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文档简介

细菌性痢疾的护理,1,细菌性痢疾（bacillarydysentery，简称菌痢）是由志贺菌属细菌引起的常见肠道传染病，故亦称为志贺菌病。临床主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便及里急后重。严重者可以出现感染性休克或者中毒性脑病。夏秋多见，是我国常见病、多发病。,2,发病原因,1、传染源传染源包括患者和带菌者，患者中以急性、非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。2、传播途径痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口进入消化道使易感者受招标。3、人群易感性人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机抵抗力降低、接触感染机会多有关。,3,临床表现,一、急性菌痢普通型：发热、腹痛、腹泻、里急后重-2周左右轻型：腹泻10次以下，自限，-天。重型：起病急，腹痛，腹泻，里急后重明显。中毒型：儿童多见，高热、急骤，严重毒血症，痢疾症状多缺如。二、慢性菌痢菌痢患者反复发作或迁延不愈达2个月以上者，可见消瘦、乏力、贫血等症状。多与急性期治疗不及时或不彻底，细菌耐药或机体抵抗力下降有关。三、中毒性菌痢起病急骤，有严重的全身中毒症状，儿童多发，一般见于2-7岁。可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。,4,实验室检查,血象：中性粒细胞升高粪便：脓血便细菌培养：标本需新鲜、早期、多次,5,临床诊断,1.临床表现：发热、腹痛、里急后重、脓血便2.流行病：夏秋季，不洁饮食史3.粪便:培养阳性,6,护理要点,1、急性菌痢病人首选敏感抗生素等抗感染治。2、给予镇静、解痉、物理降温等对症处理。3、亚冬眠、止惊、抗休克等综合治疗。4、慢性菌痢可联合用药，或保留灌肠。,7,护理措施,休息与体位急性期病人应卧床休息，中毒性菌痢病人应绝对卧床休息，专人监护，安置病人平卧或中凹卧位。实施消化道隔离。饮食护理严重腹泻伴呕吐时暂禁食，遵嘱与静脉补液。病情缓解能进食者，给予易消化、清淡流质或半流质饮食，少量多餐，忌生冷，油腻或刺激性食物。观察排便次数、粪便量和性状。密切观察生命体征、有无脱水、休克征象等表现。用药护理抗菌药物、如喹诺酮类，观察有无头痛、腹痛、腹泻、呕吐、过敏等不良反应。早期禁用止泻药。心理护理向病人解释腹痛、腹泻、里急后重等发生的原因，介绍主要治疗措施及效果，以消除其焦虑心理。健康指导做好卫生方面的指导，改善个人卫
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