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文档简介

过敏性休克的急救与护理,1,过敏性休克,临床上使用某些药物时，可因患者的过敏性体质而应取不同程度的过敏反应，又叫超敏反应或变态反应。严重者可导致造血系统抑制，肝功能损害，甚至发生过敏性休克，如果不及时抢救，可能会危及生命。,2,过敏性休克的预防,在使用某些药物前要仔细询问用药史,过敏史，家族史。如果有该药过敏史，禁止做该药过敏试验，若无，也要做皮试。,3,临床表现特点,1.发生突然，来时凶猛2.50%在接受抗原物质15分钟内出现症状3.往往出现皮肤红斑，瘙痒，呈现大片状.感触皮肤的荨麻疹,4,过敏性休克临床表现,1.呼吸系统症状2.循环系统症状3.神经系统症状4.消化系统症状5.皮肤粘膜表现,5,呼吸系统表现,由于喉头.气管.支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加出现呼吸急促.胸闷.憋气.紫绀.窒息现象,6,神经系统表现,由于脑缺氧.脑水肿表现为神志淡漠或烦躁不安，严重者意识障碍.昏迷.抽搐.大小便失禁,7,消化道系统表现,由于肠道平滑肌痉挛.水肿可引起恶心.呕吐.腹痛.腹泻,8,由于血浆渗出可有荨麻疹.血管神经性水肿.皮肤瘙痒等征兆常在过敏性休克早期出现,皮肤粘膜表现,9,一般治疗,立即停用药物建立静脉通道吸入氧气抗过敏扩容升压抢救观察病情,10,一.停药,立即停止药物输注，迅速让患者平卧，利于脑部供血，并注意保暖,11,二.建立通道,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1Ml。（小儿减量）如不缓解，每隔半小时再皮下注射肾上腺素0.5Ml，知道脱离危险期为止。,12,三.吸氧,吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时应立即行口对口人呼吸，并肌肉注射尼可刹米等呼吸兴奋剂，有条件者星气管插管，使用人工呼吸机等辅助并控制呼吸。,13,四.抗过敏,遵医嘱静注地塞米松5-10Mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400Mg加入510%葡萄糖溶液500Ml内静脉滴注。应用抗组胺药，如肌内注射盐酸异丙嗪2550Mg或苯海拉明2040Mg,14,五.扩容.升压,用10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。若血压不回升，许立即静脉输入510%葡萄糖溶液加去甲肾上腺素12Mg或多巴胺20Mg,15,六.抢救,心跳骤停是，须立即行胸外心脏按压，病同时行人工呼吸,16,七.观察病情,密切观察患者病情，包括意识.体温.脉搏.呼吸.血压.尿量.
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