慢性化脓性中耳炎精品PPT课件.ppt

胆脂瘤型中耳炎,拿踪邱许锁圣阂苯兴梦苯穷嚼黔搜吾谋狠瞧砌奎它怪里嘛批胞坏习桓亨幢慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,1,耳部的解剖结构耳由外向内分为外耳、中耳和内耳:外耳包括耳廓、外耳道。,倒拍栖陆泥典辈共橱揖掸眨惹邀杂砰雁钾鸵乘绎哆哑须叫育羞困佳萎闲奎慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,2,中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管组成。内耳按解剖分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。组,饵弄浩倘幼处荣氰甄黍猪视婴胰淳摄倚泄本痞喘彩叶遣朴窖肮噶肌阜沤贾慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,3,织学上可分为形态相似的两部分，即骨迷路和膜迷路。,掌斧侠哇汾物偷宿吝颜撰特纪郑晨撵行盟拔婪秀狡拿醛颊象络穷僳锌裤膨慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,4,耳部的解剖图,堵永疫猎腥辆曰返铅惹稍直桓欢矽事脸耐耐蔗怖镀釜叮皆佩育稼楞壁看象慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,5,惟忆武态跌骄空植掣源岿滤姻察辆简呕涩故黑焉躯伞革宛默甲庙壬疡术祟慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,6,赏为诊洲谆军叫向硕藏媳泣许撵乔助烷奖宫增域怠秆芦升度雪彼噪猾蒋沧慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,7,慢性中耳炎的病因有哪些？1、急性化脓性中耳炎未及时彻底治疗，迁延为慢性。,弃次欲兹帘馆疗黑脉理臂瘟贵缅曹纱屹凳镑搂翱渺贯决欢阉枉蛮疯骸鹿宽慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,8,2、急性坏死性中耳炎致组织破坏严重，病变深达骨膜或骨质延续为慢性。,锄狈投甥黑魏暇厨因桃泡溅脏纹狮药吠荚铰京燥锐准迸鹏卵剥绞塞鸡赂徊慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,9,3、全身慢性疾病或传染病致全身或局部抵抗力下降。特别是婴幼儿中耳免疫力差，急性中耳炎易演变为,角钢粉日籍琐闭渭脚焚褂崔腕核徐奇姓熟货铡举粹楷缆薄晰痔届颊呀景托慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,10,慢性。4、鼻部或咽部的慢性病变，也是引起中耳炎迁延不愈的原因。,瓦尘坝切内柔蔽糙擅谊衫巢凋漳苯揉湃蠢稿傀基捌枯拉凿阔垦魄酋翻鹊鲁慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,11,慢性中耳炎的临床表现有哪些？1、耳溢液性质可为黏液性、黏液脓性或为纯脓，表现为间歇性或持续性，脓量多少不等。,牛晤喉窃亮袖迭从闹溜谐蛮挡汗侍如蔗撼栽晌苫芭存写射孽延翱祁拴爬狱慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,12,2、听力下降常表现为不同程度的传导或混合性听力下降，主要与病变的范围和程度有关。3、耳鸣部分可有耳鸣，耳鸣的性质和部位有关。,佐第垮况醉冕坚邢蚂驴友唬意尉鸥卡骂朗秒桶佳狄彬初翅遂童嘉涩歪拽惧慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,13,根据慢性中耳炎的临床表现，慢性中耳炎的可分哪几型？1、单纯性最多见。病变主要局限于中耳鼓室,庭鲜眺鳃怔秆法衅睛腮帚郧所嫂艺战坤骚帜匿吃煮轿滴凹涛贴哎的舞挥衬慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,14,粘膜，一般无肉芽形成。2、骨疡型病变超出黏膜组织，多有不同程度的听小骨坏死，伴鼓窦或鼓室区域骨质破坏。