常用降压药对比.doc

_常用降压药对比类别化学名商品名作用机理副作用适用人群不适用人群血管紧张素受体拮抗（ARB） 氯沙坦科素亚、海捷亚-氯沙坦钾氢氯噻嗪片抑制血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用阻断血管紧张素1型受体发挥降压作用偶有腹泻，长期应用可升高血钾，应注意监测血钾及肌酐水平变化。伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者，以及不能耐受ACEI的患者双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症者禁用。缬沙坦怡方、代文、霡欣、丽珠维可、缬克、佳菲、穗悦、托平等厄贝沙坦吉加、甘悦喜、格平、若朋、苏适、科苏、伊康宁胶囊、普利宁胶囊、伊达力、伊泰青、安博维、欣平分散片替米沙坦美卡素、诺金平、迪赛平、立文、欧美宁、嘉瑟宜、浦美特、亚邦恒贝、欣益尔、沙汀宁、天易、恒雪素、施吉、曲亚、毓乐宁、邦坦、隆舒雅、欧美宁、舒尼亚、素定、利来客、蒂益宁、康楚、洛格乐、斯泰乐、平克亚欣、提愈、博欣舒、迪赛平、凡坦、美斯、坦芯素、舒尼亚、雪盈平、沙泰齐、赛卡、特立康砍地沙坦维尔亚、迪之雅、搏力高、伲利安胶囊、苏纳胶囊、悉君宁、达迈、奥必欣奥美沙坦傲坦利尿药吲达帕胺寿比山/钠崔离通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾，螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。适用于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一痛风者禁用；对高尿酸血症，以及明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋噻米等。双氢克尿噻氢氯噻嗪氯噻酮氯噻酮螺内脂安体舒通氨苯喋啶阿米洛利氨氯吡咪、氨氯吡脒、脒氯嗪呋塞米速尿钙拮抗药硝苯地平（控释片）（缓释片）心痛定拜新同长效心痛定，尼福达通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者心动过速与心力衰竭患者应慎用尼莫地平尼莫地平尼群地平舒麦特/尼群地平非洛地平联环尔定、康宝得维、联环笑定氨氯地平络活喜、彼络平、安内真、兰迪、压氏达、亚斯克平、平能、伏络清、宁立平、施慧达苯磺酸左旋氨氯地平、玄宁马来酸左旋氨氯地平片拉西地平司乐平/司乐平血管紧张素转换酶抑卡托普利开博通抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用持续性干咳，低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍，长期应用有可能导致血钾升高，应定期监测血钾和血肌酐水平疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适，可能影响糖、脂代谢伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女高度心脏传导阻滞、哮喘患者为禁忌症。慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用依那普利怡那林、因弗尔、福天乐、依苏、勤可息、依双、埃利雅、久保克贝那普利洛汀新、新亚力普、敌亚平、普力多赖诺普利帝益洛、易集康、益迈欧雷米普利瑞素坦、瑞泰福辛普利蒙诺西拉普利一平苏培哚普利雅施达、百普乐-培哚普利吲达帕胺片受体阻滞剂普萘洛尔心得安美托洛尔倍他乐克阿替洛尔氨酰心安比索洛尔康欣卡维地洛金络拉贝洛尔降压乐，安压平1受体阻滞剂哌唑嗪脉宁平竞争性阻断1受体，血管平滑肌舒张胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等，还可引起体位低血压高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗体位性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。特拉唑嗪欧得曼、派速、罗迪尔、泰