中药煎药承包合同书.doc

篇一：煎药协议中药饮片代煎协议书委 托 方：（以下简称甲方）受委托方：（以下简称乙方）甲方委托乙方代煎中药饮片，具体如下：一、代煎数量：甲方应提前1天将所需代煎煮的中药饮片的剂量送到乙方代煎处。二、乙方接到甲方送来的代煎中药饮片后，应会同甲方核对代煎药的数量、质量及剂量，确认乙方领药的时间，并登记。三、代煎费用：乙方接到甲方代煎的中药饮片后，应告诉甲方所代煎的中药饮片的费用，并经甲方确认同意。四、质量要求：乙方在代煎中药时必须符合医疗机构中药煎药室管理规范及卫生部、国家中医药管理局制定等有关标准和质量要求。五、药品验收：甲方凭煎药凭证领取代煎好的中药汤剂。领药时应对中药汤剂数量及质量进行核对。对验收不合格的中药汤剂，甲方有权拒收。六、结算方式：甲方收到药品后，应马上向乙方付清代煎费用。七、未尽事宜，双方协商解决。八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。九、本协议经甲、乙双方签字盖章之后生效。委托方签字： 受委托方代表签字：年 月 日篇二：中药煎药岗位职责中药煎药岗位职责1. 讲究个人卫生，经常洗澡，定期理发，剪指甲，工作前后要洗手。2. 保持工作场所清洁卫生，要求物件堆放整洁有序，每班工作完成后需将所用器皿擦洗干净，放回原处，并将工作场所清扫干净，不得遗留到下一班。3. 遵守纪律，按时上下班，严格按操作规程办事；有问题及时汇报，避免差错，做好各项登记工作，当面点清后签名。4. 煎煮前药物应用洁净水按规定浸泡，饮片以无干心为度。5. 煎药前由两人严格查对，审核病区、姓名、床号，正确无误后将药入锅。煎药时严格遵守先煎后下、包煎、冲服、烊化、急煎等要求程序。常规药倒入锅中后，瓶与锅一一对应，如有另煎药应放在旁边单独处理。6. 将浸透饮片添水煎煮时，为保证煎煮质量，应根据药物性质控制火候和时间，沸前用武火，沸后用文火，一剂药应煎煮2次。一般情况，一煎加水量至淹过药材表面2-3cm为度，二煎加水量以近于药面为度。煎煮过程不可随意加水或抛弃药液。7. 煎好后应立即出锅，滤药时应压榨药渣，使药液尽量滤净。如使用煎药机必须严格遵守操作规程，余气切实放净才能开盖，擦拭时机箱中不能进水。8. 煎好送药前要做到“三查四对”：查数量、质量、包装；核对病区、病人姓名、床号、日期。9. 确保煎药无误后送药到病房，当面清点清楚，交待注意事项并签名。10. 节约用水、电。下班前检查水、电、煤气开关，保证安全。11. 保持煎药机、煎药台及其他物件的清洁卫生。定期维修、保养、防锈、防事故，做好机器的使用记录与交接登记，并签名负责。篇三：中药煎药常识目录中药煎药常识4火候热源的选择4煎药的沉淀物该不该扔5中药煎煮前需要清洗吗7为孩子煎中药经验谈7煎煮中药应注意的问题8煎药并非越浓越好9煎煮的次数和煎煮时间10药物体积用量大小和煎剂质量的关系10中药煎药概述13中药材的特殊煎煮方法14煎煮前药的浸泡和加水量14煎服中药应注意三个问题16中药的用药剂量17中药用药禁忌19如何判断丸药是否变质21煎药液的保存21中药对食物的禁忌21学看中药处方22中药服药常识23什么时间服中药最好23汤药怎么吃效果好24怎样给小儿喂服中药24服中药时饮食宜忌25服中药讲究忌口26服中药该注意哪些小节27服中药不要想当然27服用中药的一些禁忌28服药选择用药时间29服药方式不当影响药力30中药不宜隔夜服31几种特殊的服药方法31丸散膏丹中成药的服用法32什么时间服中药最好33如何判断丸药是否变质33如何正确服用汤剂34人参的正确服法35中药服药次数37中药服药温度37孕妇中药用药禁38中药服药温度38中药煎药常识火候热源的选择煎药的火候：煎药温度的高低，中医称之为火候。中医常用文火、武火来表示。所谓文火，就是弱火，没有火焰的火，温度上升较慢，水分蒸发得亦慢，古人有用鱼眼沸、蟹目沸等词来形容火候的微小。武火就是强火，温度上升较快，水分蒸发亦快。李时珍说：“凡一切补液诸膏宜桑柴火（即文火）煎之”。葛洪曰：“栎炭火（武火）宜锻炼一切金石药，桴炭火（其火候界于文火与武火之间）宜烹煎焙炙百药丸散。”古代医家对火候的选择是根据药物的性质而定的。煎药时对火候掌握的原则。煎药时火候过强，水分蒸发快，影响有效成分的煎出，亦易焦糊。火候过弱，煎提效果低。在药物未沸之前用武火急煎，沸后可文火慢煎，使药力尽出，尤其是滋补之剂，更应文火慢煎，保持微沸状态，使其减慢水分的蒸发，有利于有效成分的溶出。因为药物在水中浸一段时间后用武火加热，能增加药物的溶解度，促使有效成分的溶出，但沸后温度恒定，药物的溶解度与溶媒量和煎煮时间成正比，若沸后再用武火急煎，煎煮时间缩短，药液容易煎干，药物有效成分容易破坏。