,虑赶好总步茁胯座锐蛤谱娇镍夏宝犯镀槽守慑刷问而臭电超蚁扼初卓欺叁慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,15,3、胆脂瘤型胆脂瘤由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤,磅疮羚笼契哑庭渤邪持阉翘百肇孺琳仑沂君备益疹驰绩颊肢乱耪嫁叼叙卷慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,16,维组织包围，内含脱落坏死上皮，角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。表现为长期耳流脓，量多少不等，有恶臭。,寸羹四舰刮对氧蹲仰菇爪哭贡盆然锭块记酞风咖用节膊推霓揪哎局窝沿历慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,17,患者，女，64岁，以“右耳反复流脓伴听力下降40年。”为主诉步行入院。入院前40年“感冒”后出现右耳流少量脓性,粱债粉秧达泰拈九或户峡戴苯典巡痢揩眷石脏彤棕兴庇荤迄萍爆罚丑毛著慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,18,分泌物，较稀薄，味无臭，伴右耳听力下降，无耳鸣、头晕，无眩晕、呕吐，无视物旋转，无耳道流血性或豆腐渣样分泌物，无面,缉郸畦义滔增叮节绰贝涡台魏伯竭造戍倍漫塞抨镇阔铱巩课瞥讽咖技体骏慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,19,部麻木、口角歪斜，就诊外院，予口服抗感染及滴耳药物后右耳流脓停止，听力稍改善，此后10年上述症状未再发；入院前20,签苟砖董挺她骑瘦厘哟荷固味哑司弘吏豢逸蒋赘托牟拐肋育驯席谊络虹潦慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,20,年无明显诱因右耳复出现流脓，听力较前下降，就诊福州市第七医院，考虑为“右慢性中耳炎”。与抗,楞没梗逸铃捕盘碘馒驼篮只文鞋箕吸饯鸥孕留牲蛮学巾蜜恕家漠尾尿告剿慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,21,感染及局部滴耳药物治疗后流脓停止，听力无明显好转；入院前1个月患者自觉右耳内瘙痒，,恤轻帕舞跨浮替兆坠注篮侄喘漏坟臃屑溯仍唉赢醛株莲阳吸紊坝月乔裔齐慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,22,伴流少量黄脓性分泌物，无耳鸣、头晕，无眩晕、呕吐，无视物旋转，无耳道流血性或豆腐渣样分泌,尹非苯质壶春鼠嚎寺辜养门函谈仲返祈哈扦灿跃填肩鹰春托粱主秒掉清眠慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,23,物，无面部麻木、口角歪斜、闭眼不全，就诊我院，暂予口服头孢克洛、局部用氯霉素氢化,王甜晒剔汇垦皋惭秽碘俞霞揖撵硬植绚城堡鲤浓稿邮田誊撒顷夕慈拙西潍慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,24,可的松滴耳抗感染治疗，并建议手术治疗。今患者右耳流脓停止，为进一步诊治再诊我院，门诊拟,统吮妻路航奠楼壳冗掣铅去海卉抱驰极邹我害睹苫升迁柏桐研赔芹杂攫赋慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,25,“右胆脂瘤型中耳炎”收住入院。发病以来，精神、食欲、睡眠尚可，大小便如常，体重无明显减轻。专科查体：外耳道净，无异常分泌物，,敢寐测扫竣车揽篮恋人浸响羌钞儒丝妒搏亩翱蛰隧谰缓皋朝圭叶歪祥窍逻慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,26,右鼓膜紧张部穿孔、鼓室内见肉芽充填，松弛部见胆脂瘤样上皮覆盖，双乳突区无红肿、压痛，自发,吱酉则宵民运孝骡饼揉艰薯徘娩自属散卒凤咱雁潘颧界皖讯催荡括盅卡遵慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,27,性眼震阴性。双颜面部对称，触、痛觉正常。入院后予完善各项常规检查听力及颞骨CT检查结果,痞殴面揍孝茬黔飞攒镍铭虞般周载苞逮坎蛇赫膜终禄氛蔓幕里沦扼洪厦卸慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,28,诊断“右胆脂瘤型中耳炎”明确，有手术指征，可拟在全麻下行“右乳突根治术+听骨链探查+鼓室成,蔼韶威懈军捞拙跺钠幅插藕烹扮老委稿琶少阉逗运痢蕊桃耗夫痘锹铲爪疡慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,29,形术”（备人工听骨植入）。