ABO血型鉴定.doc

.昆明医科大学机能学实验报告实验日期：2015.11.18带教教师：冯老师小组成员：田媛，张冉，段元鹏，李保红，曹芳专业班级：2014级临床九大班批阅人 成绩 ABO血型鉴定与交叉配血及人体动脉血压的测定一、实验目的ABO血型的测定：学会用玻片法测定ABO血型，掌握血型鉴定原理。人体动脉血压的测定：学习间接测量法（听诊法）测定人体动脉血压原理，并实际测定人体肱动脉的收缩压和舒张压的正常值。二、实验原理1.ABO血型是根据红细胞表面存在的凝集原决定的。存在A凝集原的称为A血型，存在B凝集原的称为B血型。而血清中还存在凝集素。当A凝集原与抗A凝集素相遇或B凝集原与抗B凝集素相遇时，会发生红细胞凝集反应。一般A型标准血清中含有抗B凝集素，B型标准血清中含有抗A凝集素，因此可以用标准血清中的凝集素与被测者红细胞反应，以确定其血型。在ABO血型系统，根据红细胞膜上是否含A、B抗原而分为A、B、AB、O四型。2.间接法测量动脉血压原理是用血压计的袖带在所测动脉外施加压力，再根据血管音的变化来测定血压。通常血液在血管内流动时听不到声音，但如果在血管外施加压力使血管变窄，则血流通过狭窄处形成涡流可发出声音。当缠于上臂血压计袖带内压力超过收缩压时，完全阻断了肱动脉的血流，此时在肱动脉的远端（袖带下）听不到声音，也触不到肱动脉的脉搏。当徐徐放气减小袖带内压，在其压力减低到低于肱动脉收缩压的瞬间，血液在血压达到收缩压时才能通过被压迫变窄的肱动脉，形成涡流，此时能在肱动脉的远端听到声音和触到脉搏，此时袖带内压力的读数为收缩压。若继续放气，当袖带内的压力越接近于舒张压，通过的血流量也越多，血流持续时间越长，听到的声音也越清晰。当袖带内压力等于或稍低于舒张压的瞬间，血管内血流由断续的流动变为连续流动，此时声音突然由强变弱或消失，脉搏也随之恢复正常，此时袖带内的压力为舒张压。三、实验仪器设备标准A,B型血清，双凹玻片，一次性采血针，滴管，小试管，竹签，生理盐水，棉球，碘酒，显微镜，记号笔。听诊器，水银血压计。四、实验方法与步骤1.ABO血型的测量:1取干净双凹玻片一块，用记号笔在两端分别标明A、B字样。2在A侧凹内滴加A型标准血清l滴，B侧凹内滴加B型标准血清1滴，注意不可混淆。3用蘸有碘伏的棉球消毒指端后，以采血针刺破皮肤，滴12滴血于盛有0.5ml生理盐水的小试管中混匀，制成红细胞混悬液。4用吸管吸红细胞混悬液，在双凹玻片的A、B标准血清中各加一滴，轻轻晃动使其充分混匀。放置10分钟后用肉眼观察有无凝集现象，肉眼不易分辨者用低倍显微镜观察。5根据有无凝集现象判定血型2.听诊法测量动脉血压：1）.受试者脱去右臂衣袖，取坐位，全身放松，右肘关节轻度弯曲，置于实验桌上，使上臂中心部与心脏位置同高。2）打开血压计，松开血压计橡皮球的螺丝帽，驱出袖带内残留气体，后将螺丝帽旋紧。3）将袖带平整、松紧适宜地缠绕右上臂，带下缘至少位于肘关节上2cm处，开启水银槽开关。4）将听诊器两耳器塞入外耳道，务必使耳器弯曲方向与外耳道一致。5）在肘窝内侧先用手触及肱动脉搏动所在部位，再将听诊器胸器不留缝隙地轻轻贴在上面。6）测量收缩压：挤压橡皮球将空气打入袖带内，使血压表上水银柱逐渐上升到听诊器听不到脉搏音为止，继续打气使上升2.74.0kPa（2030mmHg）。随即慢慢松开气球螺丝帽，徐徐放气，在观察水银柱缓缓下降的同时仔细听诊，在听到“崩”样第一声清晰而短促脉搏音时，血压表上所示水银柱高度即代表收缩压。7）测量舒张压：使袖带继续徐徐放气，这时声音先依次增强，后又逐渐减弱，最后完全消失。在声音突然由强变弱（或声音变调）这一瞬间，血压表上所示水银柱高度代表舒张压。8）血压记录常以收缩压/舒张压kPa表示，记录所测得同学的血压。五、实验结果A型标准血清(抗B血清) B型标准血清(抗A血清)发生凝集现象未发生凝集现象结 论：受试者血型： B 型。六、分析与讨论A型题：（请选择一项最正确的填入空格内）1某人血型是B型，因为他的血液中（ ）A含A抗原不含抗A抗体 B含B抗原且含抗A抗体C不含抗B抗体 D含B抗原2同型输血时下列哪一种情况的人最不容易找到合适的给血者？（ ）AO型、Rh阳性 BA型、Rh阴性CB型、Rh阳性 DAB型、Rh阴性EAB型、Rh阳性3在血中查不到Rh抗体者，其血型属于：（ ）ARh阳性血型BRh阴性血型C既可以是Rh阳性也可以是Rh阴性D既非Rh阴性，也非Rh阴性4某人的红细胞与A型标准血清相遇发生凝集，而其血清或血浆却不能使A型人的红细胞凝集，他的血型应是：（ ）AA型 BB型 CAB型 DO型问答题：1 如何从实验结果判断你的血型？请分析讨论？血液的凝集主要是抗原抗体反应的结果。 血型是因为红细胞表面含有的抗原类型不同，如果是B型，说明你的红细胞表面含有B抗原。抗原如果碰到相应的抗体（抗B凝集素），便会产生抗原抗体反应，也就是红细胞的凝集反应。如果说明你是B型血，肯定是与标准血清抗B一侧的发生凝集，而没有在另一侧凝集，也就是只和B凝集原发生凝集反应，因而判断你是B型血。2、在ABO血型系统中，同型血互输也要做交叉配血试验吗？为什么？因ABO血型系统中存在着亚型，同时还存在着其它血型系统。它们虽属同一血型抗原，但在结构上还有一定差