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文档简介

乳核,概述,是指发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤。相当于西医的“乳腺纤维腺瘤”。特点：乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动，不痛，与月经周期无关。,病因,性激素水平失调：本病好发年龄为18-25岁，卵巢功能旺盛，性激素的活动期，很少发生于月经初潮前或绝经后。雌激素可诱发动物发生纤维腺瘤，并加速妊娠妇女肿瘤的生长，提示雌激素水平过高与乳腺纤维腺瘤的发生直接相关。雌激素水平相对或绝对升高，雌激素的过度刺激可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生，形成肿瘤。乳腺局部组织对雌激素过度敏感。饮食因素如高脂、高糖饮食。遗传倾向。,临床表现,大多单发，少数可以多发。肿块呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，质地实韧，活动度良好。一般无疼痛，少数轻度疼痛(钝痛、胀痛、隐痛)。乳腺纤维腺瘤外有包膜，和乳腺大导管不相通，故一般无乳头溢液，也不会出现腋窝淋巴结肿大。多属良性，一般肿块生长缓慢。在合并妊娠或哺乳时，肿瘤常会明显增大。月经周期对肿瘤生长无影响。单发的手术切除后一般不会复发。多发的乳腺纤维腺瘤，可以在术后不久即复发。,恶变？,一般认为恶变的几率低。恶变常易于妊娠哺乳期或病史较长时发生。乳腺纤维腺瘤在绝经后极少见，故更年期出现纤维瘤应高度重视，某些妇女在妊娠期肿块迅速增大者，也要警惕恶变的可能。,.,手术治疗,是最有效的治疗方法。但并不是发现腺瘤就需立即手术。手术时年龄越小，术后复发率越高。在25岁以前，如腺瘤不大，不宜立即手术，应以临床观察为主，每半年复诊1次，只要不增大变硬，可暂不手术。25岁以上已婚妇女，或30岁以上妇女，无论已婚、未婚，无论肿块大小，药物治疗效果不佳，肿块不会消失，且有恶变可能，应及早手术切除。,手术治疗,乳腺纤维腺瘤可在妊娠期和哺乳期迅速增大，故在怀孕前应切除为宜。妊娠期发现者，在怀孕3-6个月期间手术。对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长情况时，肿瘤短期内突然生长加快，
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