潍坊哮喘病医院特色治疗PPT课件.ppt

2019/12/13,我院部分特色疗法,潍坊哮喘病医院孟令德,1,2019/12/13,我院治疗适应症,1、支气管哮喘：包括过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合征等等；2、慢性支气管炎：包括慢支，喘息性支气管炎等；3、慢性阻塞性肺病：简称慢阻肺（COPD），旧称肺气肿。4、肺源性心脏病：简称肺心病。,2,2019/12/13,我院治疗适应症,5、支气管扩张（支扩）；对于肺结核、肺栓塞、气胸、肺炎、肺癌、上呼吸道感染、胸腔积液等不属于我院治疗范围。,3,2019/12/13,我院特色疗法,一、背肌针（平喘三联针、穴位注射）：1、药物：副肾素、利多卡因、地塞米松、喘定（二羟丙茶碱）、654-2等；2、注射部位：平第二、第四胸椎脊柱两旁约1.5寸（3cm）；3、注射次数及疗程：一般隔日一次，注射三针即可；严重者一日一次，连续三天；,4,2019/12/13,我院特色疗法,二、雾化吸入：1、药物：布地奈德+特布他林（沙丁胺醇）；或复方异丙托溴铵溶液（可比特）；2、方法：一日一次或一日两次，5-7天一疗程。,5,2019/12/13,我院特色疗法,三、高压氧：分普通高压氧、纯氧和混合高压氧（氦-氧）三种。（一）适应症（2018）：1、气泡导致的疾病：1）减压病；2）气栓症；,6,2019/12/13,我院特色疗法,2、中毒：1）急性一氧化碳中毒；2）氰化物中毒。3、急性缺血状态：1）危兆皮瓣；2）骨筋膜间室综合症；3）挤压伤；,7,2019/12/13,我院特色疗法,4）断肢（指、趾）术后血运障碍；5）不能用输血解决的失血性休克，如无血液供应或宗教不允许输血。4、感染性疾病：1）坏死性软组织感染（坏死性蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、坏死性肌炎等）；2）气性坏疽；,8,2019/12/13,我院特色疗法,3）难治性骨髓炎；4）颅内脓肿；5）难治性真菌感染；6）肠壁囊样积气症；7）坏死性外耳道炎。5、放射性组织损伤：1）放射性骨坏死；,9,2019/12/13,我院特色疗法,2）软组织放射性坏死；3）放射性出血性膀胱炎；4）放射性直肠炎；5）放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗。6、创面：1）糖尿病感染性溃疡；,10,2019/12/13,我院特色疗法,2）坏疽性脓皮病；3）压疮；4）烧伤；5）慢性静脉溃疡。7、其他方面：1）突发性耳聋；,11,2019/12/13,我院特色疗法,2）视网膜中央动脉阻塞；3）脑外伤；4）声损性、噪声性耳聋；5）急性中心性视网膜脉络膜炎；6）急性眼底供血障碍。,12,2019/12/13,我院特色疗法,（二）禁忌症：1、未处理的气胸；2、同时服用双硫伦类药物；3、同时服用抗肿瘤药物如博来霉素、顺铂、阿霉素；4、早产和（或）低体重的新生儿。,13,2019/12/13,我院特色疗法,（三）相对不安全因素和状况：1、胸部外科手术围手术期；2、呼吸道传染性病毒感染；3、中耳手术围手术期；4、未控制的癫痫；5、高热；6、先天球形红细胞症；,14,2019/12/13,我院特色疗法,7、幽闭恐惧症；8、颅底骨折伴脑脊液漏；9、妊娠3个月以内不建议多次高压氧治疗，必须需要高压氧治疗除外；10、未控制的高血压；11、糖尿病患者，如果血糖控制不稳定时，高压氧治疗时要警惕发生低血糖；,15,2019/12/13,我院特色疗法,12、青光眼（闭角型）；13、肺大疱；14、心动过缓（小于50次/分）；15、未处理的活动性出血；16、结核空洞；17、严重肺气肿；18、新生儿支气管肺发育不良。