保工伤预防事业的顺利开展；其次，应当重 视经济手段对于工伤预防的促进作用。 关键词：工伤保险工伤补偿赔偿模式工伤预防 圮i n d l 蚓匝a li n j u r ym 吼f f a n c e , a sa ni m p o r t a n tc o m p o n e n to ft h e s o c i a ls e c u r i t ys y s t e m , i sac o m p u l s o r yi n s m a n c ew i t ht h ef u n c c i o na n d e f f e c tt op r e v e n ta n df e n do f ft h em ko fa c c i d e n t s ，w h i c he m b o d i e st h ei d e a o fr a i n l e s sa n di u s t i c eo fh u m a ns o c i e t yd o e sn o to n l yi tr e l a t et ot h e p e r s o n a li n t e r e s t so fe v e r yl a b o r e r , b u ta l s oi tp l a y sas i g n i f i c a n tm l ei n s a f e g u a r d i n gs o c i a lj u s t i c e a l o n gw i t hi n d u s t r i a ld e v e l o p m e n t ，m e c h a n i c a l o p e r a t i o n sp u tm o t er i s k st ol a b o r e r sd u r i n gp r o c e s so fm a n u f a c t u r e o u r c o u n t r yi so nt h ei m p o r t a n ts t a g eo fd e v e l o p i n ge c o n o m yw i t hp e rc a p i t a g d po f1 0 0 0t o3 0 0 0d o b a r s a c c o r d i n gt or u l e so fw e s t e mi n d u s t r i a l i z e d c o u n t r i e se c o n o m i cd e v e l o p m e n ta n do c c u r r e dw o r ks a f e t ya c c i d e n t s ，w o r k s a f e t y a c c i d e n t s a l w a y se x p e r i e n c ei n c r e a s i n g a c c i d e n t s s e a s o n , h i 【g h i n c i d e n c es e a s o n ，s t e a d ys e a s o n , a n dd e c r e a s e ds e a s o n , b u to n rc o u n t r yi si n t h eh i g l ii n c i d e n c es e a s o nb o w i no u rc o u n t r y , t h ei n d u s t r i a li n j u r yp r o b l e mi se x t r e m e l yg r a v e i nt h e m e a n t i m e ，t h es i t u a t i o no fo c c u p a t i o n a ld i s e a s e si nc h i n ai sa l s og r a v e o u r m a r k e tf o ri o b sh a si m b a l a n c eb e t w e e n e m p l o y e r sa n dl a b o r e r s ，a n dl a b o r e r s a r ev e r yv u l n e r a b l ei nt h em a r k e t i no r d e rt og e th i g h e rp r o f i t s ，s o m e e m p l o y e r sp a yn oa a e n t i o nt op r o t e c t i o nf o rl a b o r e r sa n dr e d u c on e c e s s a r y s a f e - p r o t e c t i o ne q u i p m e n t i ti s e s s e n t i a lf o rt h eg o v e r n m e n tt os e tu pa s o u n di n s u r a n c es y s t e mf o r 岫i n d u s t r i a li n j u r yt os a f e s u a r dt h el i f ea n d h e