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文档简介

,酒精性戒断综合征,戒断综合征指停用或减少精神活性物质的使用后所致的综合征，临床表现为精神症状、躯体症状或社会功能受损。,酒精戒断综合征：,定义：是酒依赖患者断酒后出现的一定的躯体和精神症状。其症状有轻有重，取决诸多因素，eg：1.饮酒量2.酒的种类3.饮酒时间4.饮酒方式,通常酒精戒断综合征表现为：四肢与躯干的急性震颤，患者不能静坐及稳定握杯，易激动和惊跳，常见的有恶心、呕吐、和出汗，若给予饮酒上述症状可迅速消失，否则进一步发展为短暂错觉、幻觉，视物变形，发音不清或狂叫，随后可出现癫痫样发作，甚至出现自残、自伤的严重事件。,（1）单纯性戒断症状，通常停饮48小时后可出现坐立不安、出汗、心动过速、震颤、恶心、呕吐、易激动等。（早期戒断症状表现）（2）癫痫样发作、震颤谵妄，通常是两侧性，早晨较明显，所以称为晨间震颤。严重者还可出现震颤谵妄，表现有出现大量丰富的幻觉，以幻视为主，可伴有幻听和幻触等。有时还可有体温升高，称发热性震颤谵妄。多发生于停饮35天后，可有严重的听幻觉和视幻觉、定向障碍、注意缺损和失眠，如果坚持戒酒的话，多在戒酒后第五天到第七天自行消失。若不加治疗，可因呼吸或心力衰竭而死亡。（后期戒断症状表现）,一、诊断标准：(1)酒依赖者；(2)神经精神症状的出现与戒酒有关；(3)多呈急性发作过程；(4)最低限度应该有四肢抖动及出汗等症状。（四点均需满足）,酒精性戒断综合征,二、分级：根据症状的轻重，临床上可分为3级：1级(physicalwithdrawal)，明显震颤及出汗，无幻觉及意识障碍。2级(impendingdiliriumtremens)，急性阶段有明显的震颤大汗及幻觉，但幻觉可以是暂时的，睡前及醒前的恶梦与幻觉不相平行。3级(diliriumtremens)，除包括2级中的各项外，还有意识障碍，可以是间歇性，并有定向力和近记力障碍。,治疗：,1.护肝消炎抗纤维化2.中药治疗3.对症治疗：出现烦躁、兴奋、谵妄、焦躁、恐惧、出走、言语不清、狂叫、伤人者，给予镇静剂使其尽快安静下来，不能进食者给予静脉补充热量。,护理：,1.保持呼吸道通畅；2,.密切观察病情变化；3.做好基础护理；4.安全护理；5.饮食护理；6.心理护理；7.健康教育；,安全护理：,1.戒断综合症患者可出现烦躁、谵妄、兴奋、恐惧，可有短暂的错觉、视觉、视物变形、语言不清或狂叫；意识不清失去辨别力而出走，甚至自残或跳楼自杀，导致严重的医疗事件。,2.措施.明确诊断，告知家属留陪，并对家属及留陪者进行宣教，嘱其24h严密陪护，若有异常及时报告，.与家属签病情告知知情书，.神志不清者给予床栏防护，.躁动不安有伤人倾向者给予约束带适当约束，.医护人员提高警惕加强巡视及安全护理，.有效固定病房窗户，
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