护理管理规定.docx

医院护理管理制度医院护理管理规定执行人： 年 月 日监管第一责任人： 年 月 日监管第二责任人： 年 月 日护士工作手册护士工作要点怎样才能做好一个称职护士呢？1. 保持良好的精神面貌和端庄的仪表，热情微笑地接待每一位新入院患者与来访者。2. 主动的为患者服务，努力掌握专业基础知识，以便能理智的分析应付回答。3. 主动、热情地协助办理各种手续（出入院），为患者解决困难等。4. 各科护士要求配合好医生的工作，发现问题及时沟通解决问题。5. 上班时坚守工作岗位，努力做好本职工作，在完成工作时，多学习业务，加强理论知识，提高业务能力。6. 自觉维护本医院的声誉，有责任和义务保护本医院的医疗秘密，（包括特殊患者的传染情况、引产）等。遵守各项规章制度，杜绝各种差错事故发生。综合所述：临床工作也是医院的首要环节，护士的素质，要求既要有专业基础知识，又要有熟练地待人接物的社会经验，从这种意义上讲，它也是一种特殊的工作和具有相当明确的工作准则。但在平时的具体工作中，我们要从一点一滴做起。如果每个人都能这样做，才能达到一个又一个目的。在医院利益得到巩固的同时，我们大家最终也会获得一种成就感，实现自身的价值。“护理”是确保医院医疗服务各环节紧密性的一个重要岗位，每位护士要熟悉科室工作内容，提高医院的形象。对提高整体医疗服务水平和经营效益有着重大义。 护士长必读一、 每位护士要树立良好的医院形象。护士长自身形象的榜样力量。护士长作为资深管理者的形象，离不开逐步塑造与养成的过程和背景，护士长通常在具有专业资历的优秀护士中产生，她曾经历练于临床护理岗位之上，凸显于临床护理实践之中，已形成自已的专业特色或已成为某个专业的护理专家和学科学带头人。是集当代护士所应具备的爱心、知识、技术、奉献等特征于一身的现代护理管理者。由于其职业的特定要求，更承载着以人为本的管理理念，将责任心、同情心与爱心、扎实的知识、技术和经验融会在严格制度、规则言行的实践中的责任。护士长要在这种长不期不懈的职业修养积淀中形成自已的内在思维和外在言行自然结合的角色形象和礼仪形象。因为这对于护理群有着举足轻重的榜样力量。二、 护士长要带动、塑造、管理好群体礼仪形象。护士长的礼仪形象，实现者护士的职业价值，在礼仪实践与管理的进程中不断丰富其自身的内涵与修养。应该具备学习贯彻上级精神的表率作用：护理临床、教学、科研的指导作用；医疗护理质量、服务质量满意的控制作用和医、护、患之间的协调作用；同时还应具备一定的领导艺术和人格魅力。她的世界观和价值观、思维方式和知识水平、工作作风和品德能力等都对其所率领的护理群体产生重要的潜移默化的作用，其自身的礼仪水平对群体的礼仪质量也会产生重要标准。当社会环境、医院和护理职业的内环境发生重大变化的今天，护士长要带动护理人员不断学习，提高和丰富自身内涵，以适应时代发展护理服务的要求，成功塑造护士群体内外兼修、由内而外的美，形成一种以学习为底蕴，以病人为中心，以真诚为信条，以美誉为原则的群体礼仪形象。三、 护士长要善于因势利导，把下属的状态调整到最佳。护士长肩负着一项重要职责，就是把自已下属的状态调整到最佳。只有让她们拥有饱满的精神状态，才能达到工作上的高效率。每个人都会有志得意满时候，这时难免意气风发，神采奕奕，不觉飘飘然起来。这时，护士长有必要给她泼点冷水，以使她发热的大脑能够冷静下来。因为事业上的成功永远没有终点，翻过一座山，还有另一座更高的山在等待着她。当护士受到打击和挫折，意志消沉、落魄失意，觉得整个天空都是灰色的时候，就需要护士长给予及时的鼓励，使护士明白：“付出总会有回报，世上没有一帆风顺的事情，困难并不可怕，正是由于许多因难，才需要有意志坚强、博学厚重的护士”，鼓励新护士：“谁都是从零开始，不要畏惧因难，只有努力学习，肯与付出，就能成功。护士长的作用就是非常之大的。奔腾的水流，只有在河渠引导之下，才能得到有效的利有。四、 耐心听取护士的抱怨。作为护士长应耐心倾听下属们的抱怨。用心听取这些抱怨和不满，才能真正了解到科室内究竟出了那些问题。才能有针对性地进行工作。当护士向你倾诉苦恼和抱怨的时候，千万不要不耐烦，应该让她一吐为快，然后，再帮忙分析问题所在，提示一些处理问题的看法。这样，有问题她们愿意与你交谈，工作才能愉快。五、 宽容让下属感受真诚。假如有护士“义正词严”地指出你工作中的“错误”，护士长会怎么办？认为使你难堪，挑战领导权威而暴跳如雷，并且发誓以后一定要还她颜色？还是认真听取意见，即使是她所提出的批评并不成立，仍然表现出一种宽宏大量，对这一切并不计较？护士长应该选择第二种答案，在你的团队中不可能每个人都会觉行你很优秀而尊重你、佩服你。也有个别人会背着你搞一些不利于你的小动作，对这一切你大可不必太生气。将所有的这些暂时抛开，仔细考虑下她的意见，事情都是辩证的，你可以从反面的意见中得到你能吸收的营养，反省一下自已哪些地方做得不够，与她进行一次认真的沟通，表现出你的诚恳和宽容，她一定会被你的真挚和宽容感动。