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附件2郑州市科技型中小企业研发费用梯次补贴专项资金申报书 申报单位（公章）：单位类别：科技小巨人企业 科技雏鹰企业推荐部门（公章）：申报时间： 年 月 日 郑州市科学技术局 郑州市财政局二一六年五月制填 写 说 明一、推荐部门为各县（市、区）、开发区科技主管部门、财政主管部门。二、凡不填内容的栏目，均用“”表示；如内容较多不够填写，可以适当附页。三、“郑州市科技型企业编号”请填写郑州市科技局确定的郑州市科技型企业名单中的认定编号。四、“近两年形成的新成果、新产品或新技术”一栏中，“类型”指专利、计算机软件著作权、商标、动植物新品种、集成电路布图设计、科技成果、成果奖励、新药、新兽药、查新报告、检测报告、技术合作协议等。“名称”指形成新成果、新产品或新技术的项目或技术名称。五、“企业研发团队人员名单”请填写专职从事研究开发的科技人员。六、申报书与相关附件书籍式装订成册。申报单位承诺书 本单位已了解申报相关要求，所填写提交的申报材料为本单位组织编写，填写内容及数据真实、准确，无欺瞒和作假行为，申报材料中相关附件真实、有效。如果获得资助，我们将严格按照有关要求，接受有关部门的监督管理并积极配合相关工作。本单位若违反上述承诺，愿意承担由此带来的一切后果及相关法律责任。 法定代表人： （单位公章） 年 月 日一、申请单位基本情况企业名称推荐部门注册地址成立时间办公地址职工人数大专以上学历的科技人员数专职从事研究开发的科技人员数郑州市科技型企业编号组织机构代码所属技术领域电子信息 航空航天 生物与医药 新材料 先进制造与自动化 高技术服务 新能源与节能 资源与环境 其他经营范围主导产品市创新型试点企业是 否高新技术企业是 否负责人姓名职务电话手机E-mail法定代表人联系人股权结构股东名称（前三名）股东性质（外资、内资）股权比例（%）上年度（末）主要财务数据注册资金（万元）总资产（万元）负债总额（万元）资产负债率（%）净利润（万元）经营活动现金流量净额（万元）二、企业近两年营业收入及研发费用年度主营业务收入（万元）研发费用总额（万元）研发费用总额占主营业务收入比重（%）2014年度2015年度增长率（%）-三、近两年形成的新成果、新产品或新技术（可加行）序号类型名称获得时间四、企业研发团队人员名单（若多于10人，仅需填写10人即可）姓名职务/职称学历专业申报单位意见:负责人签字：
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