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局部解剖学习题第一部分 头部（一）选择题【单项选择题】1. 大脑中央前回体表投影相当于（ ）A.中央前沟投影线后方1.5cm宽范围 B.中央沟投影线前方1.5cm宽范围 C.中央后沟投影线前方1.5cm宽的范围 D.外侧沟投影线前方1.5cm宽的范围 E.中央沟投影线后方1.5cm宽的范围2. 穿枕骨大孔入颅后,又从颈静脉孔出颅的是（ ）A.舌下神经 B.第一颈神经 C.迷走神经 D.副神经延髓根 E.副神经脊髓根3. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（ ）A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜4. 脑膜中动脉源于（ ）A.颈内动脉，穿破裂孔入颅中窝 B.上颌动脉，穿棘孔入颅中窝 C.颈外动脉，穿棘孔入颅前窝 D.面动脉，穿卵圆孔入颅前窝 E.颞钱动脉，穿棘孔入颅前窝5. 翼颌间隙位于（ ）A.翼内肌与下颌支之间 B.翼外肌与下颌支之间 C.翼内、外肌之间 D.颞肌与翼外肌之间 E.翼内肌与上颌骨之间6. 关于眉弓的叙述，下列哪项是错误的（ ）A.位于眶上缘上方 B.为额结节下方的弓状隆起 C.男性隆起较显著 D.其外侧份的深面有额窦 E.其深面为大脑额叶的下缘7. 腮腺导管的体表投影是（ ）A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是8. 关于颅顶骨的叙述，下列哪项是错误的（ ）A.颅顶各骨均属扁骨，包括额骨、枕骨、顶骨、蝶骨和颞骨 B.颅顶各骨之间以骨缝相结合，发生颅内压增加时，小儿骨缝可稍分离 C.颅顶骨最薄弱处是颞区，仅有2mm厚，临床上常经此区行颞肌下颅内手术入路 D.颅顶骨骨折时，因首先和直接受力的外板，故外板损伤程度常较内板严重 E.板障静脉经过骨板处留有板障管,这种管道在X线上显示为裂纹状，应和骨折线相鉴别9. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（ ）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区”10. 关于表情肌的叙述,下列哪项是错误的（ ）A.属于皮肌 B.部分起于骨止于皮 C.颞肌、咬肌及翼内外肌均列入表情肌 D.受面神经支配 E.收缩时产生各种表情【多项选择题】1. 关于垂体窝的叙述,下列哪些是正确的（ ）A.位于碟骨体上 B.是颅中窝结构的一部分 C.与碟窦紧密相邻 D.其前后有海绵窦 E.其顶部为硬脑膜形成的鞍隔2. 通过颈静脉孔的有（ ）A.舌咽神经 B.颈内动脉 C.迷走神经 D.颈内静脉 E.舌下神经3. 颅内,外静脉可经下列哪些途径相交通（ ）A.乙状窦直接汇入颈内静脉 B.面静脉经翼丛或眼上静脉流入海绵窦 C.乳突导静脉 D.板障静脉 E.盲孔4. 关于垂体的毗邻,下列哪些是正确的（ ）A.顶部为鞍隔 B.鞍隔前上方为视交叉 C.底部隔薄层骨壁与蝶窦相邻 D.前、后为一对重要的硬脑膜静脉窦(即海绵窦) E.后方为鞍结节5. 额顶枕区前筋膜内的血管,神经有（ ）A.滑车上血管、神经 B.眶上血管、神经 C.颞浅血管、耳颞神经 D.耳后血管、枕小神经 E.枕血管、枕大神经6. 颞区全组织层次有（ ）A.皮肤、浅筋膜 B.帽状腱膜 C.颞筋膜浅、深层 D.颞肌 E.颅骨外膜7. 组成“腮腺床”的结构是（ ）A.颈内动脉 B.第、对脑神经 C.下颌后静脉 D.面横血管 E.第、对脑神经8. 关于颅后窝的叙述，下列哪些是正确的（ ）A由颞骨岩部后面和枕骨内面组成 B.有副神经的脊髓根通过 C.含有颈内动脉的一段 D.含有颈内动脉的一段 E.有颈内动、静脉通过9关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（ ）A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿10.