宽容是领导者必备的品质；宽容可心融化一切“坚冰”；宽容可以让你拥有一片广阔的天空。：“海纳百川，有容乃大”，宽容别人就是宽容自已。六、 护士长是“知书达理”的护士群体领导者。虽然一个护理单元只有十几位护士，但是护理组的风气却是一股不可忽视的力量，如果护士长不去加以引导，有可能被那些爱说闲话、搬弄是非的人搞的乌烟瘴气。护理小组会不仅仅是对护理专业的学习和总结，护士长可以在会上引导大家谈论一些具有启迪意义的人生哲理，吟咏一些名家作品，还可以调动每个人的积极性，无论谁在杂志上看到精彩的文章，都可以结合自已的感悟于大家分享，形成一种班组文化。在这种潜移默化的班组文化中，挖掘人生的优点，激发人的高尚动机，让每一个护士知书达理，培养良好的道德修养。美好的情操，必然在具体的护理工作中映射出她的光彩。七、 护士长要舞好“批评”这把双刃剑。护理工作繁忙而琐碎，在工作中难免会出现一些错识。如护士长在检查中发现了错误，就把护士找来劈头盖脸一顿批评，这样会挫伤年轻护士的积极性，久而久之，使她们远离你；如遇到性格内向的老护士，就此易于护士长结下怨气。久而久之，形成了解不开的结；而脾气暴躁的护士就会当面锣对面鼓地与护士长争执起来，久而久之，则破罐破摔。对于工作中的错误，护士长要仔细调查，摸清事实的来龙去脉，分析错误的性质。有些错误是由责任心不强、偷懒耍滑或查对不严造成的，对此护士长要一针见血的指出来，事后还要在护理小组会议上提出批评，以警示后人；有些错误是由于经验不足或疾病的转归认识不清、考虑不周到造成的，护士长要多启发教育，循循善诱地引导，事后可让其回去查找相关书籍，寻找答案，因势利导让其就查阅到的相关疾病知识，做一次小的讲座，即让护士从中修正了自身的错误，又调动了她的学习的积极性，其他的护士也受益匪浅，变工作的不足为学习的契机。 护士长要舞好“批评”这把双刃剑，即帮助了护士，又不要伤了自己。八、 护士长既是医院各种公共关系中枢纽，又是护士在接人待物中的楷模。护理组作为小团体，要与科主任、医师、护理部、后勤部、辅助科室、相关的单位以及病人或家属发生错综复杂的关系。这样一个庞杂涉及面广的公共关节系中，护士长既是网中的枢纽，又是护士的主心骨，护士长接人待物的方式将成为护士的楷模。在工作中人们常常会遇到一些不愉快的事，时常会受到委屈、挫折，感到悲伤或愤怒，如果凡是都诉诸于感情，那定会“怒形于色”。要想控制情绪，首先要通过倾听来主动调整谈话的速度，避免针尖对麦芒的说话方式，采取换位思考的原则，不妨站在对方的角度讲几句话，表示对对方的理解，使对方的情绪逐渐稳定下来，再用商量的口气讨论解决问题的方法。无论怎样，也不能于对方在办公室区域内发生大声争吵，那将是非常失礼的。九、 护士长要把倾听当成一种说话的方式圣经中说，上帝赐予我们两个耳朵，一个嘴，就是让我们少说多听，其实倾听也是一种说话的方式，那是一种无声的语言。这了保证谈话在平等、和谐的的气氛中进行，对于性格羞怯内向的护士，护士长要选择同她坐在同一平行位置的椅子或沙发上，避免目光直视；而对于那些性格活泼开朗的护士，要相对而坐，以便于目光的交流。在交谈中如果护士长适度地使用肢体语言，靠近对方，并且身体前倾来表示你的专注，这样会使你的护士感到自信。在倾听过程中，一般不能随意打断对方，但也不应该一点反应也没有，护士长可以利用自己的语言复述护士所表达的信息，也可以适当提出一些问题，参与到谈话中去。总之，护士长要通过面部表情及语言，适时适度地对护士谈话给予反馈，这是护士长对护士述说的最大赞美，从而使倾听成为一种说话的方式。十、 护士长要最大限度地满足护士工作中最初的需要渴望被肯定人类本质中最殷切的要求是被肯定，赞美别人是一种有效的情感投资，对上级的赞美可以让领导更赏识你；对同事的赞美能够联络感情，愉快合作；对下属的赞美能赢得下属的忠诚，换得他们工作的热情和创造精神。护理工作平凡而细微，护士长要从人和事着眼，慷慨地从小事情上称赞护士的工作。善从小事赞美别人，不仅可以给人以惊喜，而且也可以树立护士长的明察秋毫，体贴入微的形象，使护士感到每天忙碌的工作具有价值。护士的闪光之处，哪怕是微乎其微，通过护士长的无“微”不至的赞美，使其意义自然彰显出来，既而对护理组风气的形成起到一定的导向作用，为其他的护士指明了努力的方向。十一、善于调动每个人的积极是护士长的必修课 护士长与护士既有共同的目标，又有各自的分工。在护理管理中护士长尊重年轻护士的热情和创新精神，遇到问题注意多让老同志发表意见和看法，多提一些参考性的意见。大胆放手让大家去多做工作。老护士和年轻人的自尊心都是极强的，如果什么事都要插手过问，就会使她感到不被信任，伤她的自尊心。护士长要充分发挥在协调关系中的核心作用。护士长不仅是病区护理管理工作的组织和指挥者，也是护理人员间相互关系的协调者，是护理人员群体人际关系的核心。为此，护士长必须了解自己的下属，了解每个护理人员的长处和短处，以及她们的个人情况，充分发挥每个护理人员的积极性。