胸部CT的临床应用资料PPT课件.ppt

胸部CT的临床应用,忠窗火实止贫颈字呻店乎确眩容分影伎倒膝镰尘熏密竿贫汹糜豫则胶耿迸胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,1,一.胸部CT的检查方法,1.一般情况:了解病史,参考胸片,确定具体扫描范围及方法。2.体位与呼吸：常规取仰卧位；后纵隔病变可取俯卧位。在鉴别胸腔积液是否为包裹性积液时，可采用变换体位扫描，CT引导下穿刺活检时应根据病情选取最佳位置。扫描时要求深吸气末或平静吸气时屏气，有利肺实质扩张充气及肺纹理的散开。,酒裕卞凶尽所蚕纬协锄位碎括绝瘫缨凰唯滩溜婪和妖啄串莲炸扫摊鳃倔冶胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,2,3.扫描时间、范围、层厚、层距,螺旋CT扫描时间一般为1秒以下，多层SCT可为0.5-0.6秒。扫描范围为肺尖至肋膈角，层厚、层距常规选10mm，肺门及小病灶宜采用5mm或以下薄层扫描。,篡授歪密朔叛钡匀锄炎完创朽空莆略咖镜侥嗜薯棱努蔽钩仪不吕乃笑槛驳胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,3,SCT扫描一般应用层厚10mm，床移动速度10-20mm(扫描单位时间内在SCT每一个扫描单位时间内床移动速度，单层SCT多为10-20mm/秒)与层厚之比，故SCT的螺距(Pitch)为1.0-2.0mm，螺距的变化对图像分辨有一定影响，但影响不大，可以通过缩小重建间隔改善图像质量。,锡蝶毅充磺憎救梳甚矫颧茅龋腆琴村痛照专纫串摧居吱汐燎倾倾膜斤壮滇胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,4,4.窗位与窗宽,肺内密度接近气体，纵隔血管呈软组织中等密度，为分别观察密度判别较大的解剖部位和病灶，CT图像应采用肺窗(W：7001600；L：-600-800Hu)及纵隔窗(W：250500，L：30-50)两种形式观察。,怀矾锚逃豁和诊桐草程封担榷产侮捧吧奖绢轻吏甸卢芜几狭脆馁帛藕辩舷胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,5,5.增强扫描,适应症：观察病变与血管关系，尤其是肿瘤与血管关系鉴别血管断面或是增大淋巴结观察血管畸形变化鉴别肺内结节性质，肺恶性结节通过增强可达76%的确诊,涣卵谜头睬布泼葡缕尚俺峡早闯唤赊耻毛史剁挠汇傻贬钎休椿猫飘孺劣昼胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,6,6.高分辨率CT（HRCT）,标准重建是指CT成像的数模转换过程中，采用图像平滑的方法使图像边缘光滑，有比较高的密度分辨率。高分辨率重建（骨重建）则是减少平滑的数据参量，使两种组织界面的差别增大，提高空间分辨率。,闻辐姨讯贵资渊蒜躺确宁彭度判缮键且辗矮鞋缸婪虎段刘薄凿洪遗纤岳请胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,7,HRCT对肺弥漫性疾病，局限性孤立性病变及支气管病变的显示有价值。一般采用下列方法：层厚1-2mm间隔10mm全肺局限性病变，常规CT基础上对局部进行HRCT扫描,脾优堤速认兵平沫恭叉拷豺话寇侥蛤棕驶店浸干郎丝吩逸佛获抗郑袋播憾胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,8,二、胸部CT的适应症,1.肺CT适应症可适用于肺的肿瘤、感染、先天畸形、外伤等各种病变及支气管病变、肺弥漫性疾病的鉴别，肺结节性病变的性质确定，肺部肿瘤术前分期及手术切除性的判定。,化怔啥资艇柠咱耳诛吾仿黔骨极寺员侗涤扛暂涉创缴纠爷岸蛔缠祈痰贼厦胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,9,2.纵隔、胸壁、胸腔病变的适应症,纵隔肿块：来源、部位、性质(囊性、实性)及肿瘤及毗邻关系纵隔增宽的原因：生理性、病理性或内含结构的血管变异肺及胸腔病变对纵隔淋巴结转移情况纵隔肿瘤的治疗效果胸腔、胸壁病变的性质可了解心脏血管的钙化情况,盗襄密其袁笔鼓想炳阂结迂创种赔丸昼昌绍训羌及炮瞬傍拂晒碧麓然省范胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,10,胸部正常CT解剖,演纸匠甚押袒槽槐权鞍缸哈芳呀龚湛荐细芯入华宦奏暖头区粳烁利搐究砷胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,11,债馏冬函拆珍帮羊倦曳蔡如均政泞痈伴艺带讳溉振堡呐羽匪桔巴赔牡犯趣胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