a l t ho ft h el a b o r e r s o u ri n d u s t r i a li n j u r yi n s u r a n c es y s t e mi sn o tp e r f e c t s i n c et h er e g u l a t i o no ni n d u s t r i a li n j u r yi n s u r a l l c eh a sn o tb e e ni m p l e m e n t e d l o n ge n o u g h ，i th a sm o r er o o mf o ri m p r o v e m e n t t h i st h e s i si sd e d i c a t e dt ot h et o p i co nt h ei n d u s t r i a li i l i u r yi n s u r a n c e l e g a ls y s t e m , w h i c h i sm a d e u p o ff i v ep a r t s p a r to n ei s m a i n l y a b o u tt h eg e n e r a lt h e o r yo fi n d u s t r i a li n j u r y i n s u r a n c es y s t e ma n d g i v e sa ni n d u s t r i a li n j u r yi i 噶u 啪c es u r v e y , a n d d e f i n e s i n d u s t r i a li n j u r ya n di n d u s t r i a li n j u r yi n b q l r a n c e p a r tt w oi sa b o u tt h eh i s t o r i c a le v o l u t i o no fi n d u s t r i a li n s u r a n c e 佻 p a r te x p o u n d st h ed e v e l o p m e n to fi n d u s t r i a li n j u r yc o m p e n s a t i o nf r o mt h e f a u l tl i a b i l i t yt on o n f a u l tl i a b i l i t y , a n df r o mt o r tl i a b i l i t yt oi n d u s t r i a li n j u r y i n s u r a n c e 删sp a r ta n a l y s e st h ee m e r g e n c ea n dd e v e l o p m e n to fi n d u s t r i a l i n s u r a u c e 1 1 l ea u t h o ri n t r o d u c e st h ec h a r a c t e r i s t i c so fl e g a l i t i e so ni n d u s t r i a l i n j u r ya n dt h eb a s i cp r i n c i p l e so fi n d u s t r i a li n j u r yi n s u r a n c e 1 1 1 ea u t h o r m a k e st h ec o n c l u s i o nt h a ti n d u s t r i a li n j u r yi n s u r a n c ei st h es i g n a lo fs o c i a l c i v i l i z a t i o n , a n di st h eb e s tr e s p o n s i b i l i t ys y s t e mw i t hw h i c hi n d u s t r i a l 删u r y p r o b l e m sc a nb eh a n d l e d ，n l i s p a r ta l , s om a k e sa na n a l y s i so ft h e l a w m a k i n go fi n d u s t r i a lm j u r yi n s u r a n c ea f t e rt h ep e o p l e sr e p u b l i co f c h i n aw a sb u i l tu p i n d u s t r i a li n j u r yi n s u r a n c es y s t e mi no u rc o u n t r yh a s u n d e r g o n e 3 s t a g e s ：e s t a b l i s h m e n t ，r e f o r ma n dg r e a td e v e l o p m e n t p a r tt h r e ei st h ec o m p e n s a t i o nf o ri