当然，护理人员不论年长年轻，都应该尊重护士长，支持护士长的工作。十二、护士长关心下属，要少用权、多用情护士长与护士交往，希望护理人员能很好地贯彻自己的工作意图，妥善安排好自己的家庭、生活、和学习，顺利完成各项护理工作任务；护士则希望护士长能在业务上多给予指导和帮助，在生活上关心，体贴下属，有个人困难时希望得到理解、帮助。在工作，有时会出现护士长和护士之间的矛盾，如有的护士不体谅护士长工作的难处，服从意识差，强调个人困难多，考虑科室工作少：少数护士长对工作能力强的护士偏爱亲近，对工作能力差的护士一味指责，对长期请病假的护士冷淡反感，或只顾抓工作，不关心护士需求等，势必造成护士与护士长之间的人际冲突。作为护士长，首先要严于律已，以身作则，处事公平，一视同仁，平易近人，耐心热情。对待护士要多用情，少用权，多用非权力因素的影响力去感染下属，建立尊重、平等、和谐有序的上下级关系。十三、护士长以尊重、信任、诚意赢得科主任的理解和支持。科主任是科室医疗、护理工作的责任人，护士长分管护理工作，科主任重点抓医疗，但同时也是护理工作的直接领导者，护士长在处理与科主任的关系时，首先要尊重、信任科主任，服从科主任的领导，以谦虚的态度、合作的诚意，理解与体谅科主任工作的辛苦，应把科主任当成自己业务上指导老师予以尊重。其次，在人员分配与调动、工作规划等方面，应与科主任协商制定。要经常征求、采纳科主任对护理工作意见和建议，不折不扣地完成科主任布置的任务。再次，对牵涉于医疗有关的事宜，要认真听取科主任意见，求得一致认识。对那些不关心或轻视护理工作的科主任，要主动沟通交流，讲清护理工作的重要性和科室医护人员配合中存在的问题、原因和影响科室大局的结果，并以保持良好的护理质量来赢得科主任的信任和理解，取得对护理工作的最大支持。护士必读护士在医院内部人际交往的的礼仪一、 护士团队每一员，都要服从工作安排。护理团队作为医院的一个特殊而重要的团队，每个护理人员的家庭背景、受教育程度、经济状况、价值观念、性格特征、处世态度、年龄差别、资历深浅、业务专长、兴趣爱好、技术能力各有不同，这样差异是客观存在的。护士之间的交往，不可能做随意的选择，工作在同一个集体中，那就是为病人提供优质的服务，一切都要服从工作需要。二、 新老护士互相尊重、取长补短，营造和谐的工作氛围。一些资历老的护士，在文化水平上、精力、体力与年轻护士相比会有不足，但是她们临床经验丰富，办事稳妥，有许多解决问题的经验和办法，这些都是年轻护士所不能比的，年轻护士要多向老护士虚心学习、请教，接受她们的指导与分配的工作，遇事多征求他们的意见。要认识到对年轻护士严格要求，是希望她们能尽快胜任本职工作，迅速成长。年轻有理想、有热情、有朝气，接受事物快，富有创新精神。级别高、资历老的护士要看到年轻护士的这些特长，关心帮助级别低、年龄小的护士。对年轻护士吃苦精神不强的缺点，要通过自己的热情、耐心的言传身教带动年轻护士树立积极的工作态度，弥补临床践经验缺乏的不足，以形成互相学习，取长补短、谦虚谨慎、彼此尊重和谐的人际关系。三、 护理团队的良好协作，确保工作状态和谐有序护士负担着繁重的护理任务，护理工作的连续性、协同性、合作性，决定了护理团队中的每一份子都需要与他人的相互配合，发挥护理团队的作用，一起完成共同的工作目标。这一系列任务的完成，不仅有赖于护士个人良好的综合素质，而且需要护士之间团结和整体机制运转。虽然有些护理事项非自己分工所为，但其他岗位的同事出现困难也主动协助，不强调此事已经分工给别人，与自己无关，“各人自扫门前雪，哪管他人瓦上霜”的做法难以达到有效、高质的护理整体效应。护理工作分工明确而又目标一致，各班护士间应多替别人着想，把方便留给别人，为其他同志的工作创造条件。护士之间应积极配合，团结协作，齐心协力地工作，正确把握“集体利益”与“个人成绩”之间的关系，惟有处理好这个关系，才能真正本着“病人第一”的原则，做到协调一致，防止“内耗”，使整个护理工作处于和谐有序状态，发挥出护理群体的最大效能。四、 同事间以诚相待，将“吾心换您心”。谁都期望有个良好的人际环境，期望与同事和睦相处，心情舒畅地工作。而要达到这个境地，就要以诚相待，与人为善，以自己的诚心和善意去换取他人的实意和友善。故人云“精诚所至，金石为开”，“诚挚所感，触处皆通”，只要真心诚意对待别人，就会使人感化，无论在什么地方、什么情况下，都能把事情做好。护士的职业目标使之成为志同道合的同志；朝夕相处、密切配合使之成为休戚与共的姐妹。应当以“吾心换您心”真诚相待；当同事取行成绩、得到发展时，应当真诚地祝贺和感到欣慰；当同事受到某种挫折或不幸时，应当主动表示关心和同情；当同事遇到困难时，应当积极的帮助和解决。同时对正确的意见、看法表示赞成；对不正确的观点或做法提出诚恳、善意的帮助；要信守诺言，维护他人隐私，以诚修已。而不能对同事的成绩讥讽挖苦，对同事的不幸幸灾乐祸，对同事的困难置之不理。