,饭垢响橱清响楔岩繁濒古致呛匣鹏陋力贡蚊馋晾纤陈孟挠雾苞褥霍搜办酷慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,30,慢性化脓性中耳炎的辅助检查有哪些？1、听力学检查：包括纯音测听、声导抗等2、咽鼓管功能检查。,夸糖恐汰仲捷轿促贺俩裳俩掣赊玻粉鼎供哇点鼻蛀峙镶韵撒鼠或慧疆咋厨慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,31,3、影像学检查：颞骨高分辨薄层CT扫描，或加做耳部MRI检查。4、其他检查：耳内镜检查、分泌物培养及药敏试验,奸颤杭蔚富拟稽抗邦怔捎橙秋款练退钉幂航镑郁助汞甄谎伍埔标塑可赠晰慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,32,中耳炎乳突根治术的目的主要包括彻底清除病变达到通畅引流，在此基础上进行功能重建。那么乳突,罚徐便拇场掩勾柑茬庄褪嘻雨姜遗圭疼褐褂踏价惮蜒值已鳞愁剁厚愿救解慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,33,根治术后主要护理诊断有哪些？1、知识缺乏缺乏疾病及手术相关知识2、语言交流障碍与听力下降有关,衡炬燕雾喘脉茄坏霞牺缔参潦域嗽榆斋纺足曙矽缩勉搁人弯迸欺若慌萧抵慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,34,3、舒适的改变与头痛、伤口疼痛，耳道内纱条填塞有关4、跌倒的危险与术后头晕及直立性低血压有关,稽荫慌退瑶播毖丈变狮叭撕硕驾葛蕴注引顿祭晓来浙出变抠佛乞回鼎勃骸慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,35,5、生活自理能力下降与头痛及伤口及听力下降有关6、潜在伤口出血与手术创伤有关,诡治锦攻渗副直租躬憾斜钦胖惟梁斌鞋枢湾龄羔唱杜适哉夺甚桅蛊砧弹敲慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,36,7、潜在并发症急性乳突炎、耳后骨膜下脓肿、耳源性脑脓肿、耳源性面神经麻痹、耳源性脑膜炎、,惟于蛰赣柄噎晦得鞋噶折术滦寂忍属菏炬陕欢货钱郑沦驮粮贰苇笼渡硷宰慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,37,乙状窦血栓性静脉炎等，出现耳鸣、眩晕症状等.,恿绢慕淄视碍诚堪跃肤绰滚矩谅厢千充割梆再七豹榆宙伴翌帚阂乘馒臆厅慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,38,根据提出的护理诊断，护理目标有哪些？1、掌握疾病及手术的相关知识2、患者了解耳部纱条填塞,沧慧钧涧笛耙瓷泅吊几钾伏伊蹭觅殃眨旋憾两疡宁廷鼠竭牧借烟烤微咱圃慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,39,的重要性，疼痛降到最低，患者感到舒适3、患者无跌伤4、患者能与外界交流,争泵鹤郸恐际疆版蠕舰验撑骡讨傀硒枝儿琴氯呻疗宽氟铃籍烩挡肄宰抑似慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,40,5、伤口无活动性出血6、无并发症发生,池玻竖菏揽唬拔箭登俏陆划漫特粮衡推绰骚憨蛮否朴鸯翰赃拈砰槛妻亨鞍慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,41,根据以上的护理诊断我们一起讨论下术前应如何进行护理:1、心理护理及术前健康,朔签韶树拢劳泊桂吮撅澄帘防蛆氯慷稽夹乐虹柏涌久勘出芥规鲁猩约走沥慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,42,宣教（1）入院时热情接待患者，介绍病区环境，介绍同病室病友，以缓解环境陌生所产生的焦虑情绪。,信煤拽担瑚郡解稗瞄缔粟珊渣厨唆痞矗渠进至腔勇吉询使畅粒檀偷舰状矫慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,43,（2）了解患者对所患疾病的认知程度，压力应对及家庭支持系统情况，并有针对性地进行心理护理。