n d u s t r i a lm j u r y b e c a u o fs t a y i n g t h ed e v e l o p i n gs t a g e , i ti s n e c e s s a r yt oe m p h a s i st h ec o m p e n s a t i o nf o r i n d u s t r i a li n j u r y 1 1 1 i sp a r tf i r s td e f i n e si ta n dd i s c u s s e st h ec o m p o n e n t so f t h ec o m p e n s a t i o nf o ri n d u s t r i a li n j u r y t h e nt h ep a p e rd e s c r i b e sc o n t e n to f t h ei n d u s t r i a li n j u r yt r e a t m e n ta n dt h i n k st h a ti tc a nb ed i v i d e di n t ot w o k i n d s - p e r s o nt r e a t m e n ta n dm a t e r i a l i t yt r e a t m e n t f i n a l l yt h ep a p e ra n a l y s e s r e l a t i o n s h i p sb e t w e e nt h ei n d u s t r i a li n j u r yi n s u r a n c ea n dc i v i lt o r t s a n do n t h eb a s i so fa n a l y s i s ，i tt a l k sa b o u tt h ea d a p t a t i o no fl a w s ， p a r tf o u ri sa b o u tt h em o s ti m p o r t a n tc o n s t i t u e n to ft h ei n d u s t r i a li n j u r y i n s u r a n c es y s t e m , w h i c hi sp r e v e n t i o no ft h ei n d u s t r i a li n j u r y 1 l l et r a d i t i o n a l w a yt oc o m p e n s a t ew o r k e r si s o n o m i c a lc o m p e n s a t i o n b u tn o wi ti s r e g a r d e da sak i n do fc o m p e n s a t i o nm e c h a n i s ma f t e rt h ea c c i d e n t sw i t ht h e d e v e l o p m e n to ft h em o d e mi n d u s t r i a li n j u r yi n s u r a n c e t h ep h e n o m e n o n a b o v er a d i c a l l yp r o t e c t st h es a f e t ya n dt h eh e a l t ho fs t a f f sa n dm a k e st h e a m o u n to fc o m p e n s a t i o nl o w e r p a r tf i v ei st h ea d v i c eo nh o wt om a k et h es y s t e mo fi n d u s t r i a li n j u r y i n s u r a n c ep e r f e c t 1 1 峙l e g i s l a t i o no fc h i n ah a sn 0u n i f i e dr e g u l a t i o n sa s f o r h o wt oc o m p e n s a t et h ev i c t i m si n j u r yc a u s e db yi n d u s t r i a la c c i d e n ta n d h o wt oa s s o r tt h ei n s u r a n c ef o ri n d u s t r i a l 蜘u r yw i t hc o m p e n s a t i o nf o rt o r t s 2 t h e r ea r ec o n f l i c t sb o t hi nt h e p r o v i s i o n so fl a w a n d t h e o r e t i c a lw o r k s al o t o fw r i t i n g sp u tm o r ea t t e n t i o no nt h ei n t r o d u c t i o no fm o d e so