下颌神经在其出颅处损伤，可引起（ ） A.翼内、外肌麻痹 B.颞肌麻痹 C.咬肌麻痹 D.腭的功能受损 E.舌前2/3感觉障碍（二）填空题1.眉弓的深面相当于（ ）；上项线位于枕外隆凸的两侧，相当于颅骨内面（ ）；枕外隆凸的内面相当于（ ）；乳突后部的内面是（ ）；颧弓上缘相当于（ ）。2.在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。3.三叉神经的分支眼神经、上颌神经和下颌神经分别行经（ ）、（ ）、（ ）三孔出颅，分别进入（ ）、（ ）、（ ）三窝，司面部三区感觉。4.纵行穿经腮腺的血管神经有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）；横行穿经腮腺的血管神经有（ ）、（ ）、（ ）。5.翼外肌浅面的血管是（ ）；深面的神经是（ ）。（三）名词1. 头皮：2. 翼点3. 翼颌间隙4. 面部危险三角5. 翼丛（四）问答题1. 额顶枕区软组织层次及其结构特点?2. 腮腺和面神经的关系?3. 垂体的位置、毗邻的临床意义?4. 颅内外静脉的交通途径?（五）综合分析题某患儿,6岁,持续高烧,右眼运动功能障碍(复视),来院急诊。主诉：恶心，严重头痛并伴有吞咽困难。查体发现右侧扁桃体窝内严重积脓，初步诊断：扁桃体化脓性感染引起败血症，同时继发海绵窦感染。问：（1）该患儿自右侧扁桃体到继发海绵窦感染的血行扩散途径？（2）刺激右眼角膜不能引起眨眼动作，但刺激左眼角膜可引起双侧眨眼动作。该病人右侧角膜反射障碍的原因是什么？（3）患儿右眼瞳孔散大，用光直接照射双眼，右眼瞳孔不能缩小，为什么？（4）此患者右眼视力障碍，眼底镜检查发现该眼视网膜静脉扩张，淤血，视神经乳头水肿，试解释之？（5）手术后数月，随访检查中发现右侧舌后1/3味觉消失,损伤了什么神经?（六）填写表格翼外肌与面侧深区的血管、神经关系非常密切，以翼外肌为标志，就可以掌握面侧区深部血管、神经的毗邻关系。请填写下列表格：翼外肌与面侧深区血管,神经的关系翼外肌上缘穿出的血管、神经翼外肌下缘穿出的血管、神经翼外肌浅面走行的血管翼外肌深面走行的血管、神经翼外肌两头间走行的血管、神经（七）填哑图海绵窦（额状断面）上颌动脉及其分支面部浅层结构三叉神经的上、下颌神经及其分支基线上40mm断面结构四、描绘线条图颅顶层次（额状断面）教师评语： 成绩：五、形象思维与综合归纳（请就本部分内容进行形象思维和综合归纳）立题名称：具体内容：附加说明：教师评语： 成绩：第二部分 颈部（一）选择题【单项选择题】1.关于椎前间隙的叙述，下列哪项是正确的（ ）A.位颈筋膜中层与深层之间 B.位于椎前层与脊柱颈部之间 C.位于椎前筋膜与内脏筋膜之间 D.直接与咽后间隙相通 E.直接与气管前间隙相通2.甲状腺的静脉有（ ）A.甲状腺上、下、最下静脉 B.甲状腺上、中、下静脉 C甲状腺上、下静脉 D.甲状腺中、下静脉 E甲状腺上、中静脉3.副神经的行程是（ ）A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角4.锁骨上臂丛神经阻滞处常为（ ）A.锁骨外侧上方 B.锁骨内侧上方 C.锁骨中点上方 D.锁骨中点下方 E.锁骨内侧下方5.颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（ ）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处6.甲状腺腺鞘又称（ ）A.真被膜 B.纤维囊 C.假被膜 D.甲状腺外膜 E.甲状腺悬韧带7.锁骨下静脉在颈根部行于（ ）A.前斜角肌前面 B.前斜角肌后面 C.中斜角肌前面 D.中斜角肌后面 E.前、中斜角肌之间8.下列哪一结构不属于颈根部的内容（ ）A.胸膜顶 B.锁骨下动脉 C.臂丛 D.颈丛 E膈神经9.胸膜顶高出（ ）A.锁骨外1/3上缘23cm B.锁骨中1/3上缘23cm C.锁骨内1/3上缘23cm D.肺尖23cm E.第一肋23cm10.下列哪一结构不属于气管前间隙（ ）A.