2016年医学高级职称考试内分泌学单项选择题.doc

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(复制网址到浏览器打开)。嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压A.静滴硝普钠B.舌下含服硝苯地平C.静脉缓慢推注酚妥拉明D.静滴硝酸甘油E.静脉注射速尿【C】Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因最可能为A.肾上腺腺瘤B.不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性C.Cushing病D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性E.异位ACTH综合征【C】中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高而肾素、血管紧张素低。诊断考虑A.继发性醛固酮增多症B.原发性醛固酮增多症C.Cushing综合征D.假性盐皮质激素过多综合征E.1iddle综合征【B】中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH，血、尿皮质醇，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。病因诊断考虑A.Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质癌D.异位ACTH综合征E.长期大量使用糖皮质激素【D】中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是A.Cushing病B.甲减C.糖尿病D.肾上腺皮质腺瘤E.单纯性肥胖症【E】女，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减【D】女，43岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L.可能为下列哪种疾病A.糖尿病B.尿崩症C.原发性醛固酮增多症D.甲亢E.癔症【C】诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A.高血压对哌唑嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压【A】下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征A.Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.Meador综合征E.Carney综合征【A】Addison病危像的抢救主要措施为A.替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素【D】确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A.ACTH兴奋试验B.螺内酯试验C.地塞米松抑制试验D.皮质醇昼夜节律E.皮质素水负荷试验【A】下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症A.肾素、血管紧张素高而醛固酮低B.醛固酮、肾素、血管紧张素均低C.肾素、血管紧张素低而醛固酮高D.醛固酮、肾素、血管紧张素均高E.肾素高而血管紧张素、醛固酮低【D】原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A.多尿、口渴、多饮B.肌无力及周期性瘫痪C.高血压D.心律失常E.肢端麻木，手足搐搦【C】患者男，63岁，体重进行性增加8月，1年前诊为“肺癌”，曾化疗。查体：多血质面容，右下肺闻及湿啰音，血皮质醇升高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%，大剂量地塞松抑制试验抑制率56%，最可能的诊断是A.Cushing病B.异位CTH综合征C.肾上腺皮质癌D.肾上腺增生E.以上都不是【B】一患者血皮质醇40g/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26g/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义A.皮质醇昼夜节律测定B.大剂量地塞米松抑制试验C.ACTH兴奋试验D.蝶鞍照片E.尿游离皮质醇测定【E】Cushing综合征患者，血浆ACTH 200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应进一步作何种检查A.蝶鞍CT或MRIB.胸片C.双侧肾上腺B超D.ACTH兴奋试验E.血浆皮质醇昼夜节律测定【B】关于Cushing综合征，下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.对感染抵抗力减弱D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素的释放【D】下列哪项为Cushing综合征常见的并发症A.继发性贫血B.低胆固醇血症C.类固醇性糖尿病D.高钾血症E.高钙血症【C】疑诊Cushing综合征时，下列哪种检查最有意义A.尿17-羟皮质类固醇B.尿17-酮皮质类固醇C.血ACTHD.24小时尿游离皮质醇E.肾上腺CT扫描【D】下列哪一项检查对鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退具有重要意义A.血浆皮质醇节律B.24小时尿17-羟，17-酮测定C.24小时尿游离皮质醇测定D.基础ACTH测定E.肾上腺CT【D】嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为A.持续性高血压B.直立性高血压C.阵发性高血压D.持续性低血压E.低血压、休克【C】下列哪项实验室检查结果在肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症少见A.血糖增高B.ACTH水平降低C.低钾低氯碱中毒D.血浆皮质醇节律紊乱E.尿游离皮质醇明显增加【C】下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多A.席汉综合征B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣氏综合征C.嗜铬细胞瘤D.Addison病E.肢端肥大症【D】大剂量地塞米松抑制试验可用于提示A.嗜铬细胞瘤的鉴别诊断B.醛固酮增多症的鉴别诊断C.皮质醇增多症的定位和病因D.肾上腺皮质功能状态E.垂体瘤的功能评价【C】下列哪种检查不能鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症A.螺内酯通试验B.立卧位血醛固酮测定C.地塞米松抑制试验D.赛庚啶试验E.肾上腺静脉血激素测定【A】小剂量地塞米松抑制试验可用于A.皮质醇增多症的定位诊断B.醛固酮增多症的定位诊断C.单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别诊断D.嗜铬细胞瘤的鉴别诊断E.肾上腺皮质功能的评价【C】下列哪一项检查不能用于皮质醇增多症的诊断与定位A.24小时尿VMA测定B.血浆皮质醇节律C.24小时尿游离皮质醇测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验【A】下列哪一项不是Cushing综合征的典型表现A.向心性肥胖B.多血质面容C.满月脸D.多毛症E.食欲减退【E】临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是A.口服赛庚啶B.双侧肾上腺切除C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全部切除D.垂体放疗E.垂体部分切除【A】下列哪一项不是原发性肾上腺皮质功能减退的临床特点A.虚弱乏力B.厌食C.恶心、腹泻D.直立性低血压E.