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文档简介

脂肪肝健康宣教,乐康云志青,LOGO,目录,2,脂肪肝的定义,是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。,3,逐年增加，北京脂肪肝约300万；多家医院开设了脂肪肝门诊；逐渐年轻化；50倍；非酒精性脂肪肝比率增加：上海、广东、武汉高达12%-25%。,脂肪肝发病情况,4,脂肪肝的类型,酒精性脂肪肝酒精性肝炎酒精性肝纤维化酒精性肝硬化,急性妊娠脂肪肝四环素中毒Reye综合征,单纯性脂肪肝非酒精性脂肪肝炎隐源性肝硬化,酒精性肝病,非酒精性脂肪肝,急性脂肪肝,5,脂肪肝是怎么得上的呢？,脂肪肝,6,饮酒史超过5年，折合酒精量大于40g/日，或两周内暴饮史中华医学会制定的酒精性肝病诊断标准（草案）2001年10月,酒精性脂肪肝的形成原因,酒精量=体积*度数*0.8半斤38度白酒为76g,7,体重指数（BMI)=体重（公斤）/身高（米）2,*中国肥胖症建议诊断标准，卫生部疾控司，中华流行病学杂志2002，23（13）：5-10,超重与肥胖的诊断标准,诊断标准（BMI）,8,STEP1,STEP2,STEP3,肝纤维化,脂肪性肝炎,脂肪肝,ConsiderOrganizationalObjectives,STEP4,肝硬化,STEP5,原发性肝癌,脂肪肝的发展历程,9,脂肪肝的危害,中心性肥胖,胰岛素抵抗,高胰岛素血症,高血糖,糖尿病,脂肪肝,高血压,高脂血症,高尿酸血症,高粘滞血症,冠心病,10,WHO工作定义（1999）胰岛素抵抗（或2型糖尿病,IFG,IGT）同时伴有以下2个或2个以上表现血压140/90mmHgTG150mg/dlHDL30和/或腰/臀比0.9（男）；0.85（女)尿白蛋白排泄率20mg/min;白蛋白/肌酐30mg/g,NCEP-ATP诊断标准（2001）符合以下3个或3个以上条件:腹型肥胖:腰围：男性102，女性88;150mg/dl;低-降低男性5kg/m），可诱发或加剧脂肪性肝炎和纤维化,29,迄今临床上尚无满意的药物改善胰岛素抵抗/胰岛素增敏剂：二甲双胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮类：罗格列酮文迪雅、吡格列酮艾汀降脂药物：阿昔莫司、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀钙保肝药：易善复、
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