妇幼保健学 儿童早期教养.ppt

儿童早期教养,安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系陶芳标,早期教养（earlyeducation）,狭义3岁以前以智力开发为主的教养与训练广义年龄范围胎儿期（胎教）6岁内容感知运动、语言、注意、记忆、操作、生活自理、交往等多种方面。医学界异常儿童的早期干预,早期教养的神经生物学基础,脑发育的年龄特征重量发育年龄特点,出生时脑重350400g，是成人脑重的1/4，而此时新生儿体重相当于成人体重的5%婴儿期脑重增长速度最快，6个月时为出生时的两倍，相当于成人脑重的一半，而体重达成人一半时要到10岁第一年婴儿脑重接近成人的60%第二年末为出生时的3倍，约为成人脑重的75%到6岁左右，儿童脑重接近成人的90%。,早期教养的神经生物学基础,神经细胞（神经元）发育的年龄特征神经细胞数量在胎儿期已经确定，形成主要在妊娠6个月内，妊娠79月脑细胞数量稳定06岁是神经细胞体积、纤维生长和神经纤维的髓鞘化发育最快的时期,早期教养的神经生物学基础,神经细胞（神经元）发育的年龄特征出生后的发育表现为神经细胞的体积增大，神经纤维增多、增长、增粗；神经纤维的髓鞘化，在6岁前速度最快，以后减慢，30岁左右全部完成；6岁以后以轴突和树突间的联系加强、神经环路的增加为主,早期教养的神经生物学基础,不同的神经纤维髓鞘化不一致，所有主要感觉束髓鞘化在出生时已相当充分听神经出生时几乎所有纤维均含有较多的髓鞘，整个听觉通路的髓鞘化在2岁时已完成视神经以外的视觉通路神经髓鞘化在出生时已相当充分，而视神经仅在眼眶一段有少量髓鞘运动神经纤维的髓鞘化在出生时才开始，但与吞咽、吸吮动作有关的脑神经纤维的髓鞘在出生前已经形成。大脑皮层神经纤维的髓鞘化则一直持续到成年。,早期教养的神经生物学基础,大脑皮质功能成熟人类脑功能成熟的顺序遵循由枕叶颞叶顶叶额叶，额叶的发育在4岁基本完成6岁前儿童语言发育已经完善，即语言作为第二信号系统调节心理活动与行为的功能已经相对完善,早期教养的神经生物学基础,表现出来，并作为一种行为方式固定下来，影响今后的行为。一旦超过这一时期，则行为就不会出现。由此引入关键期（criticalperiod;sensitiveperiod）的概念。教养和训练如果在关键期即将到来之前和在关键期进行，则收效最大。,发育的“关键期”Lorenz研究在动物的情感世界一文中引入“印迹/记”（imprinting）概念，即动物有着与生俱来的特征，在出生后一定时期,早期教养的神经生物学基础,蝌蚪,游泳,冷冻,8天内,8天后,不会游泳,早期教养的神经生物学基础,先天性白内障,可以视物,手术,5岁内,5岁后,不能辨别事物,早期教养的神经生物学基础,“狼孩”事件发现时（7、8岁）：没有语言能力，不能独立行走教养与训练：6年后才开始直立行走，与训练动物所需要的时间不相上下；17岁死去之前仅学会几十个单词，整体发育相当于2岁儿童的水平,早期教养的神经生物学基础,猫,未训练,猫,出生后训练看竖直线1h,早期教养的神经生物学基础,脑损伤的代偿能力代偿性是指一些细胞功能代替另外一些细胞的功能，在神经细胞损伤或破坏以后，可以得到功能的恢复。在生长发育的早期，局部细胞缺失可由邻近细胞代偿，但过了一定的敏感期，缺陷将永久存在。,早期教养的神经生物学基础,动物和人类观察均证明脑发育有巨大的代偿性中枢神经系统有复杂和完整的功能，所以，儿童出生前和出生后早期其发育有预定的程序。中枢神经系统在发育过程中不是固定不变的。动物实验表明，在视觉刺激丰富的环境中养育的老鼠，视觉皮质发育良好，比养育在视觉刺激贫乏的环境中的老鼠皮质厚。,早期教养的神经生物学基础,当脑功能发育成熟后，脑功能损伤后的代偿能力下降，或难以恢复损伤前的功能。如1患儿在5岁半时切除左脑半球，21年后，言语智商（VIQ）为126，操作智商（PIQ）也达102，提示大脑半球的侧性优势完全可由另一侧功能代偿，特别是在5岁之前。人类特别是婴幼儿脑可塑性强，在胎儿和新生儿脑损伤早期进行干预，提供训练和教养的措施，可促进患儿生理和心理功能的恢复。,早期教养的神经生物学基础,适应性和内驱力适应性行为是个体一种有目的的行为，感觉信息输入到大脑，先经皮质下中枢的加工，然后到皮质中枢加工，如果大脑已有经验，则与既往的经验结合，产生新的经验，这就是学习。