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文档简介

月经周期,一，定义,月经周期（Menstrualcycle）：自青春期起，在卵巢产生的雌激素和孕激素的作用下，子宫底部和体部内膜功能层出现周期性变化，表现为28天左右发生一次内膜功能层剥脱，出血及修复和增生。,二，周期性变化,1，增生期（514天）在卵巢卵泡分泌的雌激素的作用下，子宫的内膜逐渐增生，增厚，表现为：（1）内膜细胞增生（2）腺体增生（3）血管增生，变粗，以保证内膜腺体的血液供应在月经周期的第14天，卵巢内卵泡发育成熟并排卵，子宫内膜随之转入分泌期,2，分泌期（1528天）在卵巢黄体分泌的孕激素和雌激素的作用下，子宫内膜进一步增厚，表现为：（1）腺体大量分泌含有糖原等的嗜酸性分泌物（2）血管更长，更弯曲，伸达内膜表面（3）内膜基质细胞继续增生，在晚期分化为两种细胞（前蜕脱细胞，内膜颗粒细胞）,3，月经期（14天）如果卵子未受精，黄体退化，雌激素和孕激素分泌量减少，使子宫内膜功能层的血管痉挛，内膜缺血，坏死剥落，出血,三，胚泡植入与内膜变化,1，定义胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称为植入（implantation)，有称为着床（imbed）2，植入时间开始于受精后的56天，完成于1112天3，植入部位子宫前后壁和子宫底4，植入条件雌激素和孕激素的正常分泌、子宫内膜处于分泌期、胚泡及时进入子宫腔和透明带准时断裂消失都是胚泡植入的条件。,5，植入过程,6，植入后子宫内膜的变化,（1）蜕膜形成蜕膜反应(deciduaresponse)：胚泡植入后，子宫内膜进一步增厚，血液供应更加丰富，腺体分泌更加旺盛，基质水肿，基质细胞肥大，分化成多边的蜕膜细胞(deciduacell)，具有蜕膜反应的子宫内膜称蜕膜(decidua)。（2）蜕膜的分部根据胚泡与蜕膜的位置关系，可将蜕膜分三部。a.基蜕膜(deciduabasalis)位于胚泡深部,将来形成胎盘的母体部。b.包蜕膜(deciduacapsularis)覆盖在胚泡表面。c.壁蜕膜(deciduaparietalis)覆盖在子宫腔的内表面(包蜕膜除外)。
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