小儿胸腺上部 B.甲状腺下静脉 C.颈静脉弓 D.头臂干和左头臂静脉 E.喉返神经【多项选择题】1.固有颈部可分为（ ）A.颈前区 B.胸锁乳突肌区 C.颈外侧区 D.颈后区 E.项部2.颈部皮肤的特点是（ ）A.较薄 B.较厚 C.移动度较大 D.移动度较小 E.皮纹横向3.关于面神经颈支，下列叙述那些正确（ ）A.自腮腺上端穿出 B.自腮腺下端穿出 C.入颈阔肌深面 D.在颈阔肌前面下行 E.支配颈阔肌4.关于颈筋膜，下列哪些叙述是正确的（ ）A.位于浅筋膜和颈阔肌的深面 B.围绕颈、项部诸肌和器官 C.在血管、神经周围形成筋膜鞘及筋膜间隙 D.可分浅、中、深3层 E.浅层形成腮腺的腺鞘5.颈筋膜形成的间隙有（ ）A.胸骨上间隙 B.锁骨上间隙 C.气管前间隙 D.翼下颌间隙 E.咽下间隙6.关于甲状腺囊鞘间隙，下列叙述哪些是正确（ ）A.为真被膜与纤维囊之间的间隙 B.为假被膜与真被膜之间的间隙 C.间隙内有甲状旁腺 D.间隙内有疏松结缔组织 E.间隙内有甲状腺组织7.甲状腺手术时，通过下述哪些层次到达甲状腺（ ）A.皮肤、浅筋膜 B.颈筋膜浅层 C.颈筋膜深层 D.舌骨下肌群 E.气管前筋膜8.关于胸导管，下列叙述哪些正确（ ）A.沿食管颈部左缘上升 B.平第4颈椎高度形成胸导管弓 C.平第7颈椎高度形成胸导管弓 D.注入右静脉角 E.注入左静脉角9.关于Virchow淋巴结，下列叙述哪些正确（ ）A.又称右侧斜角肌淋巴结 B.胃癌或食管下部癌转移时，常累及该淋巴结 C.肿大时，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘处触到 D.肿大时，可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交界处触到 E.又称左侧斜角肌淋巴结10.关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（ ）A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎（二）填空题1. 二腹肌前腹的神经支配为（ ），二腹肌后腹的神经支配为（ ）。2. 颈鞘的结构排布关系，位于前外的是（ ），前内的是（ ），二者之间后方的是（ ）。3. 甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是（ ）；结扎甲状腺下动脉的原则是（ ）。4. 枕三角内有（ ）神经通过，该神经支配（ ）和（ ）。5. 椎动脉三角的内容有（ ）动脉、静脉，（ ）动脉、交感干及（ ）神经节等。（三）名词解释1. 神经点：2. 甲状腺悬韧带：3. 斜角肌间隙：4. 静脉角：5. Sibson筋膜（胸膜上膜）：（四）简答题1. 甲状腺的位置形态及毗邻关系？2. 颈动脉三角的构成及内容？3. 椎动脉三角的构成及内容？4. 颈袢的构成走行及其支配的肌肉？（五）综合分析题一位50岁的妇女，20年来在颈部中线右方长了一个小的不对称的包块，包块在吞咽时可向上活动，随着包块的增大，在颈根部发现了若干结节状物，并出现了吞咽发音困难和喘鸣。问：1. 这包块可能与什么结构相连？为什么它能随吞咽向上活动？2. 这包块在气管前筋膜的浅面还是深面？3. 什么原因引起吞咽困难？4. 为什么出现喘鸣？5. 如果切除此包块，在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切口，需经过哪些层次结构？6. 手术中需要注意勿伤及哪些结构？7. 若术后出现声音低调或饮水呛咳，是何原因？应如何预防？8. 若术后出现声音嘶哑损伤了什么神经？应如何避免？（六）填写表格锁骨上大窝（颈根部）是头颈胸上肢的交通枢纽，该区穿行结构复杂，以前斜角肌为标志可掌握该区结构的毗邻关系。