更不能嘲弄别人，在公开场合议论人家的隐私，说他人的闲话。五、 善于化解矛盾，正确看待自己。在多为女性的护理群体，由于工作中的利益关系以及彼此之间的竞争等因素，在人际交往中更应注重提高个人的修养。勿为一些“小是非”产生不必要的冲突和隔阂，不要因闲聊生出事端，应做到“不利于团结的话不说，不利于团结的事不做”。发生矛盾时，要以积极的态度化解矛盾，正确地看待自己，宽以待人，彼此看到对方的长处，不要戴有色眼镜看待对方，不把过错推给别人，更不嫁祸于人或在病人面前议论其他医护人员的差错和缺点。六、 维护同行威信，体现出良好的修养。护士之间是同行、同事、姐妹关系，要互相爱护、维护同行的威信，尊重其人格和自尊心。同行之间注意不要信口开河、随意议论别人的不足，同时也是对自己威信的维护。在工作和生活中，还应多看同行的优点，故人云“三人行，必有吾师”，在与别人接触时，注意学习别人的优点，才能不断提高并充实自己。在考虑问题和言谈举止中“识大局、顾大体”，主动加强同行间的沟通和理解，实际上，这里体现出的是你良好的个人素质和修养，展现出的是你完美的整体形象，当然，也会带动整个护理集体更具凝聚力和向心力。七、 会换位思考，能宽以待人。在与同事的交往中，应该具有宽广的胸怀和气度，对于别人的缺点和短处应该持包容的态度，并想办法用自己的长处去弥补。遇事能够更多地站到对方的角度考虑问题，多替别人想想，才能宽容别人。当然，包容并非无原则的迁就，而是要在与对方相互交往中彼此理智对待，即使别人有偶尔的过失，也不应抓住不放，要坦诚给予帮助，学会换位思考。在同事间凡是不涉及原则性质的任何事性都可以包容，在包容别人的同时，自然会受到别人的尊重。八、 善于制怒是一种高境界。在善于宽容别人的同时，也要善于“制怒”。喜怒哀乐是人之常情，虽然都是为护理工作，但是由于每个人的性格、修养、思维方式、生活方式等不尽相同，发生一些摩擦或冲突是难免的，激动或者烦怒的情绪也容易出现，然后，制怒并不是一件容易的事，是一个人的理智战胜情感冲动的过程。善于制怒不仅需要有“忍人不能忍”的宽广胸怀和以大局为重的精神境界，而且还需要有强烈的自我控制意识，遇事需冷静思考，对自己的情绪尽量减少失控。九、 谦谦有礼悦君心。礼貌的举止能密切护理人员之间的关系，增强协作精神。工作中常用“请帮帮忙，好忙？”“咱们一块去做吧”，“请教您一个问题”等，能使她人在协作你工作时，心情愉悦，愿意与你一同共事，哪怕是自已分外的事情。生活告诉我们：每个人的心里都有一扇门，礼貌就像一张入场券，凭着它别人就会向你打开心扉。同事之间的一个问候、一句关怀的话语就能拉近彼此的距离。应该记住：微笑是人际交往的金钥匙，它能改善同事间的关系。谦谦有礼使你有融洽的人际关系、密切配合的工作氛围。工作在这样集体中的成员，就能保持愉快的工作心情和身心健康。十、 医护关系是医护活动中最密切而重要的。医护关系在医务人员的相互关系中，最为密切并且占有最重要地位，通常以医疗为主，护理为辅，医疗护理是两个并列的要素，既有分工又紧密合作，而这相辅相成，不能互相替代，组成了治疗疾病的全过程。如果把整个治疗过程当成是一个系统的话，哪个轮子出了故障，都会影响这辆马车的正常运行。只有协调一致、密切配合，少产生甚至不产生“内耗”，这架马车才能发挥出最大的速度前进。十一、护士与医生的互补合作。医生和护士是工作上良好的合作伙伴，既相互独立又相互补充、协作，共同组成了医疗护理集体，虽然职责分工不同，医生侧重于病人身体疾病的诊断和治疗，护士侧重于对病人身心护理问题的诊断和处理。但服务的对象和性质是一致的，都是救死扶伤、治病救人。因此，护士与医生在工作中的交往是极为密切的，犹如左手、右手的关系，共同为病人解除病痛。彼此要了解专业特点，主动配合他人工作。医护之间在沟通交往中，要互相学习，以诚相待。护士在工作中既要遵从医嘱完成治疗和护理任务，又不要盲目依赖医生，应该共同为病人服务，共同为病人负责。十二、主动做好医生的合作伙伴。由于受专业的限制，医生、护士各自对医疗护理知识的认识范围、重点、深度是不同的。医生应了解护理的进展情况；而护士要虚心向医生求教，如对医生的用药、处置、化验检查等应有一定的了解，以便向病人解释，进行卫生宣教，完善护理工作。要取得医生对护理工作的支持和配合，最重要的还是要树立护士自身良好的形象，这是处理医护关系的基础。护士在护理活动中，如果能多向医生请教，熟悉医生的治疗方案，护理工作的目的性就会更加明确。有了良好的专业技术和对病人高度负责的精神，必然会赢得医生的信任与尊重，医护在工作中相互默契配合，这既是感情的沟通，又是工作中的配合，不存在谁高谁低，有损身份的问题。医护之间互相帮助，互相尊重，互相支持、适应和补充，始终把病人的利益放在首位，便能在合作中保持步调一致，从而形成融洽的医护关系。十三、给医生提示时，要维护他的自尊。