手术室健康教育.doc

,.手术室健康教育健康教育作为手术室整体护理的重点之一，其作用与意义已受到广泛的重视。手术病人需要的教育内容是多方面的，多层次的。如果不分主次，全面出击把所有信息在同一时间内全部灌输给病人，会使病人感到困惑、不知所措。因此，手术健康教育采用分期教育模式，对病人健康问题进行指导，使手术室护理工作更具连续性、完整性。下面仅就腹部手术，麻醉方式为硬膜外麻醉病人的手术健康教育进行探讨。术前进行心理沟通，解除患者焦虑术前对病人进行健康教育可以提高病人对手术的承受能力，有效地减轻术后疼痛，减少手术并发症，缩短住院时间。会面时间定在术前一天下午，时间为10分钟左右，以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。由巡回护士到病房探视病人,在进入病房前先阅读病历，了解病人病情，在进入病房确认患者后，先自我介绍，说明访问目的，再介绍手术室环境，一般制度，麻醉医师情况。向患者介绍麻醉体位配合及麻醉实施中的注意事项，向患者说明只有充分的配合才能保证手术的顺利施行，同时也可以避免或减轻手术中的疼痛。询问患者对手术有无顾虑或担心，给予适当的解释和安抚。同时通过对病人系统观察和交谈，了解病人的一般情况，精神状况并进行术前评估。手术不同阶段实施健康教育病人进入手术间前，手术室护士在热情接待病人的同时，再次仔细核对病人的床号，姓名等，同时询问饮食排泄情况，嘱病人祛除头饰、手表等物品。待病人进入手术间后，护士进行各项术前准备工作，边向病人说明术前准备的必要性及手术中使用的监护仪、约束带的意义，再次给予术前心理安抚，为术者减少感染和并发症等做好宣传工作。实施麻醉过程中，护士除协助病人摆好体位后并给予一定的防护以外，评估术前对病人的健康指导，指导病人配合麻醉平台试验，向病人介绍麻醉方面的有关知识。当病人进入麻醉状态时，给予周到的护理，麻醉后保护性反射消失，容易出现意外，注意调节室温防止受凉，严密观察生命体征变化，保持静脉通畅，备好抢救药品、物品等。在手术过程中，对病人出现的不适给予安慰和指导，指导病人采取一些缓解疼痛的方法，如放松法、分散法、幻想法。手术中播放一些容易使人放松的轻音乐等。当手术中出现脏器的牵拉，振动等感觉外，病人容易出现胃肠道刺激症状，指导病人深呼吸，头偏向一侧，将反流胃内容物吐净以至窒息，或用拇指和示指按压人中穴。关闭腹腔时，指导不要鼓肚子，以免腹腔内容物膨出，同时将切下的病理组织给病人及其家属查看。手术结束后，拭净手术部位的血迹，指导病人去枕平卧6小时，并禁食水，头不能高于躯体水平线以防头痛头晕。护送病人回病房后，再次指导病人及家属。术后的健康教育第2天下午回访术后病人，询问病人术后感觉，同时就病人现有的不适，给予问候和疏导。椎管内麻醉术后出现头痛、头晕时，应向病人解释硬膜外穿刺造成裂隙，脑脊液会有少量外漏的可能，脑脊液压力下降，颅内组织状态会发生改变，牵动了颅神经和大血管伴神经而产生头痛。平卧可减少脑脊液的外渗，维持脑压。手术对病人具有不同程度的刺激，心理应激的矛盾冲突，容易导致焦虑，恐惧，束手无策等不愉快情绪。可由各种原因引起，并逐渐加重，但如能针对引起的原因进行疏导，改变病人的感受认识，情绪及态度，就可得以减轻或消除。因此，我们在健康教育行为指导过程中始终要以心理上疏导与调适为主线。重视病人心理需求。了解病人最担心，最需要解决的问