胎儿期发育PPT课件.ppt

胎儿期发育,重庆护理职业学院,1,.-,2019/11/12,学习目标,掌握胎儿期的主要运动形式、胎教的概念和种类熟悉胎儿宫内发育分期、胎儿发育的影响因素了解胎儿发育的监测、胎儿神经系统发育、胎儿期行为发育,2,.-,2019/12/15,胎儿期(fetusperiod)人体发育的最早阶段，是婴儿出生前在母体宫内发育的阶段，此期间由受精卵发育成胚胎，再继续发育为成熟胎儿。从受孕到分娩共10个月左右，约280天（40周）,3,.-,2019/12/15,第一节胎儿期的发育规律,4,.-,2019/12/15,一、胎儿宫内发育分期,胎儿在宫内的发育是人的整个生理发育过程的初始环节和重要阶段正常孕期分期：胚芽期(02周)胚胎期(38周或10周)：致畸敏感期胎儿期(8或1040周),5,.-,2019/12/15,二、胎儿发育进程,胚胎发育经过卵子和精子结合成为受精卵，植入子宫、胎盘形成、器官形成，以至胎儿的生长成熟等各个阶段（P31表2-1）,6,.-,2019/12/15,三、胎儿期生理功能发育,3个月:吞咽和排尿6个月:呼吸和哭泣7个月:具备了子宫外存活能力8个月:胎儿皮下脂肪开始生长发育在出生前最后的3个月，胎儿发育的速度变慢,7,.-,2019/12/15,三、胎儿期生理功能发育,1神经系统正常胎儿神经系统的发育最快是妊娠中期到出生后18个月之间神经系统最易受到宫内生长发育障碍的影响，出生后可出现功能障碍和智能落后等,8,.-,2019/12/15,2.呼吸系统胎儿呼吸单位到28周发育完善呼吸单位功能：PS3泌尿系统36周的胎儿，肾的大体结构在已基本完成，但肾小球滤过面积和肾小管容积与成人比较都相对不足，后者更加明显,9,.-,2019/12/15,四、胎儿期运动功能发育,最初的胎儿运动形式1胎动2.反射,10,.-,2019/12/15,1胎动指胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动。5个月时母亲能明显感觉到胎动，妊娠2830周是胎动最活跃的时期胎动的差异预示生后第一年中活动能力的不同胎动减少或消失提示缺氧，甚至死亡明显的胎动有以下类型：缓慢的蠕动或扭动，在妊娠34个月时最易察觉剧烈的踢脚或冲撞，从5月开始，6个月起增加，直至分娩剧烈的痉挛动作,11,.-,2019/12/15,2反射活动3个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其他类似吸吮反射及抓握反射的活动5个月后，胎儿逐渐获得了防御反射、吞咽反射、眨眼反射和紧张性颈反射等对其生命有重要作用和价值的本能动作,12,.-,2019/12/15,五、胎儿期行为发育,胎儿行为的研究目前主要集中在感知觉、记忆、言语等方面1.视觉的发育婴儿的视觉器官在胎儿时期基本发育成熟45个月的胎儿已有了视觉反应能力以及相应的生理基础，能对视觉刺激产生灵敏反应,13,.-,2019/12/15,2听觉的发育胎儿听觉感受器在6个月时就已基本发育成熟胎儿在出生前3个月就可建立听觉目前认为56个月的胎儿即开始建立听觉系统，可以听到透过母体的频率为1000Hz以下的外界声音,14,.-,2019/12/15,3.味、嗅、触觉味觉感受器在胚胎3个月时开始发育，到6个月时形成，出生时已发育得相当完好胎儿30天嗅觉感受器开始发育。胎龄78个月时，胎儿的嗅觉感受器已相当成熟胎儿第49天时就已经具有初步的触觉反应。胎龄45个月时胎儿已初步建立了触觉反应,15,.-,2019/12/15,4.胎儿的记忆胎儿末期（8个月左右）已发生了听觉记忆；婴儿记忆产生于出生后几个小时内5.胎儿言语在妊娠58个月，胎儿已经有了初步的听觉反应，表现出对语言的辨别和记忆能力，是言语知觉最初发生的时期6.胎儿学习的可能性胎儿在妊娠末期可接受言语、音乐等外界刺激并获得经验，且该经验能被保持到出生后并对其行为产生明显的影响,16,.-,2019/12/15,第二节胎儿发育的影响因素,17,.-,2019/12/15,一、影响因素及异常发育,孕妇对胎儿的影响1.孕妇体重(25%)2.孕妇身高(140cm)3.孕史（4次）4.孕妇营养5.孕妇年龄（35岁）6.孕妇疾病传染病、TORCH；孕前3个月7.孕妇情绪8.凝血素母婴血型不合,18,.-,2019/12/15,其他因素对胎儿的影响1药物2酒3烟草4毒品5环境,19,.-,2019/12/15,畸胎的产生畸胎指身体有明显畸形的胚胎或新生儿类型一种是身体有缺陷或不健全（少），如唇裂、无脑儿、无肛儿等；另一种是身体一部分或全部的过度生长或生长重复（多），如多指、并指、连体双胎等原因遗传性疾病导致；不良环境因素导致,20,.-,2019/12/15,体外辅助生殖技术包括体外受精（IVF）和胚胎移植（ET）试管婴儿（test-tubebaby）是把人的体外受精胚胎移植到母体后获得的婴儿。该技术已非常成熟，但不能滥用,21,.-,2019/12/15,分娩过程的影响在分娩过程中，如果发生缺氧、早产、剖宫产等种种问题，都会影响到婴儿的生长发育近年来发现剖宫产出生的小孩易患注意缺陷多动障碍；剖宫产出生的小孩对各种身体接触有很强烈的渴望，可能与未曾经历产道挤压的极致痛苦与出生刹那的极度快乐有关。因此，在保证安全的前提下尽可能减少人工干预的使用,22,.-,2019/12/15,早产与出生缺陷早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿我国早产儿的发生率约为5%10%，死亡率约为12.7%20.8%，且胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高。我国脑性瘫痪的患儿约半数是早产儿,23,.-,2019/12/15,二、胎教(胎儿教育),通过调节孕妇身体的内外环境，消除不良刺激对胎儿的影响，积极主动地对胎儿进行训练的教育，以使胎儿的身心发育更加健康成熟，为其出生后的继续教育奠定良好的物质基础,24,.-,2019/12/15,1、音乐胎教各种胎教方法中的首选措施从孕16周开始让胎儿、孕母收听轻松舒缓的音乐(频率为250500Hz，强度为70dB左右)，每天12次，每次520min。也可采用母亲给胎儿唱歌或哼乐曲的方式。音乐胎教不仅可训练胎儿的听觉机能，且有助于孩子情绪的丰富与稳定，促进孩子的心理发育,Notice：过强的音乐会导致细胞破裂而死亡，有害于胎儿的健康,25,.-,2019/12/15,2、运动胎教“宫内体操”:孕45月后，孕母在睡前慢慢地沿腹壁抚摸胎儿或轻轻弹扣、拍打、触压腹壁，刺激胎儿活动，每天510min可促进胎儿触动觉、平衡觉、肢体运动的发育，并通过反复训练使胎儿建立起条件反射，为出生后的协调动作和运动打好基础,26,.-,2019/12/15,3、言语胎教从孕56月开始，父母可经常与胎儿“聊天”，有利于孩子听力、言语及智力