冠状动脉造影的正确判读PPT课件.ppt

冠状动脉造影的正确判读,1,提纲,冠状动脉解剖常规投照体位及冠脉走行狭窄位置及程度的确定病变描述,2,冠状动脉解剖,3,冠状动脉造影缩略语表,体位缩略语LAO（左前斜）RAO（右前斜）AP（后前）CRAN（头位）CAUD（足位）分支缩略语LM（左主干）LCA（左冠）RCA（右冠）LAD（前降支）D（对角支）S（间隔支）LCX（回旋支）OM（钝缘支）LACX（左房旋支）AVG（房室沟支）RAMUS（中间动脉）RCA（右冠）CB（圆锥动脉）SN（窦房结动脉）AM（锐缘支）AVN（房室结动脉）PL（后侧支）PD（后降支）PS（后间隔支）,4,提纲,冠状动脉解剖常规投照体位及冠脉走行狭窄位置及程度的确定病变描述,5,左冠脉造影常用体位,LAO3045+Cran2030LM，LAD中段/D，LCX远段AP+Cran30LM，LAD中远段，LCX远段RAO2540+Cran30LM，LAD中远段，LCX远段RAO2540+Caud2540LM，LAD近段，LCXAP/RAO515+Caud2540LM，LAD近段，LCXLAO3045+Caud2540LM三分叉，LCX近中段/OM侧位LAD远段，LIMA吻合口,6,右冠脉造影常用体位,LAO4045观察全程LAO1530+Cran2030观察近段，远段分叉及分支AP+Cran30观察远段分叉及分支RAO2545观察中段侧位观察中段,7,LAD,LAD,LAD,LAD,D1,D1,D1,LCA,D1,LCA,LCA,LCA,OM1,OM1,OM1,LM,LM,LM,s,s,s,s,LAO45CRAN25,APCRAN25,RAO30CRAN25,RAO30CAUD25,8,LAD,RCA,RCA,LCA,RCA,D1,OM1,PL,PD,PL,PD,LAO45,RAO30,LAO45CAUD30,LAO15CRAN25,9,LAO45CRAN25,APCRAN25,APCAUD25,LAO45CAUD30,10,AP25CRAN30,RAO30,LAO45,LAO10CRAN20,11,左冠造影关键体位,12,LAO25-45CRAN25-35,LAO35-45CAUD30-40,RAO0-35CRAN25-35,RAO0-35CAUD25-35,13,提纲,冠状动脉解剖常规投照体位及冠脉走行冠脉定位及狭窄程度的确定病变描述,14,冠状动脉临床分段,左主干：开口部体部分叉前前降支：近端开口至第一主间隔支（对角支）中端其他部分血管近端二分之一远端其他部分血管远端二分之一回旋支：目测下均分成近、中、远端右冠：近端开口到第一转折中端第一第二转折之间远端第二转折以远到后三叉前后降支、后侧支划分的主支近、中、远端和分支均可目测分为近、中、远段,15,冠状动脉狭窄程度的确定,直径狭窄率（%）=残余管腔直径/（近端参考血管直径+远端参考血管直径）0.5,正常血管,不规则血管,斑块血管,轻中度狭窄血管,重度狭窄血管90%95%99%,闭塞血管,16,提纲,冠状动脉解剖常规投照体位及冠脉走行冠脉定位及狭窄程度的确定病变描述,17,冠脉分布类型：左、右优势，均衡冠脉开口异常有无病变位置病变特