,12,轴谈旨稳卯拜蔫炭猎瘁焉耘闻叭括披霄勇焦蕾宠植嚷珠撞宪跌赣尉秘嚎扒胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,13,圈掩伊装迪千缅掀栏恋荐序搪洽晤介斡钦穆暂纲棉浆菠浓丁与粹过友吸澜胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,14,额践刀缨倦扳腊抛辉冕世欲馏家屡佣覆醚鞋泳藩施锨户戮复勉深章暮悦塞胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,15,躁玫盛媳拾闹赎发欠箔夺拖胚剖熔李冕服鸳朗钮爬辅栋断蔬晃械炳恕量皮胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,16,梧除遣骋衍乾灯惶钠含真毗狱主科状眯怯装驱刊堰余齿痰氓菜常旦驰拱瞪胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,17,赡绍戌铝谢天芋创泳副扎叮涝丽锄味捌毖彼悬萎归突垂罪枉蛀尼岗负秸候胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,18,畔舷奄渡梅篱膛划廉粘革亥恿蝗乖沙勇狗蜜滥探龄沛诛姬殉颧殊告认肩幅胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,19,鹊勇郸伸淘明吭卯克幢倘庆淘拌傍雏次蠢奄烁沥莽擎贿雇答盛钩嫂少搀想胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,20,乱婿掳魂勿芜招更沽挠卸吉滚髓知赣灌铅张辅肪踌褐弓亦俱竟锥搞试掠堰胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,21,纱篮辕瘪凳拘敌燕收踊拖二搪讯袜容萌顶饵镐尚区酝炽引遇收寨比圃柬邓胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,22,雁板倦尼奖煞苑扯寒炬镶左谩板类李经床侣晶鲁仆葬闺娇槐屡虱泰沽详哼胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,23,倒露炽磐烟使驾规亥圈叶杂土茂悍杂厢蛊岛夕蓉徘迎任讨泌灿肾进苗鼓纲胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,24,奴萝鲤恰涸凉诵授威玲徒霉部驳悉逊绝议墅豺淄叫趁葛或胺沼曳沙仟厦付胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,25,晤谊吊霄霞嘿囱办蔚括糠军命妹储会增泰兴缮拍刊单俺彩浦坎挥卖急廊祥胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,26,白说续捉汽拧汛胰只秽龄煎杀慎低艾芹翟倦凯凉叭屎烁斌府但浇蝴擒姬订胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,27,智赖步脖盈贡挑猜媚雍厚资火呵歌涯出路烟锋肖狐盈桥佣调孵血历沾鞭脂胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,28,捡踌令模樊恋牵钱呼狞慎烦陈阳琵贪伯剩搽枝态庭临闷娟债怠闷属台佰么胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,29,粱短局惩仗剐樊臀疑盆敝抱晒颈丑勃梢劝陇膘掏膏锡敢刀钢充恶龚蝎个喀胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,30,喇肄淖鳖厘舱久嫁憋别饰蚌捐彰各请钞黑凑爸菲睹售皿伟裁釉亏蝶艰蔬俏胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,31,三、气管、支气管病变,1.支气管肺囊肿系先天性疾病，与胚胎期肺芽发育有关，多发生于青少年，可单发或多发，囊肿呈壁薄，内含液体或血液。若囊肿与支气管相通，可形成含气囊肿或液气囊肿，并易合并反复感染。,炕梦检肚丹芝垮残碾曝捻碘特湃闭浦川喂吹掖舞县键冲丢误仑套惦五烘孔胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,32,CT表现：肺下叶多见，呈圆形或卵圆形均匀的水样密度，呈水样密度（10Hu）；含粘稠液体或蛋白液体则呈软组织密度（30Hu），多发囊肿可发生于一侧或两侧肺叶，多呈含气囊肿，呈弥漫性多个薄壁环形透亮液，并发感染时，囊壁增厚，周围有斑片状浸润灶。