提高医务人员手卫生依从率健康教育干预效果评价.doc

提高医务人员手卫生依从率健康教育干预效果评价 摘要：目的评价我医院运用健康教育提高医护人员对手卫生知识的知晓率和手卫生依从率的效果。方法对我院10个病房共119位医护人员进行为期6个月的健康教育培训，通过比较干预前后的调查问卷以及现场监督情况对健康教育的效果进行评价。结果干预后医护人员对手卫生知晓率从34%提高到87%，手卫生知识的知晓率均有了显著的提高（P0.01），凝胶的使用量较之前增加了35750 mL，差异有统计学意义（P0.01），手卫生依从率由44%提高到了83%，差异有统计学意义（P70%，3个问题的正确率80%，4个问题的正确率均90%。干预前后的10个知识点均由很大程度的提高，差异有统计学意义（P0.01），见表1。 2.2凝胶使用量的变化 干预前的使用量为50050 mL，干预后的使用量为85800 mL，t值为0.83，P值0.01,差异有统计学意义，见表2。 2.3依从率的变化 我们对全院10个病区进行了依从率的监测，干预前的依从率全部80%。研究中我们发现10个病房的依从率均有不同程度的提高，差异有统计学意义（P值0.01），见表3。 3讨论 医务人员的手有大量细菌，提高手卫生的水平，可以显著地减少手部的细菌数量，坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率降低25%50%。在国际上，手卫生已经成为各国预防和控制医院感染的基本措施。通过健康教育可以提高医护人员对手卫生重要性的认识，完善手卫生知识系统同时可以单独完成对患者的有效教育。 此次研究分别采用了知识灌输、行为训练以及双向交流的健康教育方式对医护人员进行健康教育培训。我们采用知识灌输对医护人员进行手卫生知识的干预，健康教育前后医护人员的手卫生知识有了极大的提高，从干预前各项问题平均正确率34%，提高到了87%。 健康教育的效果评价不能仅仅局限在对知识的掌握度，所以我们对面洗手消毒凝胶的使用量以及手卫生的依从性进行了检测，研究中发现免洗手消毒凝胶的使用量从干预前的50050 mL提高到，干预后的85800 mL。我们对干预的病房进行了20 min/d的监测，发现手卫生的依从性自44%提高到了88.3%。 通过此次研究我们发现，通过健康教育，医务人员能够很好的掌握手卫生知识，在研究中我们还发现，虽然大部分医护人员都在进行治疗时，都有进行手卫生的意识，但是手卫生并没有完全做到规范化，而且并不能坚持每次操作都进行手卫生。故将我院下一步手卫生健康教育的重点为持续改进手卫生操作的规范化，进一步提高手卫生的依从率从而进一步减少院内感染。 参考文献： 1Widmer AFReplace hand washing with use of a waterless alcohol hand rubJClin Infect Dis,2000,31(1):136-143 2Boyce JM,Pittet DGuideline for hand hygiene in health-care settingsJ.Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPACSHEAAPICIDSA Hand Hygiene Task ForceSociety for Health Care Epidemiology of AmericaAssociation for Professionals inInfection controlInfectious Diseases Society of America JMMWR Recomm Rep,2002,51(RR-16):1-45 3王荣之,龚明勋,放淑清,等医务医务人员手微生物监测及消毒方法J