填写下面表格：前斜角肌周围的关系前斜角肌前方前斜角肌后方前斜角肌内侧前斜角肌外侧前斜角肌后内侧（七）填哑图经过第6颈椎的颈部横断面颈前外侧部的深层结构颈根部结构四、描绘线条图甲状腺动脉与喉神经的关系（前、后面）教师评语： 成绩：五、形象思维与综合归纳（请就本部分内容进行形象思维和综合归纳）立题名称：具体内容：附加说明：教师评语： 成绩：第三部分 胸部（一）选择题:【单项选择题】1关于乳房的叙述，下列哪项是正确的（ ）A位于深筋膜内 B可分为510个乳腺小叶 C有510根输乳管 D乳房悬韧带（Cooper韧带）的一端连于皮肤和浅筋膜浅层，一端连于浅筋膜深层 E胸肌筋膜与胸大肌之间有一间隙，为乳房后隙2自肋角向前，肋间后血管和肋间神经的位置排列为（ ）A静脉、神经、动脉 B静脉、动脉、神经 C动脉、静脉、神经 D神经、动脉、静脉 E动脉、神经、静脉3在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（ ）A膈神经 B心包膈血管 C迷走神经 D肺下静脉 E支气管动脉4左肺根的排列自上而下是（ ）A肺动脉、肺静脉、主支气管 B主支气管、肺动脉、肺静脉 C肺静脉、主支气管、肺动脉 D肺动脉、主支气管、肺静脉 E肺静脉、肺动脉、主支气管5右肺根动脉排列自上而下是（ ）A肺动脉、肺静脉、主支气管 B上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉 C主支气管、肺静脉、肺动脉 D肺动脉、主支气管、肺静脉 E肺静脉、主支气管、肺动脉6肺根的排列自前向后是（ ）A肺上静脉、肺动脉、主支气管、肺下静脉 B肺动脉、肺上静脉、主支气管、肺下静脉 C肺动脉、主支气管、肺上静脉、肺下静脉 D上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺下静脉 E肺上静脉、主支气管、肺动脉、肺下静脉7上纵膈内紧贴椎骨前面纵行的4个结构是（ ）A食管、气管、胸导管、左喉返神经 B头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、头臂静脉 C奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸主动脉 D膈神经、迷走神经、交感神经干、内脏大神经 E左、右头臂静脉、上腔静脉、下腔静脉8关于动脉导管三角的叙述，下列哪项是正确的（ ）A前界为左迷走神经 B后界为左膈神经 C下界为气管杈 D位于主动脉弓上方 E三角内有动脉韧带、左喉返神经9关于乳房的淋巴回流，下列哪项是错误的（ ）A乳房外侧和外上部回流到腋窝和锁骨上淋巴结 B乳房内侧部回流到胸骨旁淋巴结 C乳房内下部淋巴管与腹上区淋巴管及肝淋巴管吻合 D乳房浅部淋巴管网广泛吻合，两侧相互交通 E乳房内上部淋巴管回流到颈前淋巴结10关于肺的淋巴引流，下列哪项是错误的（ ）A肺淋巴结 B肺门淋巴结 C气管支气管淋巴结 D.纵隔前淋巴结 E气管旁淋巴结11后纵隔内的结构应除外（ ）A膈神经 B奇静脉 C内脏大神经 D胸部交感神经干 E胸导管12.关于奇静脉、半奇静脉和副半奇静脉的叙述，下列哪项是错误的（ ）A奇静脉和半奇静脉起自腹部的左、右腰升静脉 B.奇静脉在第78胸椎高度处接受半奇静脉和副半奇静脉 C.半奇静脉和副半奇静脉在胸主动脉、食管的后方、胸导管前方注人奇静脉 D.奇静脉至第45胸椎高度，弓形向前跨过右肺根上方，向前注人上腔静脉 E.奇静脉沿途收集右侧肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉及半奇静脉【多项选择题】1. 沿胸骨外侧缘旁开0.5处，通过第4肋间隙暴露胸廓内血管，应切开的肌层是（ ）A.胸大肌 B.胸小肌 C.肋间内肌 D.肋间外肌 E.前锯肌2乳房的血液供应来源于（ ）A胸外侧动脉乳房支 B.胸廓内动脉的穿支 C.胸肩峰动脉胸肌支 D.第24肋间后动脉 E.胸背动脉3.关于肋膈隐窝，下列叙述哪些正确（ ）A.是肋胸膜反折成膈胸膜处形成的间隙 B.后方最低点在第12肋以下，仅以膈与肾的上缘相邻 C.是最大的胸膜隐窝（窦） D.胸膜腔内的积液或积脓常积存于此 E.呈半环状，左右各一，容量大4.关于心包横窦，下列叙述哪些正确（ ）A.位于升主动脉和肺动脉的后方 B.心脏和大血管手术时，可经此处钳夹大血管 C.