fs y s t e mw h i l e l a c k so ft h ea d o p t i o ni nt h ec u r r e n te n v i r o n m e n t t h i sp a r tp u t sf o r w a r dt h e o p i n i o n t h a tt h el a b o r e rm a yc l a i mt h ei l l s u 瑚c ef o ri n d u s t r i a li n j u r ya n dt o r t l i a b i l i t ya tt h e , 照n l et i m ea n dm a yg e tb o t ho ft h ed a m a g e s w h i l et h em e d i c a l f e e sa n dt h er e l e v a n tf e e sw i t ht h ep u r p o s eo fc o m p e n s a t i o ns h o u l db e d e d u c t e d t h ep a p e rs t r e n g t h e n st h a tt h ef u n c t i o no fd a i mf o rt h et o r t u o u s l i a b i l i t yi si m p o r t a n t t h i sp a p e rp r o v e st h er e a s o n a b l e n e s so ft h em o d eb y c o m b i n i n gt h ec u r r e n tn a t i o n a ls i t u a t i o na n dt h ef u t u r ed e v e l o p m e n tf r o m t h ep e r s p e c t i v eo fs t r i k i n gt h eb a l a n c eb e t w e e nt h ei n t e r e s t so ft h ep a r t i e s t h ep r a c t i c a le x p e r i e n c eo ft h em o d e mc a p i t a l i s mc o u n t r i e ss h o w st h a tt h e p r e v e n t i o no ft h ei n d u s t r i a li n j u r y h a sad i r e c t r e l a t i o n s h i p w i t ht h e d e v e l o p m e n to ft h ei n s u r a n c ef o ri n d u s t r i a li n j u r y i nt h el o n gr u n , i ti s b e n e f i c i a lf o rp r o t e c t i n gt h ei n t e r e s t so fa n dd e c r e a s i n gt h ed a m a g et ot h e e m p l o y e e sa n dc u t t i n gd o w nt h ef u n dp a y o u tb ys e t t i n ga na c t i v ei d e ao f i n s u r a n c ef o ri n d u s t r i a l i n j u r y , p a y i n gm o r ea t t e n t i o no np r e v e n t i o no f i n d u s t r i a li n j u r y a i m i n ga tt h ew e a kp o i n t si nt h ep r e v e n t i o no fi n d u s t r i a l i n j u r yi nc h i n a , t h ea u t h o ra d v i s e so ff o r m i n gs p e c i f i cs y s t e mo fi n d u s t r i a l i n j u r yp r e v e n t i o na n dp r o b e si n t ot h er o l eo fe c o n o m i cm e a s u r e st op r e v e n t t h ei n d u s t r i a li n j u r y k e y w o r d s ：i n d u s t r i a li n j u r yi n s u r a n c ec o m p e n s a t i o nf o ri n d u s t r i a l i n j u r y p r e v e n t i o no f m ei n d u s t r i a li n j u r yp a t t e mo f c o m p e n s a t i o n 3 前言 工伤事故的发生，不仅是受害劳动者与个别资本的损失，也在总体经 济上对国力造成损害。