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文档简介

阴道炎症,1,第一节非特异性外阴炎,病因外阴与尿道肛门邻近，经常受到阴道分泌物，尿液，粪便刺激如不注意皮肤清洁意引起外阴炎，其次糖尿病患者尿液刺激，粪瘘患者粪便刺激以及尿瘘患者尿液长期侵入。也易引起外阴炎，通透行差局部潮湿均可引起非特异性外阴炎。,2,临床表现,外阴瘙痒，疼痛，烧灼感，于活动，性交排便排尿时加重，检查见外阴充血，肿胀，糜烂，常有抓痕严重者形成溃疡或湿疹，慢性炎症可使皮肤增厚粗糙，皲裂，甚至苔藓样变。,3,治疗,治疗原则为保持局部清洁干燥局部应用抗）生素，重视消除病因。（1）局部治疗（2）病因治疗,4,第二节前庭大腺炎,病原体侵入前庭大腺引起炎症，称为前庭大腺炎。病原体主要病原体为葡萄球菌，大肠埃细菌，链球菌，肠球菌。临床表现炎症多为一侧。治疗急性炎症发作时，需卧床休息，局部保持清洁，可取前庭大腺开口处分泌物进行细菌培养确定病原体，选择对应的抗生素，局部热敷，脓肿形成时需行切开引流级及造口术，并放置引流条。,5,第三节前庭大腺囊肿,病因前庭大腺囊肿系因前庭大腺腺管开口部位阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成的临床表现前庭大腺囊肿多有小逐渐增大，囊肿多单侧，也可为双侧。治疗行前庭大腺囊肿造口术取代以前的囊肿剥除术，造口术方法简单损伤小，术后还能保留腺体功能。,6,第四节滴虫性阴道炎,病原体滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。传播方式1.经性交直接传播2.间接传播临床表现白带增多外阴瘙痒灼热疼痛性交痛分泌物为典型特点为稀薄脓性黄绿色泡沫状，有臭味。诊断若在阴道分泌物中找到滴虫即可诊断。治疗因滴虫阴道炎可感染其他部位，治愈此病需要全身用药主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。全身用药性伴侣的治疗,7,第五节外阴假丝酵母,外阴假丝酵母是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。病原体诱发因素常见诱发病因有应用广谱抗生素妊娠糖尿病大量应用免疫抑制剂。长期应用抗生素。传染途径1.主要为内源性传染2.少部分患者可通过性交直接传播3.极少通过接触污染的衣物间接传播临床表现主要表现外阴瘙痒灼痛性交痛部分患者阴道分泌物增多其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。,8,治疗1.消除诱因2.单纯性的VVC治疗局部用药全身用药3.复杂性VVC治疗,9,第六节细菌性阴道炎,病因细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。临床表现10%-40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。,10,诊断1.匀质，稀薄，白色阴道分泌物，常黏于附于阴道壁2.线索细胞阳性3.阴道分泌物PH值4.54.胺臭味实验,11
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