心包腔积液常积聚于此而不易引流 D.位于左心房的后方 E.是心包腔的一部分5. 关于食管胸部，下列叙述哪些正确（ ）A.平第4胸椎处位于主动脉弓末端的右侧 B.平第7胸椎处斜跨胸主动脉之前方 C.平第10胸椎处穿膈的食管裂孔 D.左主支气管在平第45胸椎间跨过食管前方 E.有2个生理性狭窄，范围约为1517cm6.关于上腔静脉，下列叙述哪些正确（ ）A.心包横窦在其后方 B.内侧有左迷走神经通过 C.位于上纵隔右前部 D.后方有气管 E.接受奇静脉 7.食管的血液供应来源于（ ）A.支气管动脉的食管支 B.胸主动脉的分支 C.右膈上动脉 D.上部肋间后动脉 E.心包膈动脉8.乳腺癌根治术清扫腋淋巴结时应防止损伤的结构是（ ）A.胸长神经 B.胸背神经 C.头静脉 D.锁骨上动脉 E.膈神经9.膈的薄弱区包括（ ）A.腰肋三角 B.胸肋三角 C.主动脉裂孔 D.食管裂孔 E.腔静脉孔10.自肋角向前肋间血管、神经的位置及排列关系，正确的是（ ） A排列顺序不恒定 B肋间后静脉位于最上方 C肋间后静脉位于最下方 D肋间后动脉位于静脉的下方 E肋间神经位于动脉的下方11.胸膜腔积液穿刺引流常在（ ）A.腋后线第89肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人12.关于锁胸筋膜，下列叙述哪些正确（ ）A.由胸前外侧壁深筋膜的深层形成 B.位于胸大肌深面 C.上端附于锁骨，向下包裹锁骨下肌和胸小肌 D.覆盖在前锯肌表面 E.其深面有胸长神经和胸背动脉穿出至胸大、小肌13.关于肋间隙，下列叙述哪些正确（ ）A.12对肋构成11对肋间隙 B.上部肋间隙较窄，下部肋间隙较宽 C.肋间隙前部较窄,后部较宽 D.肋间隙由肋间肌封闭 E.肋间隙内有肋间肌、血管和神经等结构（二）填空题1胸骨角平对（ ）肋软骨、（ ）胸椎下缘。2在乳腺癌根治术后，导致“翼状肩”畸形是因为损伤了（ ）；导致“背阔肌瘫痪”是因为损伤了（ ）。3肋间神经前皮支呈节段性分布，其中第2肋间神经分布于（ ）平面，第4肋间神经分布于（ ）平面，第6肋间神经分布于（ ）平面，第8胁间神经分布于（ ）平面。4膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（ ）、（ ）和（ ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（ ）、（ ）（ ）。5正常情况下，左、右主支气管入肺门时约平（ ）和（ ）胸椎高度。6食管的生理性狭窄分别位于（ ）（ ）和（ ）处。7食管的胸上段、胸中段和胸下段淋巴管分别注入（ ）、（ ）和（ ）淋巴结。（三）名词解释 1. 胸骨角：2纵隔：3动脉导管三角：4乳房cooper韧带：5心包裸区： （四）简答题1乳房的淋巴回流途径有哪些？2胸廓内动脉的起始、走行、分支、分布？（五）综合分析题 1汽车肇事后，一男青年受伤，患者呼吸急促，紫绀，右侧胸壁前外侧下部有一小撕裂伤，伤口未见空气出入。胸片显示，右侧腋前线第4至第8肋骨骨折和右侧第46肋骨和肋软骨连接处骨折，无骨折碎片刺穿肺形成气胸的证据。问：（1）吸气时，使胸腔扩大的肌肉有哪些？（2）数小时后，发现右胸腔扩大，呼吸活动减弱，胸透可见胸腔积液，纵隔向右移动，急需行穿刺引流，胸穿的最佳位置在何处？为什么？穿刺针经过哪些层次？（3）穿刺自胸膜腔抽出1000毫升血液，病人的紫绀立即消失，为什么？（4）造成血胸的血液来源可能有哪些？2一70岁老人发生了右肺的癌肿，癌转移到第6胸椎水平右侧、肺门后面的淋巴结。问：（1）肿大的淋巴结在奇静脉经过第6胸椎体向上行处阻断了静脉血回流，阻塞以下的静脉血如何回心？（2）肿块也压迫了右第6肋间动脉的起始处，使 动脉血流中断，血流如何供应第6肋间隙的后部？试从主动脉起追溯动脉血流此间隙的路径？（3）增大的淋巴结向后纵隔中线扩展，可能压迫哪些结构？（4）从后面向前压迫心包囊，哪一个心脏最容易直接受压？（5）什么潜在的腔把癌肿与心脏分隔开？（6）如果扩展的肿瘤逐渐地妨碍血流进入前方的心腔，哪一组血管的血压首先升高？