处理流血和伤口.ppt

处理流血和伤口,处理流血止血鼻出血嘴部伤害伤口处理,1,Copyright.2005.,止血,直接压迫（教材283页快速止血）捆扎包扎特殊情况指压法不需要工具压迫绷带头皮裂伤异物断肢,2,Copyright.2005.,外伤出血类型,出血类别的判断根据血管破裂的类型出血类别出血方式血液颜色止血情况动脉出血呈喷射状色鲜红需急救静脉出血呈涌泉状色暗红多不能自愈毛细血管出血呈水珠状或片状渗出色鲜红可自愈,3,Copyright.2005.,外伤出血类型,4,Copyright.2005.,1.动脉出血、静脉出血和毛细血管出血，你觉得哪一种出血最危险？2.分别用什么方法止血,5,Copyright.2005.,6,创伤止血技术皮肤结构图,Copyright.2005.,7,创伤止血技术原理,血液是维持生命的重要物质一个成年人的血液约占体重8%50公斤的体重的人约有4000毫升血液。出血超过20%，会出现明显症状。出血超过40%有生命危险急性创伤性大出血是伤后早期死亡的主要原因之一。,Copyright.2005.,8,失血量估计及症状：800ml（20%）面色口唇苍白，皮肤冷汗，手脚发凉，呼吸急促，脉搏快而微弱，轻度休克。1600ml（40%）大脑供血不足，视物不清，口渴、头晕、神志不清甚至昏迷，重度休克。,创伤止血技术原理,Copyright.2005.,止血,直接压迫（教材283页快速止血）捆扎包扎特殊情况指压法不需要工具压迫绷带头皮裂伤异物断肢,9,Copyright.2005.,10,捆扎包扎法（止血带止血法）教材116页适应症开放性骨折断肢、断指捆扎部位上臂、大腿（远端血流中断、皮肤苍白）捆扎时间不能超过2小时期间多次短时间松开绷带或止血带注意事项不能用绳索或钢丝记录捆扎时间的开始点,捆扎包扎法,Copyright.2005.,11,操作要点部位上肢出血于上臂上1/3处，下肢出血于大腿上段处结扎。止血带和皮肤之间要有布垫，防止皮肤坏死。松紧适宜伤口不出血、远端动脉不搏动为宜，过紧会损伤肢体皮肤、神经，引起肢体坏死。上止血带要有明显标志，不要用衣物遮盖，以妨碍观察，用标签注明上止血带和松止血带的时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔4060分钟放松止血带l2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。视频1、2,捆扎包扎法,Copyright.2005.,12,不到万不得已时不要使用止血带止血使用不当最严重的后果是患肢坏死，截肢。视频3,捆扎包扎法,Copyright.2005.,止血,直接压迫（教材283页快速止血）捆扎包扎特殊情况指压法不需要工具压迫绷带头皮裂伤异物断肢,13,Copyright.2005.,14,1.教材117-119页用大拇指将动脉血管直接挤压在骨头上最有效腹股沟和上臂内侧2.操作要点：伤口近心端的动脉力度适中，以伤口不出血为准压迫10-15分钟，为短时急救止血肢体要抬高,指压法,Copyright.2005.,15,1.上臂指压法（教材118）部位：肱二头肌和肱三头肌之间的骨头内侧面手法：按压上臂内侧，抬高受伤手臂标志：几秒钟后感觉到手轻微发麻动脉血流减少,指压法,Copyright.2005.,16,2.腹股沟指压法（教材119）部位：大腿根部手法：双手大拇指，将血管按压在骨盆上视频4、5,指压法,Copyright.2005.,17,颞浅动脉压迫止血法一侧头顶部出血先在同侧外耳门前上方颧弓根部摸到颞浅动脉搏动点，然后用拇指或食指将其压向下颌关节面。,指压法,Copyright.2005.,18,颈总动脉压迫法头部大出血气管外侧，胸锁乳突肌前缘，将伤侧颈总动脉压迫于第五颈椎上只能压一侧,指压法,Copyright.2005.,19,手掌出血用两拇指分别压迫腕部的桡动脉和尺动脉。,指压法,Copyright.2005.,20,指压法,手指出血用食指和拇指分别压迫伤指根部两侧,Copyright.2005.,21,指压法,脚出血用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。