在工作中，如果出现医生配合护士工作失误的地方，比如医嘱是分散开具的，护士遇到有疑问的医嘱需要询问，而找不到医师；再比如，有的医师对病房管理制度不熟悉，为病人检查、治疗的物品、器械用后未放回原处等，造成工作环境杂乱，或影响抢救病人时物品的使用。这时，护士要冷静分析产生此种现象的原因，如果医生偶然在工作中出现这种情况，比如病人病情突然发生变化，因一时工作太忙偶尔忘记等，也不必指责医生，要互相理解和谅解。如果医生经常出现上述情况，要注意及时与医生进行沟通。在沟通与交流时，要注意掌握好态度，最好是个别交谈，如“XX医生，您刚刚落在XX处的XX物品、器械，我已经放回原处了，请您下一次别忘了，用完放回原处，这样便于大家使用”，经过护士善解人意、有礼貌的与医生交谈，无论那位医生相信今后都会很好配合，执行有关的管理制度。十四、医护间的良好合作，需要彼此理解与谅解。保证医疗与护理工作的顺利进行，需要医生和护士了解彼此之间的工作要求、特点，护士可利用适当的机会向医师介绍护理技术的内容、专业特征和管理方面的要求，随时征求医生的意见，以便取行医生的理解、支持和配合。在有分歧意见时，应本着“求大同存小异、和衷共济”的原则，不固执已见。通常，医护之间产生矛盾，特别是因为工作发生争执，都属于正常现象。这个时候，双方解决问题的最好方法，是冷静下来，一个融洽、和谐的工作集体，医护双方必须真诚、宽容，不要因为对方给自己带来麻烦而抱怨、指责，甚至耿耿于怀。为了协调医护之间的人际关系，克服医护之间的人际矛盾，必须提倡医护人员的互相理解、谦让谅解，否则，医护之间关系紧张，感情上有隔阂，甚至对立，就会影响医疗护理工作。十五、学会充当医生的补台角色。护士处于病人和医师之间，不要做有损病人对医生信任的事，因为病人十分在意经治医生的水平，护士应尽最大努力让病人对医生产生信任，而不应让病人有不安情绪。如果由于某些原因，当病人或家属对医生的工作有误解向护士反映时，护士一方面要认真耐心倾听，做好病人或家属的安抚工作，对他们的心情表示理解。另一方面，应尽可能将医生的做法按照对病人的病情有利的方面去解释；向病人介绍，医生是根据病情需要或某种原因，采取这种做法的考虑，做好与医生相互补台的工作，同时迅速与医生取得沟通，使医生对病人或家属做进一步的解释工作，消除病人或家属的疑惑，不要在病人面前评判医生的行为，造成误解加深，激化病人对医生的不满。即使医生在开医嘱或工作中有错误，护士也不可在背后私下议论医生的过错，进行品头论足，甚至讽刺、讥笑，这不但是不礼貌的，也是一个人缺乏修养的具体表现，不但解决不了工作中的实际问题，还将成为最不受欢迎的人。十六、向医师报告病情时的礼仪。向医生报告病情要如实汇报，不加自己的观点，不批判别人的看法。同时要根据病情，准备好必要的药品、器材，做好治疗、抢救的准备工作。当医生在病房里与病人家属交谈时，汇报病情应注意无负面影响，若所报告的病情与原来诊断有出入，更要谨慎，将医生请出室外再详细说明。十七、对医嘱有疑问时与医生沟通的礼仪。在临床工作中，有时会对医嘱有疑问，比如，使用药物遇到的配伍禁忌问题；药物的浓度、用法、剂量写错的问题；没有经过过敏试验直接开医嘱应用的问题；或是病人病情已变化，原医嘱没有及时改动等等。护士需要向医生了解，询问清楚。此时，虽属正常工作，但不注意礼节也有可能出现不快，因此在与医生沟通时需要注意以下礼仪问题：1、注意时间、场所如果对医生的医嘱有疑问时，应到医生办公室，在没有病人和家属的情况下，提出问题。如果医生正在病房查房，待其离开病房后再谈。这也是维护医生在病人心中的“权威性”的措施。2、要注意语言的表达方式不要在众多医护人员或家属面前大声询问对医嘱的疑问，更不宜用责问的口气向医生追问，而应以询问的方式交谈。这样既体现对医生的尊重，也解决了在执行医嘱中遇到的实际问题。3、不要把主观意见及感情色彩带到语言中如果对医生所下的医嘱的用药方法、剂量等有疑问时，要本着对病人负责的原则，一定要问清楚，但切忌把主观看法、埋怨、责怪的情绪渗入话语中：“怎么开的医嘱，让我们怎么执行？”更不能用讽刺、挖苦的语言对待医生，在询问过程中善意的提出一些建议，会使医生对你的善意提醒充满感激。十八、请求医师帮助的用语及方式。在护理工作中，与医生的联络、沟通、请求帮助是必不可少的事。为此，要注意礼貌用语：“对不起，打扰了！耽误您一点时间，我向您咨询一个问题好吗？”“感谢您的帮助”。语气应恳切，平等尊重，不低声下气，但也不能居高临下。同时，请求医生帮助解决问题，要注意方式，最好是在别人精神愉快的空闲时间，当医生专心致志于某项工作，或情绪不佳的时候，最好不要去打扰（紧急情况下例外），有时对方因条件不允许，一时办不到，要能体谅别人的难处。十九、护士与护士长交往中的礼仪。护士与护士长之间的关系既是工作上的同事关系，也是下级与上级、被领导与领导之间的关系。护士要发挥自己的创造能力，必须得到护士长的理解与帮助；护士长必须带领科室护士、依靠护士群体能量的发挥，才能圆满完成工作任务。