（六）填写表格膈与体腔内三大浆膜腔即胸腔、腹腔和心包腔密切相关，既起到屏隔作用，又是三大浆膜腔相互联系的窗口与通道。因此，掌握膈的构成及血供、神经支配有着重要的意义。填写下面表格：膈的构成血供及神经支配三大裂孔三对裂隙三部肌组成三部血供三对神经支配（七）填哑图乳房的淋巴回流肋间隙及其内容（固有胸壁层次、胸壁穿刺层次）肋间隙的血管、神经上纵隔的结构心包及心包窦四、描绘线条图纵隔左、右侧面观（任选一图）教师评语： 成绩：五、形象思维与综合归纳（请就本部分内容进行形象思维和综合归纳）立题名称：具体内容：附加说明：教师评语： 成绩：第四部分 腹部（一）选择题【单项选择题】1关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ ）A有明显的节段性 B第6肋间神经分布于剑突平面 C第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布 E耻骨联合上缘是肋下神经分布2关于腹直肌鞘的叙述，下列哪项是正确的（ ）A左、右腹直肌鞘是相通的 B鞘外侧缘构成弓状线 C鞘的前、后层在正中线融合形成（腹）白线 D鞘的前层是腹外斜肌腱膜 E鞘的后层是腹内斜肌腱膜3腹股沟直疝三角的边界是（ ）A腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉 B腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉 C腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉 D（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线 E半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线4通过腹股沟管的神经是（ ）A生殖股神经的股支 B髂腹下神经 C髂腹股沟神经 D阴部神经的生殖支 E闭孔神经的生殖支5关于精索被膜的叙述，下列哪项是正确的（ ）A精索外筋膜来自腹外斜肌的腱膜 B精索外筋膜来自腹内斜肌的腱膜 C菲薄的提睾肌来自腹内斜肌的肌纤维 D精索内筋膜来自腹内斜肌筋膜 E精索内筋膜来自腹膜下筋膜6关于胃的静脉流向，下列哪项是正确的（ ）A胃冠状静脉注入幽门前静脉 B胃右静脉注入脾静脉 C胃左静脉可注入脾静脉 D胃短静脉直接注入肝门静脉 E胃网膜左、右静脉均注入肠系膜上静脉7关于肝的毗邻，下列哪项是正确的（ ）A右半肝膈面借膈与右肋膈隐窝和右肺底相邻 B右半肝脏面与横结肠系膜相邻 C左半肝膈面借膈与左肺底相邻 D肝左纵沟后缘与腹主动脉相邻 E左半肝脏面与胃贲门及胃底相邻8Glisson系统包括（ ）A肝动脉、脾动脉和胃左动脉的分支 B肝门静脉、肝动脉和胆管的各级分支C肝静脉、肝动脉和肝管的各级分支 D肠系膜上静脉、脾静脉和肝门静脉的属支 E肝动脉、胰动脉和胆管的各级分支9关于脾的位置，下列哪项是正确的（ ）A长轴与第9肋一致 B后上端平第8肋上缘 C前下端相当于腋前线 D膈面接触膈与膈结肠韧带 E肝面邻近胃大弯与结肠左曲10关于输尿管的叙述，下列哪项是正确的（ ）A有2个生理性狭窄部 B位于腹膜后隙 C全长分为腹部和盆部二段 D成人长约1520 cm E在精索内血管（卵巢血管）的前面下行11关于肾上腺的叙述，下列哪项是正确的（ ）A属腹膜内位器官 B左肾上腺内侧缘与下腔静脉相邻 C右肾上腺内侧缘与下腔静脉相邻 D其血液供应很差 E左肾上腺为三角形，右肾上腺为半月形12关于腹膜后间隙，下列哪项是正确的（ ）A位于腹后侧壁腹膜与腹横筋膜之间 B上方至横结肠平面 C下达骶岬、骨盆上口处 D与盆腔腹膜后间隙不相通 E内有肾、肾上腺、十二指肠上部等重要结构13关于半月线的叙述，下列哪项是错误的（ ）A位于腹直肌的外侧缘 B位于腹直肌鞘的外侧缘 C半月线是腹直肌鞘后层缺如形成 D是腹直肌鞘前、后层融合形成 E由腹内、外斜肌和腹横肌腱膜组成14髂前上棘无下列哪项附着（ ）A腹股沟韧带 B阔筋膜张肌 