工伤事故作为劳动者面临的普遍风险，已经成为现 代法制的重要课题。工伤保险是大多数国家普遍实行的一项社会保险制度， 其作用是保障劳动者在工作中遭受事故伤害或者患职业病时能获得及时救 治和补偿，分散用人单位的风险，促进工伤事故的预防，从而在全社会范 围内提高企业的安全生产保护层次和管理水平。工伤保险作为一种强制性 的社会保险制度，其具有的防范和化解意外风险的功能和作用已越来越为 人们所重视。从世界范围来看，工伤保险在所有社会保险项目中是实施最 为广泛的一项。该制度的内涵符合人类社会公平正义的理念，同时也体卿 了强烈的入本主义色彩，因此其适用空间越来越大，适用对象越来越广 我国劳动者享受工伤保险的权利是由宪法和劳动法给予保障的。1 9 9 1 年7 月5 日颁布的( ( 中华人民共和国劳动法第7 3 条规定：“劳动者在下列情 况下，依法享有社会保险待遇：( 三) 因工伤残或者患职业病。”这_ 基 本法以国家法律的形式保障了工伤者及其亲属享受工伤保险待遇。工伤保 险关系到维护广大劳动者的基本权利和切身利益，关系到经济发展和社会 稳定。自2 0 世纪8 0 年代实行改革开放以来，中国社会经济有了快速的发展， 取得了令世人瞩目的经济成就，生产力有了很大的提高，各类型企业不断涌 现，创造了巨大的社会财富。但同样不容忽视的是，随着工业化的发展伴 随出现了大量的工伤事故。无可否认，现代机械化操作必然使劳动者在生 产过程面临的危险因素增大，伤残事故和职业病大量增加，而同时由于一 些用人单位漠视劳动者的权益，片面追求利润的最大化，不重 安全生产， 不能为劳动者提供必要的劳动条件，致使工伤事故、职业病频频发生，严 重威胁到劳动者的生命和健康。如何有效地防止或减少工伤事故以及如何 合理地填补工伤事故所生之损害，已成为我国社会当前所面临的热点问题。 本文研究的目的就是通过对工伤保险法律制度的具体分析，并结合我国国 情，以填补工伤损害以及预防工伤为切入点，对我国工伤保险法律制度的 完善提出几点建议。 工伤保险制度概述 工伤保险制度是工业化、社会化的产物，是市场经济发展的需要。工 伤保险作为社会保障的重要组成部分，是一种强制性的保险制度， 具有防范和化解意外风险的功能和作用。作为一项保护劳动者权益， 体现现代工业文明的重要制度，以1 9 世纪8 0 年代德国制定并实施( ( 劳工 灾害保险法为起始标志，经过一百多年的发展，工伤保险制度已从一个 单纯事后经济补偿的系统，逐步发展为补偿、预防、康复为体的系统 ( 一) 工伤的概念 1 工伤的定义 工伤是职业伤害的简称，是指劳动者在从事职业活动过程中，因工作 原因导致的伤、残、死亡或职业病伤害( 中国职业安全卫生百科全书( 1 9 9 1 年3 月劳动版) 将工伤定义为：淦业职 p 在生产岗位上，从事与生产劳动 有关的工作中，发生的人身伤害事故、急性中毒事故。但是职工即使不是 在生产劳动岗位上，而是由于企业设施不安全或劳动条件、作业环境不良 而引起的人身伤害事故，也属工伤。”工伤是国际上通用的术语，“工伤” 一词最初是在1 9 2 1 年国际劳工大会上通过的公约中提及的，指“由于工作 直接或间接引起的伤害事故”。最初的工伤仅限于事故伤害，并没有将职业 病纳入其中，其范围比较狭窄，不利于劳动者权利的保护。随着时间的推 移和职业病现象的扩大，人们对现代化工业的认识不断加深，为进一步保 护劳动者的权益，减少职业病对身体的伤害，职业病被逐渐纳入工伤范畴， 使职业病与人身意外事故伤害共同构成工伤的内容1 9 4 6 年第4 8 届国际劳 工大会通过的旺伤事故津贴公约指出：“实施工伤保险的目的，是为了 受雇人员发生不测事故时，提供医疗护理及现金津贴，进行职业康复、为 残废者安排适当职业，采取措施防止工伤事故和职业病”。职业病从广义 上讲是指劳动者在从事生产劳动及其他职业性活动中，因接触有毒有害环 境而引起的所有疾病。但是在法律上职业病有一定的界限，通常是有国家 o “职工”与。雇工”、“雇员、劳工”、“劳动者”这些词语之问在语义上存在一些细微的差别，但在特 殊的语境下，其指代的是同一类自然人群体故而在有些文献和规范性文件中可以通用。本文涉及到一 些西方丁伤保险法律制度的有关理论，固勋f + 通用的名称是“劳工”，“雇工”，而我国劳动法使用的是“职 工”、“劳动者”的称谓。为行文方便，夺文中所使用的“劳工。雇工”与。劳动者”、“职工”所表示 的含义足相同的。 o 葛蔓：工伤保险改革与实践，北京：中国人事出版社，2 0 0 0 年版，第2 4 页。 。朱家甄、张塞； 中国社会保险工作伞书 北京：中国统计出版社，1 9 9 5 年版，第8 5 页。 2 主管部门明文规定的才能称为职业病，享受工伤保险待遇。因此，工伤保 险中所称之职业病，指的是经国家认可的法定职业病。随着社会的不断发 展进步，世界各国对工伤的内涵也在不断扩充，比如一些国家将雇员在上 下班途中发生的交通事故也作为工伤事故可见，工伤”是一个不断发展 着的动态的概念。 2 工伤的特点 在工作中受到伤害的情形并不是工业化以后才出现的，伤害与劳动事 实上是相伴相随的，劳动中总有存在受到伤害的可能但工伤的概念则是 随着现代化工业的产生和发展而出现的，现代机械化与化学的发展以及产 业结构的复杂化，使得劳动伤害事故屡屡发生，并且影响范围日益扩大。 