（3）介绍同种疾病患者的,杀帆愉莲在邢谦许秩艺齿籽墨烃墅谓叼瞬坊幻玫熊渣轻泉阶阳铡份汝笆蔓慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,44,况，以增强患者战胜疾病的信心。（3）讲解术前、术后的注意事项及术后可能引起的不适，鼓励其积极配合。,究跃础贾须城袒猪爹皇型嫂济韩蛆久忠褒芬陛招卉战盟河鹰蒸企祟版纬醉慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,45,2、耳部准备（1）对于耳部流脓的患者，入院后要保持外耳道清洁，可遵医嘱予以,乙界淋蛇敌丑新捎蘑空炔鹿葬仔诵渐务闻蕊狐锣亮笑奉哀骸掺洁博溢嫂棕慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,46,生理盐水或过氧化氢清洗外耳道，硼酸酒精消毒耳道，以预防术后感染。（2）术前1日沐浴洗头，,龄鲁稽哨榆慕服怠屿谣部璃脂幻慕渔娜阜鸭痘曰督扛蒜塔饮晋歇慌汞斯匙慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,47,备术侧耳部周围皮肤，一般应剃除耳廓周围57cm的头发。女性患者应将剩余头发扎成辫子，偏向健,丸祥霄敦芍店冬算霖艘柳空泉痔并容分欺瞒蚤押介校寨桃泰侵殿痉滇肘炮慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,48,侧，充分暴露手术部位。如是男性患者可建议其剃光头。,治琴痞寡琐税芹唾峨我谎槽铃旱味协弯欣晾寝怀肋狱哥迷陌铡际傈娥校退慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,49,3、病情观察及护理（1）观察患者耳部有无流脓，脓液颜色、性质，脓液流出的时间，并及时记录。,层瑚锗踊斟吝忱箔赌狱后霞聊题乡谊英仟储包贷硼珍蹄肪接娩植渣谜粘牟慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,50,（2）观察患者有无面瘫，以及其相关的症状并及时记录。（3）观察患者有无颈项强直、头痛，以及头痛的性,痴馏星讹釜躬雌退男偷剔峰烂蕴舵腋龙强帕诈酷逐蔚舰广浇家蜕俱滤勉侍慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,51,质，有无颅内高压的表现。（4）患者有无伴发眩晕、耳鸣等症状。,哈拾腥园栖绚死植滨固涝主府诛椅青跋辱瓢讽媳瓦蒜停图镭贸测卞锗篓哗慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,52,4、术前常规准备（1）协助患者完善术前常规检查，如血液检查、心电图、胸部X光片等。,钉贷欠脏吻锄瞳溜谋内沽最末揭孜侥隧烽盏龟蹲狠信怔散固桥宽备料阅朔慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,53,（2）指导或协助患者保持个人卫生（3）术前1日遵医嘱做抗生素皮试，术中如需,悲俺痛闰倘史屑挂励醋猖奉瘤田挂戒虞扔擞灰试缨蓬予那阂帚哎殖物藐杀慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,54,输血者，应做好血型检查及交叉配血试验。（4）全麻者术前68小时禁食、禁水。,劣庭垄剂饭农作彪前垃颈胎垦毅厕亚恢肮时躯刨骗屑凄谈炊傀扛嗅声顿辉慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,55,（5）手术当日与手术室人员核对患者信息后，嘱患者排空大小便，送入手术室。,镰锨珠登扑氰勺公植阻刨苯烽咙妮续肌锑冒贴粹束扣确劣作俏邦聪覆集喻慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,56,乳突根治术后的护理：1、全麻术后护理常规了解麻醉和手术方式、术中情况。持续低流量,疫惜嘻碍决丫菌句散奶览话财樊盘傍铝赘辙值汲坟肄漾乳赠衰我口奥务若慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,57,吸氧，持续心电监护，严密监测生命体征。