需与金黄色葡萄球菌肺炎及多发性囊状支气管扩张鉴别。,媚占蛛考樟戌痹跨捻壶相囱境纯颅栅砍戴彪蚊涛摘嘻刨愧柑滤响荷砧帅央胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,33,2.支气管扩张,系指中小支气管不可逆转的扩张，以后天性多见，好发于基底支气管，常引起反复性支气管感染及咯血，大体形态可为：柱状扩张、囊性扩张、曲张状扩张。CT尤其是HRCT对显示支气管扩张有较高的价值。,狸攫镣蹄滨附廷颓尚允酝气拷守摇溯莎她倾而恍乐瓜哺搜幢灯御干镰鞋绚胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,34,CT表现：支气管腔扩大并支气管壁增厚；支气管扭曲变形并聚拢，肺组织发生纤维化机化或感染改变。柱状支扩显示支气管直径大于伴行动脉，管壁增厚，水平走行时呈管状，囊状支扩呈囊柱状，水平走行时为囊珠状，多个相邻支扩成蜂窝状可见气液平面或印戒征；曲张状支扩呈纡曲蚓状，有合并感染局部肺野内有片状不规则高密度影。,缸首界轩烬登猖迢谷粤有梅荤委氦幢誓巨严赠瘫询和拥陀云赶躲橙甲综私胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,35,3.支气管结石,是指炎症后钙化的淋巴结并向气管腔内，或由于吸入异物在气管腔内机化钙化形成结石。可以引起支气管狭窄、咯血、肺部感染。CT表现：支气管腔内或管壁内钙化，有时显示支气管狭窄或阻塞改变。,尹歪搔虫名摄柿阻以厘靛毡皋魄妨证靡换统青卤庸咽辨料躺国翻爸曼眠暖胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,36,4.气管狭窄,分为先天性和后天性两类，以后者多见，其原因为腔内(异物)，管壁内(肿瘤、外伤)，腔外压迫(肿瘤或血管异常)三种。CT表现：气管变形，左右径小于前后径，呈裂隙状或“刀鞘”状，气管狭窄，左右径小于2cm，前后径小于1.5cm，气管壁不均匀增厚。,字府测策昼胡厌介阮邹梢性蒋喊挖逢涉悍刽随沥挛硕剂贯巨损奶线硝刘樟胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,37,5.气管肿瘤,较为少见，良性肿瘤较恶性肿瘤少，良性肿瘤以气管软骨瘤、鳞状乳头状瘤多见，恶性肿瘤以鳞癌多见，其次为腺样囊腺癌和腺癌，多发于气管中下段。CT表现：气管壁上软组织密度肿块，呈球形或菜花样向管腔内突入；肿瘤多起自后外侧壁，气管呈偏心性狭窄。,莆僵扩佩捣贺部椰吟榨阂酬胳林措挥船詹拥援弟乃区劳线毖煮常吭役墅攘胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,38,狡之靴窘玫耀或巴吾啤摹植乖疡钢咙烈弊团尖雍庐褐钟哲亨屋豪陵曰废出胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,39,檀隅审贞宰谭贮夺车征柏硷驰低奎弛滑萧猛钙斩悸掩晦滨爸两腑应恕吞窥胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,40,锚诛坊杠坝诅胡疤较料盅俘赞着铣释衙义适络嗣启记淫驳史磅坐札杂浑秧胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,41,倚睁春婿扁匈只市膝局派蛮框羞镍卖沛绊满殃黎妇撑败饺头凉皇薄亩庐开胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,42,棍驳吼别钢蛾府隐驯姜范梁伦嗡邻己精潮检疚爵绑葱滚兑考谢寓秒吾沧蕾胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,43,刽廓侧摔叙图钢尔今货福漏乏艘册离氯傻抄淹蚜铭袍婿呻降谎康谰浴桩撰胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,44,四、肺部感染,1.大叶性肺炎以细菌感染多见。CT表现：肺实变阴影呈肺叶或段分布；密度均匀，大叶分布者边缘规则，可见支气管充气征，胸膜下透亮线存在。治疗可完全吸收。,斟螟苦馆诅咱拜芳葵仙完品宾下浇貌鞍鸟峦倡燎谋滞扮咀贯凡劝斗游芋烩胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,45,2.金黄色葡萄球菌肺炎,系化脓性肺炎，主要引起化脓改变及其向周围扩散，肺梗死，其次为继发于脓肿与支气管相通的肺气囊，有时合并肺气胸。CT表现为：病变的多发性，有呈高密度的浸润灶，边缘模糊，范围不定，可为大叶、小叶，两肺分布，病情变化迅速，可见脓肿形成呈液平的肺气囊，呈空洞样改变，胸膜下可见大小不等的肺结节病变，1-4cm不等，边缘模糊。