妊娠合并贫血的护理PPT课件.ppt

妊娠合并贫血的护理,张凤君,1,诊断标准,孕妇外周血血红蛋白110g/L及血细胞比容0.33为妊娠期贫血。我国多年来一直沿用的标准是血红蛋白100g/L、红细胞计数3.5x1012/L或血细胞比容0.30.妊娠期贫血的程度一般可分为4度，轻度：RBC（3.0-3.5）x1012/L，Hb91-100g/L；中度：RBC（2.0-3.0）x1012/L，Hb61-90g/L；重度：RBC（1.0-2.0）x1012/L，Hb31-60g/L；极重度：RBC1.0 x1012/L，Hb30g/L。,2,分类,分类：缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血。四、缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%。发生机制：铁的需要量增加是孕妇缺铁的主要原因,3,贫血对妊娠的影响：,1对孕妇的影响：孕妇的抵抗力低下。对分娩、手术、麻醉的耐受力低下。并发症发生率增高。感染。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗贫血。2对胎儿的影响：轻、中度贫血对胎儿影响不大，重度贫血时可造成胎儿生长手限、胎儿窘迫、早产和死胎。,4,病史简介,孕妇，张漫丽，24岁。系孕38+4天因贫血要求住院治疗。来时神清，贫血貌。产检：宫高33CM,腹围98cm,LOA,胎心139次/分。于31周门诊产检发现贫血予以补血治疗。2.28门诊查血常规：HB54g/L红细胞计数3.38X1012/L.入院后予以静滴蔗糖铁、VIC治疗，每日吸氧BID。于3.2及3.4分别书浓缩红细胞1U。于3.5复查血常规：HB84g/L,胎心好。要求出院，及时予以出院指导。,5,护理问题,活动无耐力；有外伤的危险；有胎儿受伤的危险；知识缺乏,6,活动无耐力,相关因素：贫血，妊娠后期子宫增大，负担加重护理措施：提供安静的休息环境，保证病人睡眠充足。护士操作做到四轻病人睡觉时协助放下窗帘。嘱病人进食高热量、高维生素、高蛋白、含铁丰富的食物，如鱼、瘦肉、动物肝、菠菜等食物。嘱病人多卧床休息，适当减少活动量，外出检查可给予轮椅协助。将呼叫器和日常生活用品放在伸手可及之处，以便于拿取，并及时应接红灯。协助病人做好生活护理，如入厕、洗漱等。护理目标：病人能够保持良好的活动水平，活动耐力增加,7,有外伤的危险,相关因素贫血引头晕眼花、疲乏无力护理措施介绍病室环境，让病人能很快适应；保持周围环境中没有障碍物，以降低受伤的危险。保持在面清洁、干燥，预防病人摔倒，嘱病人穿防滑且适于走路的鞋子。嘱病人活动时有人陪伴。加强巡视，及时发现并满足病人生活需要。指导病人坐起或站起时动作要慢，以防体位性低血压发生。嘱病人如有头晕则不要下床；如行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防摔倒护理目标：病人不发生摔倒、摔伤。,8,有胎儿受伤的危险,相关因素母体贫血，血红细胞数减少，血氧含量不足，致胎儿宫内缺氧。，母体贫血，胎儿宫内发育迟缓。护理措施：积极纠正母体贫血，遵医嘱给予铁剂治疗，并观察药物疗效，向病人介绍饮食治疗贫血的作用，纠偏食习惯。遵医嘱给予少量多次输血，并观察有无输血反应。教会病人自计胎动次数，每天3次，每次数小时，发现异常，如胎动频繁或减少，应及时报告医师。密切观察胎心音，听胎心音每2小时1次，出现异常，如胎心音160次/分，应及时处理。嘱病人多卧床休息，取左侧卧位，给予吸氧30分钟，每日2次，以增加胎儿的血氧供应。护理目标：使胎儿受伤的危险性降低,9,知识缺乏,相关因素缺乏妊娠合并贫血的保健知识及服用铁剂的重要性的知识护理措施向病人解释妊娠合并贫血的危害，积