工伤事故的发生，不仅是个别劳动者及用人单位的损失，也对社会经济的 发展造成侵害，工伤损害已成为现代社会面临的严峻社会问题。现代的工 伤具有如下特点： 首先，工伤是由于“工作原因”而对劳动者造成的、一身伤害”。从工 伤的概念可以看出，工伤是由于劳动者在从事职业活动过程中，因工作原 因导致的伤害，由于工作原因而产生的伤害是工伤的最基本特点。而工作 原因的界定已由最初的工业生产中的意外事故，逐渐扩展到由于工作间接 产生的事故，比如在上下班途中遭遇交通事故等。而且工伤所造成的伤害 仅限于对劳动者身体健康和生命的伤害，而不包括对劳动者精神权利的伤 害，如对职工名誉权、身份权等权利的损害，这也是世界各国的通行做法。 因此，对工伤的赔偿也仅限于对职工所遭受的人身伤害的经济补偿。r 其次，工伤的认定具有法定陛。各国都规定了工伤的构成条件和大致 范围，规定凡符合条件的职工伤害才能构成工伤，不符合其限定条件的则 不能认定为工伤。我国工伤保险条例中就明确规定了工伤的范围，第 十四条规定了7 种情形认定为工伤，第1 5 条又规定了3 种视同工伤的- r 形。 发生在这个工伤范围之外的职工人身伤害就会由于缺乏法规依据而不能被 认定为工伤。 ( 二) 工伤保险的概念 1 工伤保险的定义 工伤保险是现代工业文明的产物，从根本上说是社会保障制度中的重 要组成部分，是各项社会保险项目中发展最为悠久、实施范围最为广泛的 。覃有土、樊启荣土编：社会保障法 ，北京：法律出版社，1 9 9 7 年版，第2 2 3 页。 3 一项。工伤保险又称职业伤害保险或工伤赔偿，是指劳动者因工作原因负 伤、致残、死亡，造成暂时或永久丧失劳动能力时，国家给劳动者及其供 养的直系亲属提供物质帮助的一种保险制度。工伤保险不同于一般意义的 保险它是法定的强制性保险双务性只体现在责任人( 用工单位) 与保 险机构之间，但受益人只能是工伤职工；它是带有福利性质的保险，有政 府对保险基金支付的保证和补充；体现对劳动者的保障机制等。工伤保险 立法具有强烈的社会法功能，通过工伤保险使受到职业伤害的劳动者及时 获得医疗救治、生活保障、经济补偿和职业康复，并分散雇主在工伤上的 风险责任已成为世界各国通行的做法。 2 工伤保险的基本原则 ( 1 ) 无责任补偿原则 劳动者在从事生产劳动过程中一旦发生工伤事故，雇主和工伤保险机 构均应依照工伤保险的相关规定给予受害劳动者以医疗救治和经济补偿， 使其能够尽陕恢复健康或得以安葬，劳动者或其直系亲属的生活得到基本 保障，对工伤劳动者实行无过失补偿原则是基于“职业风r 护理论。这种 理论从最大限度地保护职工权益的理念出发，认为职业伤害不可避免，无 法抗拒，不能以受害人是否负有责任来决定是否补偿，只要因工受到伤害 就应补偿。所以，工伤保险不论造成工伤的原因、过错及其责任，只要是 符合法定情形的工伤，职工即享有获得经济补偿的权利。无责任补偿原则 的建立摒弃了民法中的损害赔偿举证责任，使受伤者无须举证就可享受工 伤保险待遇，从而保障了劳动者的合法权益。也使雇主从工伤赔偿诉讼中 解脱出来，节约了社会成本。 ( 2 ) 补偿直接经济损失的原则 工伤保险仅对于从事职业性生产工作过程中遭受到工亡、伤残后的收 入损失进行赔偿，对于间接经济损知怀予； h 尝。另外，工伤保险只牢l 偿 劳动者经济损失，而不考虑精神方面的损失。 ( 3 ) 个人不缴费原则 这是工伤保险有别于其它社会保险如养老、医疗、失业保险的特点之 一。即工伤保险费用全部由雇主缴纳，个人不缴纳。唠动力是生产的重要 要素，劳动者为生产单位创造财富而付出代价，所以企业，雇主负担全部 ”黄乐平：最新工伤处理操作实务，北京：法律出版社，2 0 0 5 年敝，第5 6 页 4 孙树菡主编：2 1 世纪社会保障系列教材一工伤保险，北京：中国人民大学出版社，：z 0 0 4 年版，第1 8 贝 4 保险费，如同花钱修理和添置6 几器设备一样，是完全必要和合理的。”。 ( 4 ) 补偿与预防、康复相结合的原则 工伤保险与其他社会保险制度存在显著差异，工伤保险的首要任务是 事故预防，其次才是工伤补偿。现代意义上的工伤保险不仅指工伤事故发 生后的物质补偿，还包括：通过工伤预防促进企业安全生产，减少事故发 生；通过康复治疗工作，使伤残者尽快恢复劳动能力，促进伤残劳动者与 社会的融合。世界各国均把加强安全生产、减少事故发生和工伤后的及时 治疗、促进职工早日康复并使之重新走上工作岗位，视为与补偿同等重要 的工作 ( 三) 工伤保险的发展趋势 自德国1 8 8 4 年颁布劳工灾害保险法以来，工伤保险制度已走过了 百余年的历程，工伤保险是社会进步的产物，也必然随着时代的发展而不 断自我完善纵观世界各国工伤保险事业的发展，工伤保险呈现出以下发 展趋势： 1 工伤认定范围扩大 关于工伤保险的事故范围认定有个发展的过程。工伤保险建立之初， 在工伤保险范围的界定上，仅包括工业上的意外事故，世界上最早的工伤 保险法案一一1 8 8 4 年德国劳工灾害保险法案，也仅以工伤意外事故为工伤 保险事故。1 9 2 1 年国际劳工大会订立的关于工人赔偿( 包括农业x - a ) 公约( 第1 2 号) 中把工伤事故定义为：“由于工作直接或者间接引起的事 故为正伤事故。”这里的“直接或者间接”则是指工伤事故必须与工作或者 职业的时间和地点相关。