护士与护士长之间的沟通是以互相理解尊重、友爱协做为基本前提的。在护士与护士长之间的沟通中应注意相互交流和信息传递，做为护士要体谅护士长的工作艰辛，尊重领导，服从管理，要明确自己的工作目的是帮助病人恢复健康，而不是为某一个人工作。护士长要关心、爱护下属，调动护士的工作积极性，发挥护士的聪明才智。二十、尊重上级的意见是处理上下级关系的基本原则。护士长布置的工作需很好的完成，这是下级服从上级的最基本的原则。在完成任务的具体措施和途径的决策上，护士长的意见可能对，也可能不对，只要决策方面没有明显的失误，即使与自己的想法不符，也要按照护士长的安排去做，要维护上级的威信，这关系到下级与上级的最基本的礼貌与态度。如果护士长的意见确实有误，不必当众唱对台戏，让护士长下不来台，这是一种失礼，可以找护士长个别交换意见，提意见的方式要得当，既易被领导接受，也表现了自己的修养。护士长的工作可能出现困难，应给予理解，并主动分忧。要求护士长帮助自己解决的困难，若暂时解决不了的，应给予谅解。二十一、顾全大局是护士应有的品格在处理与护士长的关系过程中，要以“大局为重，顾全大局”作为行为准则，而不应以个人得失、个人认识水平或者以局部利益作为行为标准。比如，由于科室某一同事因特殊情况，突然不能上班，需要临时替班，或者其它科室有危重病人抢救任务，需要临时调配护士支援，此时，要顾全大局，服从分配，不计较个人得失，这是医护人员应有的品格。二十二、为护士长分忧解难，当好参谋和助手做好本职工作，为护士长分忧解难，是处理好与护士长关系的又一条重要原则。任何一个护士长都希望下属能出色的完成自己交给的各项任务，成为自己工作中的得力助手。护士应该当好两种角色。第一，积极的执行者，护士作为下级，首先要坚决的、不折不扣的执行上级的决定，并且在不违反上级精神的基础上，结合本病房及个人的工作实际，出色的完成上级交给的工作任务。第二，良好的参谋和助手，这是为护士长分忧解难的重要方面。作为下级，有责任、有义务在工作范围内，实事求是的积极的给护士长提供信息、反映情况，出主意，想办法，以便护士长了解实情，拓宽视野，掌握动态，使决策更加准确，实施更加有效，组织更加得法，指挥更加有力。需要注意的是，给护士长提供信息应该准确，反映情况务必真实，提建议说想法不能掺杂个人的感情因素。否则，不仅不能起到“分忧”的作用，反而会产生误解，不利于工作，也会影响到护士长对你的良好印象。二十三、有则改之无则加勉人无完人，难免有时说错话办错事。工作中由于一时疏忽，工作质量未达标或出现小的差错等，往往造成工作上的损失引起护士长不悦，但此时应能随时自省，勇于认错。对待过错要严于解剖自己，表现出知错认错的良好素质和勇气，这也是衡量一个人成熟与否的重要标志。有时即使你是对的，护士长误会你了，你也应本着“有则改之，无则加勉”的态度，正确对待护士长的批评。当然，敢于认错不等于处处违心的接受批评，一时可以“代人受过”，事后还是要向护士长说明事情的原委，以便领导明白真相，让护士长一直蒙在鼓里，也不是对领导的真正尊重。二十四、护士工作中出错，护士长常看重的是如何改错。当面认错，事后积极的改错，而且当面认识到的过错认真的改了，当面没有认识，而在事后认识到的过错也一并改了，这种态度是最受领导欢迎的。切不可当面表示诚恳接受批评，痛心疾首地表示改过的决心，但事后不思改悔，我行我素，或者固执已见，盲目自信，以为自己从来不会做错事、说错话，甚至有错不认错，知错不改错，那么，久而久之，会使护士长产生不信任感。护士长往往看重的是如何改错。二十五、护士接待上级或来宾的礼仪护士在遇领导检查工作或外来参观者时，应起身相迎、热情接待，对领导的建议和指出的问题应虚心接受，如果有事需请示领导，应注意自己的着装打扮要庄重素雅，符合礼仪规范。注意使用礼貌谦虚的语言，以适当的交往方式表明自己的意思。二十六、一个明亮的你从问候开始。当你听到对方一声明亮的问候“早上好”“你好”的时候，不由自主的会感到心情舒畅。如果你抢先一步主动向对方问候呢？那不但对方感觉好，你自己也会感觉很好，双方心情都很愉悦，关系当然会更融洽。无论你是一名新护士，还是一名老护士，都应该很愉快的比其他人先说“早上好”，得体的礼仪，能使自己尽快融入周围人际环境中去，在感到和谐快乐的同时，你主动而富有朝气的问候更会得到你的上级、你的下级、你的病人以及你周围人的好感，在大家眼中，你的形象随同你的问候一起让人感觉明亮。二十七、避免分歧和冲突的方法。同事和朋友间，虽说友谊是主流，绝大多数时间相互都处在友好融洽的气氛中，但“千人千面”，谁都有个性、偏好和自己的习惯，即便是外貌长得非常相像的双胞胎，也难免发生分歧、争论和冲突。尽管如此，分歧和冲突还是可以避免的。这时就需要以下方法解决：1、克制法对自己争强好胜的个性加以克制、忍耐。无论在同事间还是护患间，克制自己、宽容别人都利于友谊的培养和理解的加深。2、缓冲、转移法为不伤害对方或其他人的自尊心和荣誉感，回避敏感或难点问题，进而不至于影响和损伤朋友的情谊，可以用轻松缓和的态度或转移注意力的话题解决。