心电监护仪作业指导书.doc

XX市质量技术监督检验测试中心作业指导书编 号XXJC-008编制人XX心电监护仪检定作业指导书批准人 XX生效日期 2011年2月10日一、目的指导和规范检定人员正确地从事心电监护仪的检定工作。二、适用范围适用于本中心综合室检定人员在其岗位上从事的心电监护仪的检定工作。三、所需设备应配备心脑电图机心电监护检定仪，以及检定修理所需的共模抑制比检定装置、钢直尺、分规、放大镜（放大倍数：X5）、秒表等工具用品。4、 引用标准JJG760-2003心电监护仪计量检定规程。五、操作程序5.1 准备工作5.1.1观察检定点的室温、湿度，看温、湿度是否达到检定规程要求，即温度(2010),相对湿度小于80%,否则,应进行调控使其符合要求。温、湿度实测值应填入“心电监护仪检定记录”。5.1.2被检心电监护仪应按照生产厂规定的预热时间预热。按被检监护仪的说明书对被检仪器进行正常使用所必要的准确度校准（检定中不得进行调整）。心电记录部分采用描笔记录器的监护仪应调整记录器阻尼（采用打印机打印的不用调整）。 5.1.3将心电记录部分的记录速度置25mm/s,增益转换开关置10mm/mV,描笔调到记录纸中心位置，记录开关置记录状态，描记监护仪机内1mV定标电压，调节增益细调电位器，使记录的波形幅度为10mm。5.2 检定5.2.1外观检查心电监护仪应标有生产厂名、型号、出厂日期及编号、附件完整。国产监护仪应有MC标志和编号。监护仪不得有影响正常工作的机械损伤，所有旋钮、开关应牢固可靠，定位正确，并有报警和取消报警功能。有记忆示波功能的监护仪，应具有冻结和解冻功能。连续增益转换式监护仪的增益调节器应能将监护仪的显示增益调到大于20mm/mV。5.2.2心电图显示部分的检定对于有打印输出的监护仪，心电图显示部分的检定可在示波屏幕上对所显示的波形进行测量，也可对打印输出的波形进行测量。5.2.2.1电压测量误差的检定a)步进增益转换式检定仪置心电监护检定状态，压下S+SU键，功能1灯亮此时检定仪输出电压ui为1mV、0.4s的方波信号，监护仪增益转换置10mm/mV。测量显示屏幕上的信号电压作为u，并记录到检定记录上。计算相对偏差u= 100%，计算结果记录到检定记录上，最大允许相对偏差为10。按上述方法分别检定监护仪的5mm/mV、20mm/mV增益档（检定仪对应输出电压ui为2 mV和0.5 mV）b）连续可调增益转换式用监护仪内部电压校准源将增益校准在20mm/mV。检定仪分别输出ui为1mV、0.5 mV周期为 0.4s的方波信号到监护仪，测量屏幕上对应的信号电压作为u，并记录到检定记录上。计算相对偏差u= 100%，计算结果记录到检定记录上，最大允许相对偏差为10。5.2.2.2极化电压引起的电压测量偏差的检定检定仪置心电监护检定状态，压下S+SU键，功能2灯亮此时检定仪输出1mV周期为1s的方波信号到监护仪，在不加入极化电压时测得方波幅度H0（可调节检定仪使H010mm）依次按检定仪S+OP2加入300mV直流极化电压分别测量显示的信号波形幅度，取偏离H0较大者为Hd。并记录到检定记录上。计算极化电压引起的电压测量的相对误差d = 100%。计算结果记录到检定记录。最大允许相对偏差为5。5.2.2.3噪声电平的检定检定仪置心电监护检定状态，压下S+SU键，功能3灯亮此时检定仪显示O。监护仪增益置20mm/mV时测量示波屏幕上显示的噪声电平幅值，并记录到检定记录上。噪声电平应不大于30V。5.2.2.4扫描速度误差的检定检定仪置心电监护检定状态，压下S+SU键，功能4灯亮此时检定仪输出1mV周期ti为1s的方波信号到监护仪的输入端，监护仪扫描速度置25mm/s。在示波屏幕显示的波形中测量最左、最右及中间三个完整信号周期，找出偏离1s最大者，测出该周期作为t，并记录到检定记录上。计算扫描速度相对误差t = 100%，计算结果记录到检定记录。最大允许相对偏差为10。具有50mm/s扫描速度的监护仪应按上述方法检验该扫描速度的相对误差。5.2.2.5输入回路电流的检定检定仪置心电监护检定状态，压下S+SU键，功能5灯亮此时检定仪显示IC，按检定仪任意第一功能键检定仪显示SI，再按任意第一功能键检定仪显示SI，监护仪增益置10mm/mV。此时测量示波屏幕上所显示的方波幅值。然后再按检定仪的S+OP2键检定仪显示变为S2，按上述方法测得方波幅值。取两次较大者为UI,输入回路电流Iin（式中R10k），并将结果记录到检定记录上。输入回路电流不大于1A。5.2.2.6幅频特性的检定a)检定仪置心电监护检定状态，压下S+SU键，功能6灯亮检定仪输出10Hz、幅度为1mV正弦波信号。