Piaget认为，人类不是被动地接受知识，而是重新组织原有的经验适应新的环境。,早期教养的神经生物学基础,内驱力是指个体存在的一种自我教养和自我实现的心理动力。例如，通过感觉统合训练，儿童接受各种感觉刺激，产生兴奋和自信，促进儿童的内驱力的发展。内驱力的发展，驱动儿童积极地投入新的环境，发展了儿童的适应性行为。,早期教养的心理学基础,智力发育的年龄特征BloomBS对儿童智力长期随访研究如果以17岁的智力作100%计，4岁前儿童的智力发育已完成50%，8岁前完成80%。换句话说，人类智力只有20%是在817岁完成。Bloom智力追踪研究也提示，儿童智力发育的关键期在68岁以前，尤其是在4岁前。需根据儿童心理行为发育程序性和时间性，如训练儿童示指与拇指抓握需要在训练儿童四个手指抓握之后。,早期教养的心理学基础,超常儿童研究超常儿童常指那些由标准化智力测验（如韦氏儿童智力量表）所测得智商（IQ）在130以上的儿童和在学校学习中表现突出的儿童。20世纪80年代对中国科技大学少年班学生的研究发现，这些少年大学生大多有良好的早期教养的历史或早期教养方法得当。,早期教养的心理学基础,“用进废退”有认知、情绪、智力、学习、行为等发育障碍的儿童，具有相当大的潜力，大脑发育有一定可塑性，环境因素和儿童本身的相互关系呈“用进废退”的原则，如能循序渐进进行教养与训练，则能发挥优势，开发儿童潜能。当前早期干预改变了单纯医学观点，向环境生态学观点转变，注重心理行为障碍儿童回归主流和最少限制的环境。,早期教养的心理学基础,早期教养的心理学基础,早期教养的原则,量力性原则直观性原则主动性原则启发性原则连续性原则因人施教原则,早期教养的方法,观察目的性、计划性、系统性、持久性内容实物、模具、自然环境、人工环境方法明确任务，指导方法、加强语言指导。引导儿童在观察后用语言描述,早期教养的方法,游戏内容、参与性、深刻性年龄特征婴儿期家长是游戏的主体幼儿期平行性游戏，儿童之间无协作性,早期教养的方法,游戏内容、参与性、深刻性年龄特征3岁后协作性、参与性、表演性6岁后创造性增加要求充足的时间地点玩具操作性强、安全、卫生家长作用引导,早期教养的方法,示范模仿是无尝试性学习，榜样的力量操作表演,早期教养的方法,提问启发儿童参与与思考，引导儿童有目的的观察明确的目的一次只提问一个问题可理解在一定的知识范围内,早期教养的方法,试误通过尝试和错误的过程，反复纠正，错误减少，成功几率增加（Thorndik）鼓励儿童在错误思考和解决问题，以使经验更为深刻一切由大人包办，智能扼杀儿童的求知欲,早期教养的方法,发现鼓励儿童自己寻求答案强调儿童是学习的主体探索、比较培养独立性培养思维的广阔性、灵活性和深刻性,早期教养的方法,正强化通过对儿童良好的行为或需要的行为后，立即给予微笑、拥抱、语言鼓励、物质奖励和待币等形式予以回答,儿童早期教养（二）安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系陶芳标2001.11.13,早期教养的内容,运动大运动,早期教养的年龄（P10）,发育迟缓年龄（P90）,精细运动,抚触被动体操广播操,早期教养的内容,语言训练儿童从父母的说话、逗玩中感受人类的语言9个月左右理解“不准”的意义，会表示“欢迎”、“再见”,早期教养的内容,语言训练儿童从父母的说话、逗玩中感受人类的语言9个月左右理解“不准”的意义，会表示“欢迎”、“再见”,早期教养的内容,协调能力培养手的操作与手眼配合开关、推拿、放进拿出全身协调独立站立、体操、骑车、跳绳、拍球,早期教养的内容,兴趣培养父母多与儿童接触是培养和发现儿童兴趣的前提伙伴交流与影响有助于儿童兴趣的形成和强化游戏再现了儿童认识世界和再现世界的重要活动，也是培养儿童兴趣的手段坚持是兴趣转换为终身行为的必径之路,早期教养的内容,注意力培养新生儿对人脸感兴趣和活动的事物感兴趣利用兴起的事物增加儿童注意时间利用操作性活动增加儿童注意力指示与寻找增强儿童注意力,早期教养的内容,生活习惯睡眠、饮食、大小便等生活与卫生习惯需要从小培养幼儿是培养良好行为的关键时期之一。包括独立进食、不偏食、不挑食等良好饮食行为；按时入睡、按时起床、独立睡眠的睡眠习惯不随地大小便、不吸手指、不咬衣被等良好的卫生习惯穿脱简单衣服、鞋子，独立洗手、洗脸、刷牙等独立生活能力,早期教养