听障儿童听力语言课件.ppt

听障儿童听力语言康复训练的案例分析,听力残疾的定义,1.听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境声及言语声（经治疗一年以上不愈者）。听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但辨音不清，不能进行听说交往两类,听力残疾的分级,类别平均听力损失（dBspL）言语识别率（%）一级90（好耳）15二级7190（好耳）1530三级6170（好耳）3160四级5160（好耳）6170,听力残疾儿童的心理认知特点,1.感知特点：主要依靠视觉、肤觉、味觉、嗅觉等途径感知外界事物，而听觉不起或仅起较小的作用。2.,案例陈述,本研究对象小林，男，1994年出生于广西农村。小林的父母及祖辈都没有听力障碍。小林的父亲是大专文化，母亲是小学毕业又没有带孩子的经验，加上农村认为“贵人语迟”。一直跟随母亲在广西农村老家生活。5岁才带小林到农村医院去看病，认为听力可能有问题，但一直未能确诊听力损失程度如何？一直未送幼儿园。小林会讲简单的词语，如爸爸，但发音不清，对普通话既不会听也不会说。小林8岁时，深圳元平特殊教育教育学校就读。测试发现他有比较好的残余听力。,案例分析,家长教育鉴别：母亲文化不高，又没有带孩子的经验，加上农村认为“贵人语迟”。家族史：父母及祖辈都没有听力障碍。实验室检查：农村医院认为听力可能有问题，但一直未能确诊听力损失程度到底如何。,康复评定,医学评定：纯音听力检测的结果如下：左耳：500Hz，65dB；1000Hz，75dB；2000Hz，80dB；4000Hz，80dB；平均听力是73dB，属于重度聋。右耳：500Hz，65dB；1000Hz，75dB；2000Hz，75dB；4000Hz，80dB；,平均听力是72dB，属于重度聋。配戴助听器后，两耳500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz全部进入香蕉图，听力补偿为最适合。,心理学评定：家长带孩子到医院做测试，IQ为107，在同龄人中属于中等水平。,WAIS-RC总结,。,言语评定：由于其听不懂普通话，无法进行正常的评估，只好通过父母介绍和翻译，了解到小林掌握了简单的词语：爸爸、妈妈、吃饭、喝水等，但发音不清,（也许是由于家乡话的原因）有些词语父母也要听几遍才能听出来。,外侧裂周围失语综合征,2019/12/14,16,可编辑,康复诊治目标,长期目标：争取能够和健听人用口语进行正常交流，到普通学校随班就读。中期目标：学习汉语拼音，掌握日常的对话，尽量用口语来表达需求。短期目标：学会使用助听器，能听懂简单的普通话。,听力残疾语言输入原则,1、语言输入的可接受性原则2、语言输入的趣味性和相关性原则3、形象性原则4、大量语言输入的原则5、语言输入的重复性原则6、量力性与灵活性相结合原则7、启发性原则,治疗原则,1.早期开始2.及时评定3.循序渐进4.及时反馈5.患者主动参与,康复治疗计划,第一阶段：适应助听器，并学会使用助听器；同时，要求父母在家中使用普通话，特别是小林熟悉的词语，更要用普通话来表达。第二阶段：学会聆听，能分辨自然环境声，并掌握元音字母/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/v/的发音；计划用两个月的时间来完成。,第三阶段：学习汉语拼音（声母、韵母）、日常生活常用词语和简单句；计划用半年的时间来学习。第四阶段：学习简单长句，比如：谁做什么?什么？怎么样？等等;计划用3个月左右的时间来完成。第五阶段：学会使用已经掌握的语言来沟通和交流。,康复训练的方案及实施,（一）家庭早期语言康复训练1.教会小林的妈妈使用助听器再由她教给小林，且在家中说普通话，保证小林语言学习的连续性。2.请小林的母亲来学校学一些辨音训练方法，让他在家中训练小林。,3.日常生活中教孩子说一些基本的生活用语和礼貌用语。如，吃、喝、睡、我要、穿衣、脱鞋、你好、再见、对不起等。（由于交往活动的结果是使幼儿更加敏感主动地吸收、加工和输出语言信息，从而使其语言表达更加趋于完善）,4.家长开始教小林连词成句，学习语用能力，即用语言对话的本领。如，“我要吃饭”、“我要喝水”、“我要睡觉”等简单句。（由于这一方案孩子对语言的敏感度增加，不断地重复，同时引导她自己说。）,（二）提高语言清晰度训练1.区别不同语言符号的最小语音单位：例如/、/i/等都是最小的语音形式。2.音位对比；将语音的最小单位进行对比，如：“大和爸”。,3.一般聋儿经过韵母训练都能掌握。训