肤色苍白【E】下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征A.血钾、血氯降低B.血钾、血氯增高C.血钠升高D.血钠降低E.血钙增高【A】原发性醛固酮增多症最多见的类型是A.特醛症B.原发性肾上腺皮质增生C.醛固酮瘤D.醛固酮癌E.肾素反应性腺瘤【C】直立性晕厥患者应行哪项内分泌功能试验A.TRH兴奋试验B.24小时尿游离皮质醇C.ACTH兴奋试验D.地塞米松抑制试验E.立卧位水试验【C】下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现A.淋巴结肿大B.多血质C.骨质疏松D.高血压E.阳痿【A】女性患者脱发应首选的诊疗措施为A.检查血清性激素水平B.检查血清甲状腺激素水平C.检查血尿皮质醇水平D.详细询问月经生育史和伴随症状E.建议行妇科检查【D】男，40岁，阵发性血压升高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，则下列哪一项有助于进一步的诊断A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.酚妥拉明试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验【C】下列检查中，不能评价患者是否存在皮质醇增多症的试验是A.OGTTB.血浆皮质醇节律测定C.血浆ACTH测定D.24小时尿游离皮质醇测定E.小剂量地塞米松抑制试验【A】女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5，tid，达美康120mg，bid治疗，目前检查发现：空腹血糖1Ommol/L，HbAlc:9.2%。24小时尿清蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是A.患者为糖尿病肾病期B.患者每日蛋白摄入应为1.2g/kgC.患者的血压控制在130/90mmHgD.应使用血管紧张素受体阻滞剂降低血压E.应调整患者的口服降糖药剂量【C】下列哪项试验对于鉴别肾上腺皮质瘤与肾上腺皮质增生最有意义A.17-羟皮质类固醇B.17-酮皮质类固醇C.血浆皮质醇D.24小时尿游离皮质醇E.甲吡酮实验【E】Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，其原因是A.慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生B.肾脏促红细胞生成素分泌增多C.肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症D.皮质醇刺激骨髓E.骨髓病变导致克隆性红细胞增多【D】Cushing病的病因A.垂体性ACTH分泌过多B.异位ACTH分泌过多C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质腺癌E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生【A】嗜铬细胞瘤高血压危像时，下列哪种表现不典型A.异常的尿沉淀B.心动过速，间或伴有心绞痛C.皮肤苍白，恶心、呕吐D.高血糖及尿糖E.血白细胞增多【A】下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全A.血皮质醇测定B.尿皮质醇测定C.尿17-羟皮质类固醇D.尿17-酮皮质类固醇E.ACTH兴奋试验【E】原发性醛固酮增多症伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是A.增多B.降低C.无变化D.先增后降E.先降后增【A】Cushing综合征患者，血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值A.ACTH兴奋试验B.蝶鞍拍片C.双肺拍片D.甲吡酮试验E.双侧肾上腺MRI【C】下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是A.收缩压与舒张压均升高，高血压可呈间歇性或持续性发作B.所谓Sipp1e综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并C.尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但VMA量不增多D.酚妥拉明试验，可用于阵发性者，为激发试验E.90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内【A】鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是A.血皮质醇测定B.尿17-羟、17-酮测定C.血ACTH测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验【C】下列哪项不是Cushing综合征的表现A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹【D】下列各项试验中，哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好A.小剂量地塞米松试验B.大剂量地塞米松试验C.CRH兴奋试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验【A】下列哪一项检查用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌最有意义A.血皮质醇测定B.尿游离皮质醇测定C.尿17-羟测定D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验【E】下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见A.向心性肥胖B.高血压C.高血糖D.胆固醇明显增高E.骨质疏松【D】下列哪项检测对鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症最有价值A.立卧位醛固酮及肾素-血管紧张素测定B.螺内酯试验C.低钠试验D.高钠试验E.血浆18-羟皮质酮测定【A】最早被发现且研究的最广泛的异位激素分泌综合征是A.肿瘤所致的低血糖症B.异位血管升压素综合征C.伴肿瘤的高钙血症D.异位ACTH综合征E.异位人绒毛膜促性腺激素综合征【D】MEN-2型中关于甲状腺髓样癌，哪项不正确A.起源于甲状腺滤泡旁细胞B.可分泌多种激素和生物活性物质C.血清降钙素值明显降低D.有明显的家族史E.手术是首选的方法【C】与自身免疫性多发内分泌腺病综合征不符的是A.是同一个体发生2个或2个以上的内分泌腺体自身免疫病B.腺体病变以功能亢进为主C.可合并其他系统的自身免疫病D.可分为型和型E.型又称为Schmidt综合征【B】以下描述哪项是正确的A.肺燕麦细胞癌都有低钠血症B.肺部疾病引起SIADH可能与肺组织合成和释放AVP以及AVP样肽类物质有关C.中枢神经病变时AVP的释放受血浆渗透压的调节D.ADH不足可导致SIADHE.SIADH临床症状的轻重与ADH的分泌量有关，而与水负荷的程度无关【B】MEN-1型中最常见的内分泌腺瘤是A.胃泌素瘤B.胰岛素瘤C.垂体瘤D.甲状旁腺腺瘤E.肾上腺腺瘤【D】menin基因缺陷与下列哪种疾病发病有关A.MEN-1B.MEN-2C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.垂体瘤【A】MEN-2的发病与下列哪个基因突变有关A.menin基因B.RET基因C.ras基因D.Src基因E.fos基因【B】甲状腺髓样癌在下列哪种疾病或综合征中是最常见且最早出现的病变A.MEN-1B.MEN-2AC.MEN-2BD.伴瘤内分泌综合征E.异位ACTH综合征【B】下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征A.血钠B.血钾、PHC.血钾D.血钠E.血钙【B】下列有关男性性腺功能减退临床表现的叙述错误的是A.临床表现取决于雄激素生成有无障碍和雄激素缺乏在性发育的发生阶段B.胎儿发育期早期的雄激素缺乏可出现生殖器难以辨认，但不会出现假两性畸形C.成人期才出现雄激素缺乏的患