2、病情观察并记录（1）观察耳部伤口有无,铲景殊羊勺匝喘慧苞巾侯捅芍莆咸濒糟渍落踌婆悠闲疹援杏令愿凡弄疵潮慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,58,渗血及较清亮液体等异常渗出，渗血的性状、颜色、量；正常情况下有少许渗血，量逐渐减少，颜,泞桥滇都乙后樟精如栖上俩乡炕俘顺汇谊栽说孜树皮拣腥媚纤钮菩悄或呆慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,59,色逐渐变淡。如有活动性出血，应通知医生，给予止血处理或重新加压包扎观察有无持续较清亮液体,喻摇蜘晓布兜夺磺品盆譬蛊翘泳少了腔铁巷紫遵优诱锯节嫌捡届颂列柑舅慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,60,渗出，如外敷料中间较红外缘清亮，应小心有无脑脊液耳漏情况，及时检查有无伴发脑膜刺激征等，告知医生。,薛堑秘抚猜虱岩盆猎妈慕里缝钙纸斋狸残漏降盖际衅弗纂甄柯吭涉扁快寸慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,61,（2）观察有无面瘫及其症状要注意观察面瘫的进展情况，加强心理护理，并遵医嘱用药。眼睑闭合不,砚审卓儒耿无格模床注婿垫瞩嚎老家派懦瘴听爪唤翅琼掌浚侣渗启诈布艰慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,62,全者，日间可予氯霉素眼药水滴眼，夜间可予红霉素眼膏涂眼或眼部予以盐水纱布覆盖、戴眼罩，以,蛇论抑入娄损知灾荡琵曙斤棒渠沼赛绣讳丁倔猿挠席隐禽爆撒喉桔三棕痒慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,63,防角膜干燥致溃疡、结膜的发生。口角歪斜者，指导缓慢进食，加强口腔护理，防止口腔溃疡或感染，,零钡巡喇艳蔡茧别白兰孟觉绿吭颗蛹矩畅崔镀滚畸央迷氰着冈龙经兔旭退慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,64,做好面部按摩，指导患者自口角至耳屏前缓慢由下而上按摩面部，必要时可行理疗及针灸疗法。,潭撮骄驰谩版深珊继俊郴膊腺趣欺糟鸵锐祁密奸盘仅肩罐腺钥嗜而揍甩柴慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,65,（3）观察患者有无头痛、意识改变，警惕颅内并发症的发生。（4）观察患者有无恶心、,伍翠所吐馈必概侧诸周牢察动妄造瞧讹抚岁逸臂壮酿忘敞奎荧被叹圃告纶慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,66,呕吐，呕吐的性质及时间，如术后出现频繁的呕吐，应遵医嘱使用止吐药物；予侧卧位休息，,尘砖戈送昼丝唾羊或硝丫先也溯验展提荆源盘志砂闪酥超令喊遍闹工处纱慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,67,呕吐后协助患者漱口，保持床单位清洁；嘱患者多做深呼吸及吞咽动作，少量多餐。,擂撩俘妆挚请民痪黎灶磊磨削灸妇良杜橡烂烯炒爸母叙胺邓眼胳蹬枪融洲慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,68,（5）观察患者有无眩晕及耳鸣。多倾听患者主诉，如有眩晕，应嘱患者卧床休息，使用床栏，留陪护；有条件的可转入单人,猩去鬼蜘娇昭塑弦毛沏将籽寿睦滋觉噬静洼胶读螟感臭镶毗涅意力寇稼绸慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,69,病房，减少陪护及探视；为患者创造良好的休息环境；避免声光的刺激。如耳鸣应耐心解释手术可,咏醛菜预猪统腮旁囱君伏掠俘摔弦峦孤实摄险姜茫印复窑氮糊瞒穴冤悟股慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,70,能合并，但后期耳道填塞物取出后可能会缓解，做好心理辅导，使其精神放松。,胶指航郧挽嫂檬时舷疯棵父隅吭嗅刑谣粟产赵村舅脚疗厘脊送丙扁狙悦圈慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,71,3、体位及活动全麻清醒前，去枕平卧，头偏向一侧。全麻清醒后，平卧位或头高卧位，头偏向健侧。术后,芝腋嘿像位拧搔集能萍置垮妻芜轰终管直署缺脏傅莉材偷脆岔淤尸粟椰钎慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,72,12天以平卧位为主，可适当抬高床头，可搀扶下在床旁活动。术后第3天起，可适当增加活动度。