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文档简介

入口:上、下腔静脉、冠状静脉窦右心房出口:右房室口入口:右房室口右心室出口:肺动脉入口:肺静脉左心房出口:左房室口入口:左房室口左心室出口:主动脉,1,上下腔静脉,右心室,左心室,正常心脏血液动力学,2,3,4,动脉导管未闭(PDA),分型,管型：最多见，长度约为1cm左右，直径粗细不等；漏斗型：长度与管型相似，但近主动脉端粗大，近肺动脉端逐渐变窄；窗型：肺动脉与主动脉紧贴在一起，两者之间为一孔道，直径往往较大。,5,动脉导管未闭血液动力学变化一般情况下左心压力右心压力血液自主动脉体循环减少（导管）肺动脉肺循环增多左心房左心室（来自右心室血液）主动脉,6,动脉导管未闭体循环缺血（苍白、乏力、发育迟缓肺循环充血（咳嗽、气促、易患肺炎）潜伏青紫。胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音;有震颤;P2亢进,周围血管征。左心房、左心室增大;肺动脉段凸出;肺野充血;可有肺门舞蹈。左房、室内径增大，主动脉内径增宽见主动脉内血液经，动脉导管入肺动脉。,1.症状,2.心脏体征:,3.X线检查:,4.超声动图:,7,法洛四联症由以下4种畸形组成：室间隔缺损：多为膜部缺损；肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷加重的结果；主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上;以上4种畸形中以肺动脉狭窄最重要。,8,法洛四联症血液循环示意图,9,法洛四联症血液动力学变化一般情况下左心压力右心压力血液自左心房左心室主动体循环减少（缺损）右心房右心室肺动脉（来自腔静脉血液）肺循环增多,28,房间隔缺损体循环缺血（苍白、乏力、发育迟缓）肺循环充血（咳嗽、气促、易患肺炎）潜伏青紫。胸骨左缘23肋间级吹风样收缩期杂音;P2亢进，固定分裂。右心房、右心室增大;肺动脉段凸出;肺野充血;肺门舞蹈可有。右心房、右心室内径增大，房间隔回声中断，右房内探及湍流。,？,1.症状,2.心脏体征:,3.X线检查:,4.超声心动图:,29,室间隔缺损血液循环示意图,30,低位缺损：位于室间隔肌部，缺损较小，多数直径小于0.5cm，临床较少见；高位缺损：位于室间隔膜部、室上嵴下方或肺动脉瓣附近，缺损较大，直径为0.53cm，临床较多见；漏斗部室间隔缺损。,室间隔缺损（VSD）,分型,31,室间隔缺损血液动力学变化一般情况下左心压力右心压力血液自左心室主动脉体循环减少（缺损）右心室肺动脉肺循环增多（来自右心房血液）左心房左心室,32,室间隔缺损体循环缺血（苍白、乏力、发育迟缓）肺循环充血（咳嗽、气促、易患肺炎）潜伏青紫。胸骨左缘34肋间级全收缩期杂音;有震颤;P2亢进。左、右室增大、左房可大;肺动脉段凸出;肺野充血;肺门舞蹈可有。左、右室内径增大，室间隔回声中断，右室内探及收缩期湍流。,1.症状,
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