血常规五分类直方图讲解ppt课件.ppt

,1,巨大未成熟粒细胞因其体积较大，可含有颗粒，光散射强，位于散点图的右侧LIC包括：大单核细胞、高嗜碱性的单核细胞、巨大中性粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、原始细胞。,LIC巨大未成熟细胞,不典型淋巴细胞散点图中位于淋巴细胞与单核细胞之间的一群细胞，包括：小原始粒细胞、大淋巴细胞、反应性淋巴样细胞、刺激性淋巴细胞、浆细胞等,ALY不典型淋巴细胞,IMG未成熟粒细胞,晚幼粒细胞,中幼粒细胞,早幼粒细胞,原始粒细胞,此种情况常见于以下疾病:手术后恢复细菌感染重度感染AML脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病,4,IMM未成熟单核细胞,幼单核细胞,原单核细胞,常见于以下疾病:病毒感染感染性单核细胞增多症脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病AML,5,IML未成熟淋巴细胞,淋巴母细胞,幼淋巴细胞,提示：CLL,B细胞型淋巴白血病,6,标记的分类,1范围标记：L,l,h,H(可自行设置)2结果错误：-.-(吸样不准，超出线性范围等)3参数拒绝标记：*4参数可疑标记：!5形态学标记6病理信息,7,范围标记,在Menu/User/Typeparameters/Limit里可设置参考范围L,l,H,h,8,结果错误,不能给出结果-.-原因分析吸样不准确导致所有参数都出现-.超过线性范围(D)非常低的结果某些形态学标记也导致SCL标记:PLT,MPV,PDW,PCT=-.-MIC标记:PDW=-.-NE标记:所有分类结果=-.-,9,结果错误,重新检测标本(也可设置自动重新检测)稀释标本(用Diluent稀释液)并重新检测,纠正措施,10,参数拒绝标记,2次原始计数之间的比例超过限度5%(RBC,Plts)7%(WBC)某些形态学标记LMNE相关性差(Co%),11,参数拒绝标记,重新检测标本(autore-runs)如果血小板参数出现该标记，则要推片镜检查看图形如果某项参数连续出现该标记查看仪器状态，结合其他报警信息,纠正措施,12,参数可疑标记：!,Hb,查看空白值=MCH,MCHC出现“*”WBC=小红细胞LMNE报警经常出现!,13,形态学标记,默认情况下阈值设定为25fl,血小板类,2fl和30fl之间有256个通道阈值在18fl和25fl之间移动取决于各个标本具体情况,14,形态学标记,25fl右边区域有大量噪音,产生Mic标记Plt计数也出现*原因：小红细胞的干扰,血小板类,15,形态学标记,血小板和RBC之间没有波谷,产生Mic标记Plt计数也出现*原因：小红细胞或巨大血小板的干扰,血小板类,16,形态学标记,1825fl之间数量过高,SCH标记产生血小板计数出现*原因:RBC碎片巨大血小板,血小板,17,形态学标记,2-3fl区域血小板过多SCL标记产生,结果：血小板结果代以-.-，没有直方图原因：大量气泡（检查试剂）,血小板,18,形态学标记,Mic和SCH标记查看图形推片镜检,纠正措施,血小板,19,形态学标记,当小细胞区域（MIC）和大细胞区域（MAC）计数到的红细胞数占所有红细胞数的比例高于用户设定的范围时，分别出现MIC和MAC标记RBCI和RBC2阈分别限定了小细胞区域和大细胞区域，并根据MCV和RDW计算,红细胞标记,20,形态学标记,嗜碱性粒细胞检测通道LB表示0和BA1之间出现大量噪音,导致嗜碱性粒细胞和单核细胞参数出现!标记原因：通道污染,难溶红细胞，血小板聚集,NRBC,21,形态学标记,嗜碱性粒细胞检测通道MB当在嗜碱性粒细胞通道计数到的嗜碱性粒细胞的比例高于在矩阵通道发现的淋巴单核中性粒计数时出现此标记,所有的WBC和分类参数都出现!标记,22,形态学标记,ALY不典型淋巴细胞,LIC巨大不成熟细胞,优先的标记,23,形态学标记,纠正措施,查看图形，查看病人信息推片镜检,24,形态学标记,NO噪音,Ll左侧淋巴,区域类标记,可能原因：大量的血小板血小板聚集难溶红细胞有核红细胞背景噪音,可能原因：小的淋巴细胞有核红细胞细胞碎片血小板聚集,25,形态学标记,Ll1左侧淋巴1,LN左侧中性粒细胞,区域类标记,可能原因：小的淋巴细胞有核红细胞细胞碎片血小板聚集,可能原因：样品保存过久中性粒细胞被破环,26,形态学标记,RN右侧中性粒细胞,RM右侧单核细胞,区域类标记,常和LIC一起出现可能原因：未成熟粒细胞大的中性粒细胞,常和LIC一起出现可能原因：大的单核细胞未成熟细胞,27,形态学标记,NL中性粒细胞和淋巴细胞,MN单核细胞和中性粒细胞,独立标记,可能原因：颗粒过少/中性粒细胞碎片过多淋巴细胞具有复杂的核结构中性粒细胞具有易碎的膜大粒的淋巴细胞,可能原因未成熟粒细胞和杆状核细胞,28,形态学标记,NE中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,独立标记,可能原因：中性粒细胞片段过多嗜酸性粒细胞颗粒过少中性粒细胞带有毒性颗粒,29,白细胞平衡检测原理,（WBCBalance）：通过比较若干个通道的白细胞计数结果,当参比通道与参考通道之间的偏差超过仪器设定的偏差范围时，仪器会自动提示,从而保证了白细胞计数结果的准确可靠,白细胞四通道平衡原理,31,WBC1=WBC2,WBC,WBCBaso,WBCLMNE,WBC通道,32,WBC1=WBC2,WBC,WBCBaso,WBCLMNE,WBC通道和Baso+,33,WBC1=WBC2,WBC,WBCBaso,WBCLMNE,WBC通道和Baso-,34,WBC1=WBC2,WBC,WBCBaso,WBCLMNE,WBC通道和LMNE+,35,WBC1=WBC2,WBC,WBCBaso,WBCLMNE,WBC通道和LMNE-,36,WBC1WBC2,WBCBaso,WBCLMNE,WBC1计数结果和WBC1!标记,WBC2wbcbasoWBC2wbcLMNE,37,WBC1WBC