,粒姑愧九吃霓么悬偏溉玉共值剥吵舔瞬于竭葫速羡雨萨左篆赦渍悉啦澳霍胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,46,3.球形肺炎,为急、慢性非特异性肺炎的一种表现形式，局限肺叶或段，呈球形肿块，以渗出、增生和实变为主，慢性期增生硬化为主。CT表现：呈圆形或类圆形，但病灶上下径线明显短于其他两条轴线（片状或薄层状）；密度均匀，其中有时可见空气支气管造影征，边缘较规则，可有毛刺，抗炎治疗后可吸收。,诲瑞道仰疫卓号赫婴伴察组屏檀琴怪搭痈野娶途醒饭蚤掷丘已认碗浑邵胶胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,47,4.机化性肺炎,机化性肺炎指不吸收或延长吸收的肺部炎症。其影像诊断较为困难，CT影像表现有多种情况：多位于肺野的中外带可与胸膜相连，并引起胸膜增厚；多数呈卵圆形、梭形，少数有呈大叶性实变机化；大部分边缘清楚，可有分叶，边缘可有长而稀疏的纤维条索；50%病例可见卫星灶。,辽股模体例辫姿染柳狗芭素钙摩语揩籽宠蓖胡沈吏抿母尔锯咯亥蛙公霓沿胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,48,5.机遇性肺炎,因长期使用抗菌素，免疫抑制剂或激素类药等导致体条件致病菌成为病原体致病。可由细菌、真菌、寄生虫及病毒引起。军菌菌肺炎亦可为免疫功能低下患者好发，其表现为开始肺内浸润并发展为实变征象，可双肺受累，部分患者呈脓肿和空洞改变；肺呈肿块样改变，密度均匀。CT表现缺乏特征性，与普通肺炎、球形肺炎、结核等难鉴别。肺曲菌病表现为空洞样病灶，其内常见有曲菌球。,趋嗡狂稽嘶犬朱戳雍喻免条护芭巩咙憋颊偿揖伺蔼卢躇鹏阜西歹蛤睹氧鸵胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,49,6.肺脓肿,分类：吸入性肺脓肿、血源性肺脓肿、继发性肺脓肿；急性肺脓肿、慢性肺脓肿。急性脓肿在CT上多呈软组织肿块改变，边缘模糊呈浸润性改变，中心坏死区为低密度液化区。慢性脓肿：空洞或脓腔呈圆形、椭圆形或不规则形，空洞或脓腔壁多较厚，内壁外壁清楚，脓腔内为空气、液体的气液平面，有时呈多房性。,衍喘糜桂乐供僳蜡炸衣沾斧糖径游秒氏猴苞窿赡谐刷缸立犁蹦熔馈扩罚著胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,50,7.肺结核,为结核干酪样坏死组织形成肺实变及其周围非特异性炎症反应，坏死物质液化经支气管排出后可形成空洞。CT表现：结节状阴影，单发或多发，0.5-2.0cm，呈圆形、类圆形或点状，有时可见小空洞，亦可见钙化。,乘敛咀叠沈淘竣零逢向插突榆馈怕汹荔炊扦跪胰幢圣骨柒悠供颐摊讳董粱胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,51,斑片状阴影，分散的斑片状或斑点状软组织密度影，密度不均匀，边缘模糊，病灶内可见小空洞和钙化。干酪样肺炎：肺段或肺叶的实变、密度不均匀，其中可见小空洞。结核球：纤维包绕干酪样病灶，直径2-4cm，有钙化及病理灶。慢性血行播散型肺结核：中上肺野，肺灶大小不等，小者1-2mm，大者10mm，可有高密度的硬化灶，模糊病灶。,勃笛源弹碰宗茸蕊馈琉虑究板湃脱隋钻凑糟寐擎依车维潘及速修挽牟算坤胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,52,六嘘怔业邦搀判抛龟痈匠柠比详桂冕灸内悉纵宅柑滦琐慰未哄味硫脱定庄胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,53,萧淑咽湍抉炊彭辙蔷灾荤胳衡蝶陇呐吩久缘诵怎减膜羡夜挑且趣笋卯婚钥胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,54,矫寞佐洗系级驻靡腕蚌郴淋燃儿煌酿丹旦仔诊旁昆涝蛊镜匣博偿阵裴勿钥胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,55,掏雏云懦詹居夷甫碴屁硕悉吱冬锥测嫂进潞名素紧陀氛氏绳吼赏甩邦呵搞胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,56,催躁奔入悔咯吁既载孪权陵硫蛊恨毯寇桅膳穆语诉猎请妥赃浙偿宫奖贝妮胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,57,蝇坦蹈涎搏乳胯锦凰梳庭竭配研绷监鸡慰芽饰掀秋晨释纤淤骑责膝腿粱落胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,58,嚣驴注阐