C缝匠肌 D腹外斜肌的腱膜 E腹股沟管浅环的内侧脚15关于腹部体表标志的叙述，下列哪项是错误的（ ）A腹直肌的外侧缘为半月线 B腹前正中线的深面有腹白线 C脐一般平第23腰椎之间 D右肋弓与锁骨中线的交点处相当胆囊底的体表投影 E在体表无论男女均可触及髂前上棘16关于腹壁感觉神经分布的叙述，下列哪项是错误的（ ）A第7肋间神经分布于剑突平面 B第10肋间神经分布于脐平面 C第1腰神经分布于腹股沟韧带的上方 D其他肋间神经的皮肤分布可按上述推算 E脊髓节段发生病变，在腹部有节段性感觉障碍17不穿过腹股沟管浅环的结构是（ ）A精索（子宫圆韧带） B髂腹股沟神经 C生殖股神经生殖支 D髂腹下神经 E输精管动脉18参与组成精索的结构应除外（ ）A腹横肌 B腹横筋膜 C腹内斜肌 D腹内斜肌腱膜 E腹外斜肌腱膜19不参与组成肝外胆道的结构是（ ） A胆囊管 B胆囊 C副胰管 D肝总管 E胆总管20关于冠状韧带的叙述，下列哪项是错误的（ ）A位于肝隔面与膈之间 B向两侧延伸成左、右三角韧带 C借镰状韧带分左、右两部分 D冠状韧带右侧部前、后两层之间形成肝裸区 E左三角韧带向下延伸为肝胃韧带21关于肝的叙述，下列哪项是错误的（ ）A脏面左纵沟前部有肝圆韧带 B脏面右纵沟前部有胆囊窝 C第一肝门有肝管、肝动脉和肝静脉出入 D第一肝门位于脏面的横沟处 E膈面接触膈，故肝脓肿可能穿破膈进胸腔22不参与组成肝蒂的结构是（ ）A肝固有动脉 B肝静脉 C肝总管 D肝的神经 E肝的淋巴管23关于肝门（第一）重要结构的叙述，下列哪项是错误的（ ）A肝左、右管在前，汇合点紧贴肝门 B肝固有动脉左、右支居中，分叉点远离肝门 C肝门静脉在后，左、右支分叉点比肝左、右管汇合点稍低 D肝固有动脉的分叉点一般相当于胆囊管与肝总管汇合处的水平 E肝门静脉居中，肝固有动脉左、右支在肝门静脉左、右支的后方24关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（ ）A一般位于右髂窝内 B其根部附于盲肠后内侧壁 C3条结肠带汇合于阑尾根部 D属腹膜内位器官 E小儿的阑尾壁肌层比成人厚25关于肾动脉的叙述，下列哪项是错误的（ ）A肾段动脉为终动脉 B肾段动脉为三级分支 C肾上段动脉分布于肾上端D肾后段动脉供应肾的全部后面 E肾下段动脉分布于肾下端【多项选择题】1幽门平面可代表下列哪些结构的体表投影（ ）A相当于胆囊底 B相当于十二指肠升部 C相当于胰体 D相当于左肾门 E相当于脊髓下界的平面2关于胸神经前支在腹壁的分布，下列哪些是正确的（ ）AT6相当于剑突平面 BT8相当于肋弓平面 CT10相当于脐平面 DT11分布于耻骨联合与脐连线中点平面 ET12分布相当于两侧髂前上棘连线的平面3睾丸下降至阴囊的过程是（ ）A胚胎早期睾丸位于脊柱的两侧 B胚胎早期睾丸位于腹后壁紧靠腹膜前方 C胚胎3个月对睾丸下降至髂窝内 D胚胎7个月时睾丸接近腹股沟管深环处，出生前降入阴囊 E如果随睾丸降入阴囊的腹膜鞘突未闭，可形成先天性腹股沟斜疝4腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（ ） A腹外斜肌移行为腱膜还有浅环 B腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌 C存在腹股沟管潜在裂隙 D人体站立时该区承受的腹内压力大 E老人腹肌失去收缩力5腹前壁的5条腹膜皱襞所包含的结构为（ ）A脐正中韧带 B脐静脉索 C脐动脉索 D副脐静脉索 E腹壁下动脉 6通过腹股沟管深环的结构有（ ）A输精管 B生殖股神经生殖支 C髂腹下神经 D鞘韧带 E睾丸动脉 7通过腹股沟管浅环的结构有（ ）A提睾肌及其筋膜 B精索内筋膜 C髂腹下神经 D髂腹股沟神经 E生殖股神经生殖支8关于小网膜，下列叙述哪些正确（ ）A由肝门连于胃小弯与十二指肠上部之间 B两层之间有胃左、右动脉及胃冠状静脉 C两层之间有胃网膜左、右动脉相互吻合 D两层之间有肝固有动脉 E包被门静脉和胆总管9肝十二指肠韧带中的结构有（ ） A肝总管 B胆总管 C肝固有动脉 D肝静脉 