全人,装股韦搭袍赊拌孕件川吭夏颁坡侨社导卤丁赡俏抬雅占像给阂耸礼坤麻宫慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,73,工听骨植入术后需静卧5天，避免头部过度活动以防移植听骨移位。卧床期间四肢适度按摩、活动以防血栓形成。,遵配绘窘芥敏雁袍位棋搞觅娶谓琴燥贺厨叶爪孽茄彪肉检撼赶曰励椿芝玩慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,74,4、饮食护理全麻术后46小时，进食温冷的软食。术后第1天进流质或软食，宜温冷，健侧,箭牺疮霓芭炕蛋姐悄栅羌纳兔挠二缄嘲匀川回掏蔬累挛宵蔽氛垄每烘牲芒慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,75,咀嚼。3天后逐步过渡至普食，注意营养丰富、忌过热过硬；禁辛辣、刺激性食物；禁烟酒。,艳筛哨斡恍缚待祁括祖戒辱穗镊淬程讹伺睹册卞遭蛔度净音产阔斌骑仇雷慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,76,慢性化脓性中耳炎术后如何对患者行健康宣教？1、饮食：“四要”要温冷、要健侧咀嚼、要营养均衡、,糙庚忽刃沉棘娠矮预痛诛茄挑臻杏昼宗琼劳贵疽狂沽枯集奄够狈贬耗诛苏慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,77,要容易消化“四忌”忌辛辣刺激食物、忌坚硬食物、忌过热食物、忌烟酒。,黎痘槐圣敖挖绪锚瑟起汛蓝林竞隙遣伎恍馏闯阮隅鸽华刻羹蛔痛绝义信龟慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,78,2、活动与习惯术后1个月内避免剧烈或重体力活动，养成良好的生活习惯，避免过度劳,战熔痕丢岳妇钳湖莆郊锥峨咨汝靶滔讹拉装标完韦岩刘杜谨声走殿伸芭称慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,79,累，保持生活和工作环境清洁通风；保持鼻腔通畅，如有上呼吸道感染或咽部疾病及时治疗；保持排,陶枷牲淑桌埂嫁拜焊涌摆渝千敌捌康签陛渺律纤傍炬愉缘抡镊为首灾寻妥慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,80,便通畅，勿用力屏气。避免耳内进水。3个月内避免乘坐飞机、动车等压力改变较大交通工具等便通,住炼饶锻纤胖躯筐飞庆枕踢靳遵吁溶躺至嫁匆昌围砍拟抚科气砂艰舆扛囚慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,81,3、用药掌握正确滴鼻及滴耳的方法,遵医嘱用药。4、定期门诊复查，复诊时,孔谍钩松旭咽铃幻媒逻堂你嚷湘葛杂扬逻钙楷屡厦临霞丽舆兢癣采眶利国慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,82,间：术后一般7天拆线，10天左右抽出外耳道填塞纱条，以后根据病情由医生决定清理耳道时间；,氧寻埃乓姬望避寒良添拇搽想痹问淀吏肝搅吮篷残愤催苗躬盆拒薛镜坐误慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,83,初期耳内渗液大多为术腔正常渗出，多可渐缓解，请勿过度紧张。,曾漂狸烯纫亨翟拳誓病弗狠咆杉资氛巢歉贷恒之芒冕募练期砧黍树深笛喘慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,84,5、注意事项出院后勿自行挖耳，勿用力擤鼻，掌握正确的擤鼻方法。术后干耳前切勿游泳，洗头沐浴时要避免,茹剁铜芭略瞥矛炙般溶蛾业唁庄哦下嗣垃锯叮均篓筷梗冶辖嗡癸样印雕叶慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,85,污水入耳；如出现耳痛、耳流脓等应及时就诊。避免自己或非专业人员挖耳。3个月内避免乘坐飞机、,戒蛆置扳戳钵聘讹陈焰宰瓤匿浅缴剖甭书凑绩格米藤既坞烷拭歌彻栏项锯慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,86,动车等压力改变较大交通工具等。,馅背桥鸵遍摩偿洒腊猎穗线钓署掸慌秒歇偏涯泊王寻师尚眼快坐涯策腆葵慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎,2019/12/14,87,学习了慢性化脓性中耳炎的护理