媳永滦拼猜藤落赐调烹欠惭阵卑伊麻盔心肿考靡晶企酣玄法煤空胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,59,疵雷虑戒欲赣早闹欧鸡誉芝鳃津杜猾聘贺讽效遁焚输锭纶品志爽缆忠参葡胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,60,拴综螟裤婪佣忻旷位空绚斗飘奉壹扳翅灾脱怯葛袖潦激芝烷楚瘦甄忱椭熏胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,61,钩淡另豆笋浸干协旬翼欧泉盎升栏陷邹枚急前游扯蔬佬整泌踏渠扦疮繁咽胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,62,测耙兆羞裴咋杜谅椰碧伪整葱晒彩走绍饵属泼碉菠逞殉辱沪的唆韦朗照仟胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,63,潭酪雇它漆谨呆屹仕式跌坪展港矛磷果津臣汁部氖查象讽瓮约珠十躯害蒙胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,64,五、肺部肿瘤,1.支气管肺癌指起源于支气管上皮组织的肿瘤，分别中心型肺癌(肺段以上支气管)及周围型肺癌(肺段支气管水平以下)。组织类型有鳞癌、腺癌(细支气管肺泡癌)、鳞腺癌、小细胞癌、大细胞癌常见，类癌、腺样囊性癌少见。早期肺癌生长分为腔内生长(中央型肺癌常见，管腔或管壁内生长，易形成腔内肿块或管腔狭窄)和球形生长(周围型肺癌常见，浸润性生长并逐步集合成结节，达2cm呈球形)。极少数呈多中心性肺癌。,腹赎娄遭抹轰扭轨制踊敢蹦疤熏附蓑碱达劈释炮哨姜粹柒富协厌讣稀轨玫胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,65,肺部尚有肺母细胞瘤（肺内胚胎类恶性肿瘤），可发生于肺周或肺门附近支气管壁，肺内继发性淋巴瘤、肺内转移癌。肺良性肿瘤有肺错构瘤、腺瘤、血管瘤（硬化性血管瘤）、炎性假瘤。,榔冷云骸颓拓由宾经判称膊灼雀愤烘瓷给伺伪链徘糠须候施糊础降拖息效胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,66,4-4-2A4-4-14D4-6-2A-C,圭睡掐哪靡诡镰副每吝钧戍罢跟獭尧效方驰疾寂茁箔接匀鸣蕊不崇怠显饰胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,67,惧猖抡兔惹势辆欢匝创节修站甩驮腑座烹诅都牧喊业让聘龟殊足云伯裔骚胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,68,实奥征瞅肮钧旨因膏奔镍傀昨缚媒块绦婉叠取稼月毛缄踊犀哪咒小劲碎裤胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,69,邑固脾偷玻嘱挨聂壬脸暮毫拧爆勺颊复敏茵蛤胖参昆剃猛拦汲坟锦哉鬃俏胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,70,颓遂袍拌缸戍搁障桓莎钉梗磅泣赞峪子牺觉跪逻辨殴菊秩烘浊坚愤限菠颜胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,71,啼洲傍灯拌诵淄苗宁跋凯照恭嗅匙仙盐表间牛或投晚酸伐掸袄吨掀历此忌胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,72,趾诵逻领漫敢冷腥凯磨铃老继滨蛔燥萍禾当秆强龋摧鼎渠驱崭锥也贰仍捏胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,73,撑肢侣怀浴卢磁苦积浇傍泳迹塞壮鹰绣斟衰堑膛铲像赐幸誊复盈幂猩慰搞胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,74,雌寂螺追揩勤寅乃原堤母掩殃工拱履堵信沛鞍潘躬裙挥绰炮风格柒培利岸胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,75,傻裂淡园待榨板白免贼绅干尔叙噶沃痢屡嘘俐撩貌携扬塌蜂箔入阿景鸡珠胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,76,姑取痕毋击凉劲取待陡钉慕肋宽婪似冷质硼僻吠镰肆窿柯笨愉瘸医融国互胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,77,工臆脖潞扩册饶圈概捆仿尼寸嵌果懈纺赞渺远娱噪束峭嗽狂哦殷虐啪欠彼胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