E肝门静脉10下列哪些属腹膜内位器官（ ）A胃 B十二指肠 C胰 D脾 E胆囊11关于网膜孔的边界，下列哪些是正确的（ ）A上界是肝的尾状叶 B下界是结肠右曲 C前界是肝十二指肠韧带 D后界是右输尿管 E左侧界是腹主动脉12关于胃的韧带内包含的动脉，下列哪些是正确的（ ）A胃膈韧带内有胃后动脉 B胃脾韧带内有胃短动脉 C胃脾韧带内有胃网膜左动脉 D胃脾韧带内有胃网膜右动脉 E肝胃韧带内有胃左、右动脉13关于肝的三角韧带，下列哪些是正确的（ ）A左、右各一 B以镰状韧带分界 C左冠状韧带两层合并互相连接形成左三角韧带 D右冠状韧带两层合并互相连接形成右三角韧带 E左、右三角韧带均不与膈连接14肝内的4套管道是（ ）A肝管各级分支 B肝（固有）动脉各级分支 C肝内胆管及各级属支 D肝门静脉的各级分支 E肝静脉及属支 15关于脾的位置，下列哪些是正确的（ ）A位于左季肋区的肋弓深处 B长轴与第9肋一致 C后上端（极）平第9肋的上缘 D前下端（极）平第9肋的下缘 E随呼吸和体位而变化16肝门静脉的主要属支有（ ）A肠系膜上静脉 B肠系膜下静脉 C脾静脉 D直肠上静脉 E肾静脉17关于肾被膜，下列叙述哪些正确（ ）A肾筋膜分前、后两层，共同包绕肾和肾上腺 B脂肪囊在肾的前面和两侧更为发达 C肾囊封闭时，药液即注入脂肪囊 D纤维囊紧贴于肾表面，不易剥离 E肾筋膜与纤维囊之间有许多结缔组织束相连，对肾有固定作用18关于输尿管，下列叙述哪些正确（ ）A分腹、腰、盆三段 B全长行于腹膜后隙 C全长有3个狭窄部，其中与肾盂相连接处最窄 D跨越髂血管处为第二狭窄 E全长有3个扩张部19关于腹主动脉，下列叙述哪些正确（ ）A上平第12胸椎下缘，续于胸主动脉 B下平第4腰椎下缘，分为左、右髂总动脉 C左侧为下腔静脉 D右侧为右腰交感干 E其分支只分为成单的脏支和成对的脏支两类（二）填空题1. 膈下间隙包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）间隙，其中（ ）间隙膈下脓肿最多见。2. 胰的血液供应主要来自（ ）、（ ）和（ ）动脉。3. 胆总管按其走行的位置可分为（ ）、（ ）、（ ）和（ ）段。4. 胆囊位于（ ）内，包括（ ）、（ ）、（ ）和（ ）四部，其中Hartmann囊位于（ ）部。5. 腹主动脉发出的三个不成对的脏支，分别为（ ）、（ ）和（ ）动脉，三者发出的高度分别为（ ）、（ ）和（ ）。6. 胃迷走神经前、后干发出的分支除有（ ）、（ ）、（ ）支外，还有前干发出的（ ）支和后干发出的（ ）支。7. 国人阑尾的常见位置有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。不常见的位置有（ ）和（ ）。8. 输尿管的血液供应主要来源于（ ）、（ ）、（ ）和（ ）动脉。（三）名词解释1腹白线：2腹股沟镰：3腹股沟三角（Hesselbach三角）4胃床：5十二指肠悬韧带（Treitz韧带）6肝门：7胆囊三角（Calot三角）：（四）简答题1脐及其临床意义？2腹前外侧壁浅筋膜的结构特点？3腹股沟管的构成、内容及其临床意义？4肝的位置、毗邻、体表投影及其固定结构？5胃的位置、毗邻、固定结构及其血供来源？6肝门静脉的组成、属支及其侧支循环途径？肝门静脉有哪些特点？7肾的位置、毗邻及其被膜？（五）综合分析题1某患者女性46岁，两天来腹痛，严重恶心、呕吐，故急诊人院，过去五年中有类似发作史，疼痛始自右上腹部，向两肋放散，围绕胸廓和肩胛下方，随后局限于右季肋部。触诊显示在右季肋部有明确的痛觉敏感区腹肌轻度紧张。X线显示胆囊区有大量结石阴影。患者无黄疸指征。问： （1）说明触诊痛觉的敏感区，是何脏器的体表投影？（2）放散性痛归于上腹而围绕胸廓扩散是什么神经传导？（3）后来疼痛局限于右季肋部，说明炎症刺激什么神经而产生的？（4）临床行胆囊切除术时，作右肋弓下切口，切口始自剑突附近，紧贴右肋弓下缘，直达腋前线，切口所经过的层次结构是什么？2某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局