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文档简介
皮下注射法,名词解释:将药液注入皮下组织。,目的,1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。2局部麻醉用药或术前供药。3预防接种。,操作前1、操作准备:着装规范、洗手2、评估:患者病情、过敏史、注射部位皮肤的情况、合作程度、治疗计划、解释、问二便3、核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、是否浑浊、变质4、用物准备:治疗盘、无菌治疗巾、注射器(12ML)、药物、皮肤消毒剂、棉签、砂轮5、铺无菌治疗盘,操作中,吸药、排气:吸取药液、排尽空气、置于无菌治疗盘内选部位、摆体位常用部位:上臂三角肌下缘(叉腰或屈肘);体位:协助患者取适合体位,部位上臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧、腹部、背部,消毒、进针:再次核对,消毒:安尔碘消毒皮肤范围大于5x5cm,查对,进针:排气、绷紧/捏起皮肤、右手持针、针尖斜面向上呈30-40角刺入针梗2/3固定、回抽:右手那个针栓,回抽无回血推药、拔针、查对:慢注药液,观察反应,快速拔针,用无菌棉签按压进针点片刻,再次查对,实施,实施,皮下注射图,流程图,备药,选择上臂三角肌下缘,常规消毒皮肤,穿刺,固定针头,缓缓推注药液,注射毕,快速拔针,安置患者,整理用物,携用物至床边,解释,操作后,交代注意事项整理床单位,协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录,注意事项,1.在操作的过程中,始终坚持查对制度和无菌操作原则2.进针的角度为30-40度,不宜超过45度,以免刺入肌层。但是对于过度消瘦的患者可以捏起局部的皮肤,适当减少进针的角度。3.减轻疼痛的技巧:两快一慢,经常注射者,应更换部位,轮流注射。,4、注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确5、尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射6、每次的注射点相距两厘米以上。,低分子肝素钙注射液,注射前针头向下,把0.1ml空气弹至药液上方,注射时不需要排气,注射完毕后刚好0.1ml空气遗留于针管乳头部位,可大大避免药液浪费,同时保证注射后针头无药物污染,避免针头损伤毛细血管而引起皮下出血。注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩散,皮下组织充分吸收针头前面的余液,也避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引起出血。拔针时回抽注射器活塞,会将针头内的余液抽回注射器,避免由于重力作用而将这些余液漏入真皮及皮下,从而减少了发生皮下出血的机会。,拔针后用干棉签置于针眼处用食指和中指同时稍用力按压20min,深度约为1cm。有文献报道低分子肝素皮下注射后局部压迫时间5min可明显减少皮下出血发生率及缩小出血面积,与压迫10min无显著差异,但明显优于压迫3min。常规使用的按压20min改为5min,拔针后用两根干棉签置于针眼处,用食指和中指同时轻压5min,深度为12mm。注射前不排气,避免了针头和针尖上附着
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