调节检定仪输出信号幅度，使监护仪显示的波形幅度H10为10mm。b)监护导联的幅频特性检定保持正弦波信号幅度不变，仅改变频率，在1 Hz 25Hz频率范围内观测监护仪的波形幅度，其幅值变化不应超出7.0mm10.5mm。对于观测合格的心电监护应测量出幅频特性的下限（1 Hz)和上限（25Hz）所对应的信号幅值，分别作为Hx，计算出相对H10的偏差作为该项的检定结果f = 100%。并将结果记录到检定记录上。(对于观测不合格的监护仪，应测量偏离7.0mm10.5mm最远的频率点的幅值作为Hx计算出相对H10的偏差作为该项的检定结果)幅度的最大允许偏差为5及30c)标准心电导联幅频特性的检定将监护仪设置在诊断模式，并在该模式下选择最宽的频响范围。保持正弦波信号幅度不变，仅改变频率，在1 Hz 60Hz频率范围内观测监护仪的波形幅度，其幅值变化不应超出9.0mm10.5mm。对于观测合格的心电监护应测量出幅频特性的下限（1 Hz)和上限（60Hz）所对应的信号幅值，分别作为Hx，计算出相对H10的偏差作为该项的检定结果f = 100%。并将结果记录到检定记录上。(对于观测不合格的监护仪，应测量偏离9.0mm10.5mm最远的频率点的幅值作为Hx计算出相对H10的偏差作为该项的检定结果) 幅度的最大允许偏差为5及105.2.2.7共模抑制比的检定a)在未将监护仪导联接入共模抑制比检定装置时，调整该装置的可变电阻Ct，使其输出电压有效值为10V。，将检定装置和被检监护仪在同一地点良好接地。b)具有监护导联的监护仪，将其导联线接入共模抑制比检定装置，依次在显示屏幕上测出各导联共模电压，对所有描记波形的幅度最大者hc进行测量，利用共模抑制比检定装置前面给出的表查出共模抑制比。最小允许共模抑制比为不小于89dB。c）具有标准心电导联的监护仪，应选择诊断模式，选择最宽的频响范围。将其导联线接入共模抑制比检定装置，依次在显示屏幕上测出各导联共模电压，对所有描记波形的幅度最大者hc进行测量，利用共模抑制比检定装置前面给出的表查出共模抑制比。最小允许共模抑制比为不小于89dB。5.2.3心率显示值部分的检定5.2.3.1心率显示值误差的检定a)检定仪置心电监护检定状态，压下S+SU键，功能7灯亮检定仪输出的心率信号幅度为0.5mV峰峰值，心率为30次/每分钟，从监护仪上读取心率值，通过重复按检定仪上的S+OP2键，检定仪输出同一幅度三个不同心率F0即120次/每分钟、200次/每分钟、30次/每分钟，分别在监护仪上读取所对应的心率显示值Fx。计算该测量点的相对误差a = 100%，并记录在检定记录上。心率显示值最大允许误差为（显示值的51个字）b)按检定仪S+OP1键将信号幅度反向输出的心率信号幅度为0.5mV峰峰值，心率为30次/每分钟，从监护仪上读取心率值，通过重复按检定仪上的S+OP2键，检定仪输出同一幅度三个不同心率F0即120次/每分钟、200次/每分钟、30次/每分钟，分别在监护仪上读取所对应的心率显示值Fx。计算该测量点的相对误差a = 100%，并记录在检定记录上。心率显示值最大允许误差为（显示值的51个字）c）按D键，使检定仪显示幅度调整心率信号幅度增值3mV，然后分别按照5.2.3.1中a)、b）的步骤进行3mV峰峰值时的心率显示值误差的检定。5.2.3.2心率报警发生时间的检定检定仪置心电监护检定状态，压下S+SU键，功能8灯亮，检定仪输出幅度峰峰值为1mV、心率为90次/分钟的标准心率信号。将监护仪的报警上限预置值设定在120次/分钟，下限预置值设定在60次/分钟。按检定仪上S+OP2键标准心率从90次/分钟升到150次/分钟，切换同时用秒表测量从开始到报警发生的时间，并将结果记录到检定记录上。再按两次上S+OP2键标准心率从90次/分钟降到30次/分钟，同时用秒表测量从开始到报警发生的时间，并将结果记录到检定记录上。心率报警时间应不大于12s。5.2.3.3心率报警预置值的检定检定仪置心电监护检定状态，压下S+SU键，功能9灯亮，检定仪输出幅度峰峰值为1mV、心率为90次/分钟的标准心率信号。将监护仪的报警上限预置值设定在180次/分钟，下限预置值设定在30次/分钟。按检定仪上S+OP2键标准心率从90次/分钟降到27次/分钟，此时应报警。再按两次上S+OP2键标准心率从90次/分钟升到200次/分钟，此时也应报警。检定结果记为合格，否则为不合格。5.2.4检定结果的处理a)检定结果符合规程技术要求的,为检定合格,填写计量合格标签,发给检定证书，检定不合格的出具检定结果通知书，并指明不合格项目。b)具有用于诊断的标准心电导联的监护仪：若监护导联合格，标准心电导联不合格的可以发给检定证书。但必须在检定结论中注明：“监护导联合格，准予