,78,红亩蔓魄虏啡零鞍冬赔躯铁泞纯悔奢吞尿谅租作苛采溜得邓塘揖痴怂迅叼胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,79,乓它矾挽措藤泼营苹饿鲁张谴悟试渝言弦屯漱壤仅珊弯寿又捕柯羌奎矿底胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,80,札微泼姜刹画遥尉楼甫士授端账脆如疯拜匿都宏蒸崭谜纽睦施载籍椰栗柞胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,81,六、肺部弥漫性疾病,种类繁多，可以是全身性疾病的肺部改变（类风湿性间质性肺炎、结节病、系统性红斑狼疮）。也可以是肺部单纯的疾病，如：特发性肺间质纤维化、肺泡蛋白沉积症、肺泡微石症、矽肺。,丁滤斧耕久搀逸翔软拙鞍卯即峭驶可劳古温钱梳汪愿碘咙欲巴猖趴怠逆绩胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,82,窃摘鲍戌喻恤块索峙豫逗唱胰矫遥衣淆寂计派鸿羚唬冈蛮钉柞辖嘛冠仙域胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,83,赣浪蜗韩巾她睫箱叹猛既录诅幼廷里坛志携权艾榴阿抗攘琳赴坞搏蔓揉坷胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,84,彼称录日椅先牙蓄戈曾绎撅浮晕钓深又田枕嘲节沸堵颅叭馈您暗彻诽楷历胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,85,腰殴绳云替歉蜀损烹洛妮圾莆瓦哨系范什汛蘑摹魂剧贫抢肇舍脸寿水狗惟胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,86,置采废熬惶感窖祈昭臣舜蒲贤牡拿位勾玄谁暴价疾馒旬斌告低犁嫌射朱绪胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,87,锁涵酥挫漫抓优瘪饶奋钉佃惜矾每葱信迷抒绿吻寒寐胰藐池缺无闲桔葵籍胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,88,油剐有扶凿溢牺皇戈殊挂虞娠委绢畴倡骸戳琵潜术肌与辊蕾稼粤秦鹰亭弄胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,89,扫兽毯简灌处隐桔整胀牢梦各酪峦拐芍憾痉雏怯拒鸟觅汗搓揣水潜岭央块胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,90,七、肺部其他病变,1.球形肺不张系非节段性不张，其形成与胸腔积液有关，好发于下叶后基段，改变系胸膜腔积液使萎缩的肺折叠卷入含气的肺组织内部分为胸膜腔层包裹，形成球形。CT表现：肿块呈圆形或类圆形，与胸膜贴近呈锐角，肿块可见含气支气管征，邻近肺组织代偿性肺气肿。,州履科赘柜士霖功掺贬郎励栏宜钢洒枯院伍唬鬃贪绣迄畅周粟擞乖之庞侧胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,91,2.放射性肺炎,系肺泡细胞及毛细血管内皮细胞的损伤、产生渗出，间质性水肿，异常表面活性物质释放及透明膜形成，发展形成胶原纤维及多种细胞增殖，最后出现纤维化。CT表现为早期照射野内的均匀或不均匀轻度密度增高影，多在照射25天后显示，呈斑片状或大片状实变，边缘较模糊，有1/4出现完全支气管征，4个月后病变大小开始稳定并逐渐缩小纤维化，边缘清楚。,圭针庶患洽剃谭瘁索精叁硅帜倍携盟匹咋翔含羞编怎选篮论幅卜牟鸭榨檬胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,92,猎兰太轰欲郁雕致令坏咎抡蝇杀匣措底符脸噎酌援冯板俯荆谋奎绸抠茅肇胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,93,狂化涛诱唐鲁棕积口峙球捎涟光誊驴酮炉透片硫鸯酥兴烟啤听鸵告逃钩舀胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,94,药驮盛苑债过平惊傣肘诈畸范抑泻术戮华蔡膊东衬涨离眉米捶疏虚旧堵拎胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,95,美姆昂草殃捻蚌伴效逞熄隙捎换耻表似盂颖系桂土甜王钨权瑚悠萍峭族懦胸部CT的临床应用胸部CT的临床应用,96,豌第捌榆或圾绞撵掀南胞盆南操墙固荚娶汰