使原本变得沉重、窘迫的问题在轻松、缓和中表达，这比争论、冲突的结果不知会好多少倍。3、诙谐幽默法因同事朋友产生争议、冲突而僵持时，来个幽默可淡化缓和紧张的气氛。当然，需要的是幽默而不俗气、诙谐而不油滑、轻松而不轻浮，在含蓄中显现出友好善良的诙谐幽默，闪烁着智慧灵光的那种语言。二十八、解除误会小诀窍1、 消除自我委屈的情绪，要换位思考。2、 查清误会的原因化解怨恨。3、 同事、朋友间可发个短信传达情意。4、 积极得体的行动是最好的证明。5、 需要时或合适机会，应该缓和的当面说清。住院部工作要求住 院 部 各 班 职 责护理班：（8:0012:00 下午14:3018:00）1、参加晨会及护理查房2、做晨间护理，做完晨间护理后，毛巾洗净，用84消毒液浸泡后，晾干备用。3、协助治疗1班做治疗及24班的工作。4、负责产房的术前（产前）物品准备，协助门诊医生手术及接生，并负责新生儿的护理及观察，及时填写婴儿病历、产程记录及绘制产程图。5、负责物理降温、雾化吸入、灌肠、会阴擦洗、理疗及所有小治疗，并负责给新生儿洗浴及疫苗接种。6、负责整理出入院病人的床单位。病人出院后，先通知卫生员打扫卫生，拆掉脏的送洗衣房清洗，铺上备用床单，然后用84消毒液擦拭床头柜、床头、床尾及手壶、凳子（终末消毒）。7、负责病房消毒，并做好登记。周六、周日为病房消毒日。8、每周五下午负责用84消毒液擦拭病历。治疗班（8:0016:00）1、参加晨会及护理查房、晨间护理。2、负责当天所有的治疗项目：有输液的须从长期医嘱上转抄到输液本上，再抄观察卡和输液条，按顺序摆放好液体和第一步药品，并在液体上标明床号、姓名、液体量及序号，认真核对准确无误后再执行（次日长期医嘱须延续执行工作，提前做好准备。）3、负责治疗室和换药室每周二次的物品更换及消毒工作，同时做好治疗后的卫生清洁工作，保持室内卫生干净，整洁和包括药柜的整理及操作台、治疗车、地面的消毒、擦拭，并做好相关登记并签名。4、治疗班做完治疗，要巡视病房，注意观察病人及输液速度，根据病情及年龄调整滴速，并在观察卡上记录、签全名。5、核对每日药房送药。6、与24班查对医嘱。7、负责医疗垃圾分类处理并投放到指定地点。8、如护理班休息，所有护理班的工作由治疗班代替。帮班：下午16:00夜12:001、负责下午4点以后的所有治疗班工作。2、负责治疗室、换药室、产房内各种无菌物品的查对及领取、消毒液的更换。3、积极配合24班的工作，若门诊有外伤、急诊病人，需要帮忙的话也要积极配合，不得以任何理由推托。4、检查一次性物品的备用，备齐一次性物品。5、负责向供应室上班第二天所有的物品计划。6、夜12:00下班以后，不得离开医院，在值班室休息，有事随叫随到。7、整理输液条及输液观察卡，并用订书机分别钉在一起（注明巡视时间、更换人员签名、拔针人员签名时间、患者或患者家属签字确认）。白班（8:0012:00 下午14:3018:00）1、参加晨会，护理查房及晨间护理。2、负责发放患者每日清单，并由病人或家属签字，做好解释及催帐工作。3、在核对账目时，发现有问题或有疑问的情况，做到及时向护士长汇报，如不及时汇报者后果自负。4、领取每日药品并核对。5、核对发放口服药，注明服用量、次数及方法，须清楚交待病人，避免超量口服。6、负责出院病人账目核对，办理出院相关手续。7、接收新入院病人信息。8、协助治疗班及24班工作。9、核对晚间转帐信息。24班（8:00次日8:00）1、参加晨会、护理查房及晨间护理。2、和上24班进行物品交接及工作交接（所有病人包括急症、危重病人、留观病人必须进行床头交接、内容、病人病情、治疗，包括特殊治疗、临时处置、注意事项）。3、加强巡视病房，严密观察病情变化，特别是晚夜间，尤其要注意临睡前巡视病房逐一交待病人夜间安全问题。特殊病人随时观察，并交待病人随时有不舒服的情况，随时叫。4、接收新病人，认真做好健康教育（并让病人签字），处理转抄医嘱：各项医嘱、长期医嘱转抄到长期输液本后，另抄输液条及观察卡，并转交于治疗班。5、办理出院病人手续，整理出院病人病历，并通知护理班整理床单位。6、按时观察病情及测量生命体征，真实、准确的记录相关护理文件（交班报告及护理记录单），对异常情况及时报告医生进行对症处理。7、24班与治疗班进行医嘱查对。8、主动协助治疗班工作。9、负责晚夜间电脑记帐及药品领取，口服药发放，注明服药方法，并告知病人用药剂量。10、交班前打扫科室、治疗室及更衣室卫生。11、负责治疗室、换药室、产房、婴儿洗浴室的消毒，并做好记录。行政班（8:0012:00 下午14:3018:00）1、主持参加晨会，布置护理工作及传达院内周会内容。2、主持参加护理查房：了解住院病人情况督促检查晨间护理工作3、发放一日清单，做好解释沟通工作4、针对白班转抄的记帐卡进行核对、记帐、转帐5、负责日常办公物品领取及保管。