随着社会的进步，对于劳动者的保护力度加大， 一些非生产性事故尽管不在职业安全监察范围之内，但与职工的生产工作 行为有密切关系，或者与他们履行社会义务有直接关系，例如上下班途中 发生的交通事故，参加抢险救灾救人发生的事故也被列为工伤。职业病是 指劳动者在从事职业性活动中，因长期接触有毒有害的环境而引起的疾病。 最早把职业病纳入职业伤害赔偿范围的是1 9 0 6 年英国的职业补偿法修正 案将六种职业病列入工伤范围内。同时，随着人们对于职业病的认识不 断深入，职业病的范围也在逐步扩大，到1 9 8 0 年被国际劳工组织列为职业 。穆怀中；社会保障国际比较，北京：中国劳动社会保障出版社2 0 0 2 年版。第2 7 1 页 o 叶静漪：“工伤保险的历史发展过程及其演变”，湖北安全生产信息同，2 0 0 7 年1 月2 6 日发布，2 0 0 7 年3 月3 日访问，h t t p ：a v w w h b s a f e t y c n a r t i c l e 7 4 1 8 4 2 0 0 7 0 3 2 2 7 1 6 s h t m l 。 5 病的疾病已经达到二十九种。现代世界各国的工伤保险制度中均把职业 病包括在内工伤范围的扩大就是劳动者“安全网”的扩大，符合工伤保 险制度的宗旨，符合现代企业实现经济效益与社会效益相统一的要求，是 经济、社会发展进步的表现 2 保险覆盖群体扩大 关于工伤保险的对象，不同的国家在不同时期工伤保险覆盖面各有不 同，但总的趋势是工伤保险覆盖群体在逐渐扩大。适用对象从工业企业的 产业工人扩展到商业劳动者再到农业劳动者、家庭手工业经营者、自雇者 等，而且还有不断扩大的趋势一些国家打破旧的观念，把从事经济活动 的人和从事非经济活动的人同样包括在职工伤害保险制度之中。有的国家 还把红十字救援和其他救援人员，从事工会工作人员、协助警察工作人员、 为保卫国家安全人员、家庭雇工、学生和教师、家庭教师甚至保姆等因工 作受到伤害，均包括在工伤保险的范围之列 3 更加注重工伤事故的预防 传统的工伤保险主要以经济赔偿为主，而随着现代工伤保险的发展， 人们开始逐步意识到经济赔偿只能是一种消极的事后牢l 偿机制。工伤保险 从发展初期的被动工伤赔付，转向积极地从源头上采取措施来控制工伤事 故的发生，从而从根本上保护职工的安全与健康，降低工伤赔付。当工伤 事故和职业病发生后，对于每个受害劳动者来说结果都是不可挽回的。防 患于未然，尽可能地减少工伤事故和职业病的发生，更符合聊代社会以人 为本的思想。欧美等国已开始把经制损岁? 作为工伤保险最主要的口号， 工伤预防已成为现代工伤保险的基本特征之一。口 二、工伤保险制度发展历程 ( 一) 工伤保险制度的演变过程 工伤是大机器工业生产的伴生物，在各国经济迅猛发展的同时，产生 了大量的工伤事故，工伤已成为社会性的问题。在工伤保险立法产生之前 的漫长历史时期，工伤事故的责任承担，大致经历了雇工个 承担制、雇 主承担制、雇主责任保险制。雇主责任保险是建立在传统侵权法上的工伤 。王益英主编：外国劳动法和社会保障法 ，北京：中国人民大学出版社。2 0 0 1 年版，第7 8 页 o 向春华：“工伤保险：跨越的五年”，中国社会保障，2 0 0 6 年第1 期，第2 1 页 6 伤害赔偿制度，只有社会保险才可以说是真正的社会保障法意义上的工伤 保险制度。 1 雇工个 承担制 在十八世纪资本主义自由竞争时期，雇工在劳动过程中发生工伤事故， 责任由其本人承担。英国经济学家亚当斯密的讽险承担”理论成为雇 主推卸工伤责任的理论依据，即认为既然雇工系自愿建立劳动契约关系， 也就自愿而非强迫接受了劳动中的风险，那么雇工也应当负担他们在工作 过程中发生工作事故而蒙受的切损失。但该理论的现实依据却是站不住 脚的，在雇佣关系中雇工处于弱势地位，缺少与雇主讨价还价的条件，无 奈的“自愿”必然丧失公平的可能。这种工伤责任承担方式对于雇工来说 无疑是极其不利的，也严重影响工业化的正常发展和社会稳定，注定要被 历史所淘汰。 2 雇主赔偿制 从1 9 世纪7 0 年代起，部分工业国家于工厂法中规定依据过错责任原 则追索雇主责任，1 8 8 0 年英国的( ( 英国雇主责任法即采用了雇主过错赔 偿原则，规定劳动者在因雇主一方的责任所导致的工伤事故中可以通过民 事诉讼的方式向雇主要求赔偿。这种方式比劳动者个人完全承担工伤后果 有一定的进步，但劳动者相对雇主而主言仍处于弱势地位，在现代工业的 复杂生产条件下，依民事侵权法受害雇工很难证明工伤事故是因为雇主的 过错造成，即使胜诉雇工实际获得的赔偿金还要受到侵权雇主个体赔偿能 力的限制。这种赔偿制度在实质上仍难以维护劳动者的权益。 ， 1 9 世纪末期欧洲资本主义工业化兴盛时期，工业损害已成为十分普遍 而尖锐的社会问题，各种事故不仅给劳动者带来伤害，也危害到整个社会 的利益。在保护劳动力资源，满足社会再生产要求下，社会本位的思想逐 渐成为立法的主流，无过错责任原则开始出现在职业伤害领域。英国1 8 9 7 年颁布的( 不列颠雇工赔偿法，法国1 8 9 8 年颁布的继主对因工负伤而 丧失劳动能力和死亡的赔偿责任法律，1 9 0 8 年美国的雇员赔偿法均采 用无过错责任原则重新制定雇主赔偿制。这种雇主无过错赔偿制度与雇主 过错赔偿制度相比，其对工伤劳动者权益的保护更为有力，体现了一