若用文火缓煎就可避免这些缺点。选择热源的标准有：热力均匀，又便于控制火候的大小；尘埃少，能使煎药室做到清洁卫生；既能遵照中医传统煎药经验，又便于大批生产。本世纪50年代开始，对汤剂煎煮方法的研究曾有过较多的报导。直火加热法：是传统的煎煮法。它的优点在于煎煮火候容易控制，煎出量易掌握，能做到药物的先煎后入，且保持传统特色，但存在劳动强度大，工作效率低，药液易焦化又不卫生等缺点。多孔式水浴式加热法：该法煎药温度低于100煎煮时间长，不如直火煎煮所得药液质量好。蒸笼蒸药法：直浸出物较直火为少，一般只能为直火煎药量的80%90%。砂浴煎药法：该法升温快，温度亦均匀。但耗能为直火的2倍左右，浪费能源。硬气煎药法：其煎出液质量相当于直火条件，不存在煎液焦化的缺点。该法适合大型中医院煎药室使用。高压蒸汽法：采用此法得其药液质量优于直火煎药，煎出率高，操作简便。但对含挥发性成分的药物间串味问题不易解决，也难以做到药物的先煎后入。夹层锅蒸汽法：能避免药物间的串味，便于控制药液得量，温度高度调节方便，能符合传统煎药习惯，亦不存在直火煎药的缺点，为有希望的煎煮方法，但对药物成分的浸出率还不如高压蒸汽法。一般认为，高压蒸汽法与夹层锅蒸汽法的效果基本相同，优于直火加热法。其它方法均存在一定缺点，有待深入研究。解放军163医院药局对中药的直火煎煮法、高压蒸制法、蒸汽加热煎煮法进行了研究。对水总浸出物的比重、单项中药汤剂主要成分、单项中药汤剂折光率及ph值进行测定，作了单项中药汤剂的抑菌实验、药理实验，并作了加压煎煮实验。认为三种煎煮方法都是行之有效的，无特殊差异，但各有优缺点。煎药的沉淀物该不该扔煎得的一碗中药汤液，其色棕黑，其状混浊，其味苦涩。放温服之，碗底常有泥糊状沉淀物。因药材饮片本身具一定颜色，煎后药液呈棕黑色，人们以为必然，很少有所多想。对其苦涩味，因为人们多有一句金玉良言作认识基础，即“良药苦口利于病”，故对药味之苦，并不视为坏事，却大有苦中有乐的心境。对药液的混浊之状，是好是坏，茫然者众。至于碗底出现的泥糊样沉淀物，到底是加点水搅混眼之，还是干脆弃掉，则是面临的实际问题，切勿小看，直接关系药效。为了确定对中药煎得的汤液在碗底所出现的泥糊样沉淀物是服是弃，现将黄连与甘草共煎所能出现的情况，作个大体介绍，则可能做出正确选择，现代科学研究表明，黄连的主要有效成分为黄连素等生物碱，甘草的主要有效成分为甘草酸，甘草次酸等酸性成分。这两类成分的水中溶解度较大，故在用水煎煮时能够由中药饮片中溶出，两种药共煎时，各自进入水中的黄连素和甘草酸，有可能在水液中相遇，形成水中溶解度较小的盐或复合物，以微细颖粒状固体悬浮于煎液中，使煎液变混浊，如果将此煎液放置，则可能沉淀到碗底，形成泥糊状物。有人做过实验，黄连与甘草用水共同煎煮，如果甘草用量较大，所得汤液，放置澄清，则上清液可以达到不苦，但抑菌效果大大降低。这就表明，具有抑菌作用且味又极苦的黄连素，被沉淀到碗底，即在泥糊样物中了。可见，如果将含有黄连和甘草的处方共煎时，所得汤液在碗中放置后，碗底所得的泥糊状物，若弃之不用，显然会影响药效。正确的作法，还是再往泥糊状沉淀物中加点水，并搅混，将此混浊液再服完，是合适的。中医药学有很多同时含甘草和黄连的著名方剂，如伤寒论中黄连汤（方为黄连、干姜、桂枝、半夏、党参、甘草、大枣），葛根黄芬黄连汤（方为葛根、黄芩、黄连、甘草），保命集中的芍药汤（方为芍药、黄芩、当归、槟榔、黄连、大黄、木香、甘草、肉桂）等方，煎得的汤液，放置后碗底出现的泥糊状物，可以加水搅混再服，或者干脆将整碗汤液搅拌后再服，不弃为宜，其它含此二药共煎所得汤液，均按此法服为宜。黄连素属生物碱类化合物，即具碱性，而含生物碱的中药较多，如乌头、附子、麻黄、防己、贝母、苦参等，甘草酸属酸性物质，而含酸性成分的中药亦还有不少，如大黄、乌梅等，当一个处方中，有含生物碱类成分的中药，又有含有机酸类成分的中药，这类处方中药物共同煎煮所得药液，在服用时，对碗底所出现的泥糊状物，同样以再服人为宜，另一方面，生物碱类化合物不仅能与有机酸尤其大分子有机酸形成难溶于水的盐类物质，并且能与鞣质甙类化合物形成难溶于水的复合物。而含鞣质甙类化合物的中药，就更多了，虽然到目前为止，还不能完全阐明哪些药物间所形成的难溶于水的物质，是有效还是无效，但为保险起见，即为了确保药效起见，还是不要将泥糊状物弃掉，尽可能服人为宜。对于中药煎得的汤液，虽然古代医家尚不知哪些化合物可能产生水中难溶解的物质，或者说尚不明了共煎中可能产生沉淀物的道