6、每日检查各班卫生情况。7、每周做好住院病人的意见回访，检查出入院健康指导宣教工作落实情况及效果。8、每周两次查阅科室各项登记本及护理文书书写情况是否规范。9、根据科室工作情况随机安排组织业务学习，并且内容清晰，做好记录。10、学习合理安排工作，做好责任落实到位，责任到人的原则.11、科全面负责护士的带教工作。12、负责住院病人针对费用及其它方面提出疑问和纠纷及时进行了解处理。13、督导保洁员每日对病区卫生及时打扫，保持病区整齐，清洁安静、有序。14、协调上下级、医护患及其它科德关系，保证本科室护理工作正常运转。15、每天负责检查是否有过期的消毒包，急救药品和一次性物品及消毒情况等。16、负责本科室护理质量的督查，发现问题及时更改、纠正，避免造成护理差的现象发生。17、针对科室护理工作的具体要求及发现存在问题的处罚办法有：A、因日常工作中不认真执行工作，在药品配制和治疗过程中出现差错，给予口头批评与纠正。B、在治疗时配制中误加错药品或超出医嘱剂量给错药造成病人伤害及输错液体乃至造成严重后果的，轻者扣除当月奖金，重者按院内员工手册处理。27对综合病区护理人员的工作管理要求 为使综合病区的护理工作开展更加有序、完善、有条不紊的顺利进行，而制定了一些工作要求具体如下：1、 病区管理：1. 病区暂时分开管理，床位定位，护士长各负其责，工作中相互协助，并同时监管综合病区的卫生情况。2. 分开记帐：要求在记帐过程中，必须加强工作的细心、责任心、要求到位，不允许出现记帐错误，要及时核对帐目、核对医嘱。如有出现错误情况，应及时纠正。各班有新入院病人必须做好记帐工作，当天应有的工作当天解决处理完毕，不要推到下一班处理。3. 护理人员上班时间和各班值班情况均暂时不做变动。4. 护理人员可利用现在合并科室的机会和优越的条件进行相互之间学习、相互提高、共同进取。5. 各岗护理人员无权利拒绝对方护理人员学习的理由。6. 做好病区的终末消毒工作。2、 业务管理制度：对护士长管理工作的职责要求1. 监督并严格执行无菌技术操作规范，各班做好“三查”“七对”“一注意”，加强防范护理差错事故的发生。2. 护士长必须做到监管一线的工作情况，要求和监督及督促执行到位，把好护理质量关，同时起到带头作用。3. 护士长要起到传、帮、带、指导和引导作用。4. 护士长根据科室工作人员的具体情况和工作量合理化的安排日常工作，要求责任到人、责任到位的原则，在工作中做到相互监督。5. 护士长在工作中有发现问题要做到及时纠正、及时反应、及时上报，如未及时纠正和未及时反应或未上报的情况，造成严重后果的追究个人责任，根据情节严重程度依照本院员工手册管理制度进行处罚。6. 急、危、重症手术后病人必须做到了解病情，要求护理人员执行床头交接班制度。急救药品、设备需定期检查，做到药品用后及时补充，有临近过7. 期的要及时更换，保证其能够正常使用。3、 协调制度：1. 严格履行岗位职责，需与相关科室共同完成的工作要积极主动、密切配合，保证工作的顺利实施。2. 各岗位工作人员要统一思想，顾全大局，对工作有分歧的要主动协商解决，必须做到相互尊重、多沟通、多理解，保证有条不紊的完成各项工作。3. 遇到问题要做到相互之间补台，不允许相互之间有拆台的现象发生。如有发现必要严肃处理。4. 在日常工作中，如有特殊情况（病人在治疗期间）提出问题或有需要解决的事情，每个在岗护理工作人员都必须先接待，不允许以任何理由拒绝患者所提出的问题，应做到及时帮助解决。如果有难度的事情，先了解情况后，可反馈给主治医生和相关护理工作人员，由他们出面解决。5. 涉及重大事项或部门协调解决不了的要及时汇报，不得延误工作的正常开展。4、 护理人员请假制度：（要经护理部批准）1. 不允许电话请假、调休、调班等。2. 有事者必须到医院办理相关手续，经批准后方可离岗，否则将按照员工手册管理条例给予相应处理或解聘。3. 请假（病假）必须附诊断证明，事假需写明情况事由等。4. 请假2天（含2天以上）经陈院长批准后方可离院休息。(包括调休2天以上)5. 每次召开会议时，先通知各科室负责人，再由科室负责人通知工作人员按时参加会议，如无故不参加者，将按员工手册管理条例执行处罚。 在今后的工作中，要求工作人员要加强团队意识，体现协助、合作的精神，以大局为重，工作为重点，做到相互支持、积极配合！洛阳仁和医院护 理 部2011年2月门诊专科工作细则相关具体科室有：一楼输液大厅、四楼输液大厅、理疗区、医助组、导医组。一、 各科人员每天提前5-10分钟到岗（导医必须提前10-15分钟）。二、 在各工作岗位上有事离岗要求相互之间打招呼，工作必须有连 接性。三、 各科要做好本职工作，科负责人也要做好监督工作。根据本科室的情况进行卫生区划分，要求保持科室卫生干净清洁整齐。四、 各科室负责人根据各科工作情况和人员进行合理的日常工作 安排要求到位、责任到人，相互监督，在工作中各负其责，出现和发现问题及时纠正，及时反映