,Copyright.2005.,总结指压法,22,Copyright.2005.,止血,直接压迫（教材283页快速止血）捆扎包扎特殊情况指压法不需要工具压迫绷带头皮裂伤异物断肢,23,Copyright.2005.,24,最常用的止血法，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。外伤出血时应首先采用这种方法急救。用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、棉垫或绷带、布类做成垫子放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。视频6,压迫绷带,Copyright.2005.,25,绷带卷压迫教材120-121适用部位手臂、腿、头不能用于骨折要点加压垫、直接压伤口不妨碍血运视频7,压迫绷带法,Copyright.2005.,止血,直接压迫（教材283页快速止血）捆扎包扎特殊情况指压法不需要工具压迫绷带头皮裂伤异物断肢,26,Copyright.2005.,头皮裂伤,头皮裂伤大量出血，但在大部分情况下并不危险（教材119）并不意味着大脑受到伤害脑伤害的表现？怎样止血直接压迫？捆扎包扎？指压法？压迫绷带法？,27,Copyright.2005.,止血,捆扎包扎特殊情况指压法不需要工具头皮裂伤压迫绷带异物视频8断肢视频9,28,Copyright.2005.,伤口出血要及时止血，以免危及生命安全。有条件应尽量初步地清洁伤口,用清洁水冲洗污染伤口。处理伤口时避免直接接触血，可戴上胶皮手套，减少伤口感染的机会。,止血包扎要谨记,29,Copyright.2005.,据介绍，洪先生吃过晚饭准备洗澡睡觉。谁知他刚进浴室不久就不小心摔倒了。儿子一个箭步冲进浴室，只见玻璃碎落一地，地上满是鲜血，父亲已蜷缩在地，左手按压右侧腋窝，血液从指缝和手边汩汩外涌。儿子顿时手足无措，还是洪先生提醒他赶紧找来干净布料堵住伤口压迫止血，然后急送至苏北人民医院。洪先生被送到医院后，经过紧急抢救幸无大碍。原来当时洪先生拉门脚下一滑，右手下意识拉着门把手，推拉门顺势倒塌，碎裂的玻璃刺入他的腋窝动脉，其他一些碎玻璃片划伤了上臂、胸背部以及大腿。（资料来源：搜狐资讯2011年11月01日）,案例,30,Copyright.2005.,情境右侧腋窝割伤，血液汩汩外涌你怎么做？压迫绷带？指压止血？捆扎止血？视频10,31,Copyright.2005.,四肢骨折出血的现场抢救,检查病情，判断出血量。拨打急救电话。先救命大出血、昏迷、心跳呼吸骤停的处理对于开放性的骨折首先要止血。1.出血较少，用干净的敷料压住伤口即可。2.出血量大（1）指压法部位、手法、抬高患肢（教材117-119）。（2）捆扎包扎法部位、时间、材料、注意事项（教材P116）。,32,处理流血和伤口,处理流血止血鼻出血嘴部伤害伤口处理,33,Copyright.2005.,鼻出血,34,讨论怎样止血？教材122-124总结要点（预防、急救）,Copyright.2005.,鼻出血怎么处理？,35,不要仰头不要忘记压紧鼻腔1.鼻翼压到鼻中隔上2.压紧出血侧即可3.完全止血要10分钟冷敷颈部禁止填塞身体坐直，上半身微微前倾,Copyright.2005.,处理流血和伤口,处理流血止血鼻出血嘴部伤害伤口处理,36,Copyright.2005.,嘴部伤害,舌出血？嘴唇出血？牙龈出血？,37,舌出血将舌拉出，用纱布垫按压5分钟仍出血，缝针嘴唇出血按压牙龈出血咬住纱布垫,Copyright.2005.,嘴部伤害,牙齿脱落（教材125页）牙根保持湿润牙齿放在牛奶里或大人口中断齿同上乳牙和恒牙再植的区别教材125,38,牙齿意外脱落怎么办？,Copyright.2005.,案例,某幼儿大腿骨折伴出血，试述检伤和现场急救要点，并说明止血方法细节。（教材116-121页、283页）（4种止血法：直接压迫、压迫绷带、捆扎、指压；实际处理时按出血量、骨折情况、受伤部位等选择）,一、检查伤势，判断出血量和骨折断端情况、观察生命体征。二、拨打急救电话，告知伤情。三、严重情况的处理，包括大出血休克、昏迷、心跳呼吸骤停的识别和急救。四、此例为开放性骨折，首先要止血。1.出血较少，用干净的敷料直接压住伤口即可；患肢抬高。（教材283页快速止血）2.出血量大，可用指压法、捆扎包扎法