,16,2019/12/13,17,2019/12/13,我院特色疗法,四、我院制剂：1、喘安片：功能主治：止咳、平喘、祛痰。用于哮喘和喘息性支气管炎发作期治疗。用法用量：口服，成人发作期一次一片，一日2次；儿童1-3岁，一次1/4-1/3片；4-6岁，一次1/3-1/2片；7-9岁，一次1/2-3/4片；10-13岁，一次3/4-1岁；14岁以上同,18,2019/12/13,19,2019/12/13,我院特色疗法,成人量，老年人用量请遵医嘱。2、喘净片：功能主治：止咳、平喘、祛痰，调节免疫力。用于哮喘和喘息性支气管炎缓解期康复治疗。用法用量：口服，成人发作期一次一片，一日2次；儿童1-3岁，一次1/4-1/3片；4-6岁，一次1/3-1/2片；7-9岁，一次1/2-3/4片；10-13岁，一次3/4-1岁；14岁以上同,20,2019/12/13,我院特色疗法,成人量，老年人用量请遵医嘱。3、灵芝补肺片：功能主治：益气补肺，兼清蕴热。用于支气管哮喘慢性持续期，肺气亏虚、内有蕴热证的辅助治疗。症见自汗、怕风、常易感冒，活动后有不同程度的气喘，咳嗽，咳痰色黄，气短声低，语言无力，,21,2019/12/13,22,2019/12/13,我院特色疗法,每因气候变化而诱发，发病前常有鼻塞流涕，喷嚏发作，舌质淡苔薄黄，脉虚弱等症。用法用量：口服。一次3片，一日3次，或遵医嘱。（年龄）,24,2019/12/13,25,2019/12/13,我院特色疗法,4、止咳化痰颗粒：功能主治：清肺、润肺、止咳化痰。可用于急性支气管炎，慢性支气管炎，上呼吸道感染等引起的咳嗽的痰证。用法用量：开水冲服，一次1袋，一日2-3次，儿童用量请遵医嘱。,26,2019/12/13,27,2019/12/13,我院特色疗法,5、柴朴颗粒：功能主治：解郁化痰，和中平喘。适用于哮喘属痰气壅肺证；症见咳嗽气急、痰稠量多、胸胁苦满、痞闷、舌苔腻或薄白、脉弦滑或缓。用法用量：开水冲服。每次2袋，每日2次，儿童用量遵医嘱。,28,2019/12/13,29,2019/12/13,我院特色疗法,6、青果利咽颗粒：功能主治：清热解毒、利咽生津、泻火通便、清肺养阴，可用于急慢性咽炎、口干舌燥、声哑失音、咽喉肿痛。用法用量：开水冲服，一次1袋，一日2-3次，儿童用量请遵医嘱。,30,2019/12/13,31,2019/12/13,我院特色疗法,7、复方硫酸沙丁胺醇胶囊：适应症：用于预防和治疗支气管哮喘和喘息型支气管炎等伴有喘息、气急、胸闷及咳嗽的呼吸道疾病。用量：每次1粒，每日二次或遵医嘱。（舒利迭、信必可）,32,2019/12/13,33,2019/12/13,我院特色疗法,五、其他药物：1、噻托溴铵吸入粉雾剂：适应症：适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。用法用量：成人：一次1粒，一日1次。不应超过推荐剂量使用。本品供吸入使用，,34,2019/12/13,我院特色疗法,吞服。对老年患者、肝功能不全和肾功能不全患者无需调整剂量。2、环索奈德气雾剂：适应症：作为一种预防性治疗措施，用于12岁以上哮喘患者的维持治疗。用法用量：只用于口腔吸入。推荐起始剂量为一天200ug，该剂量也就是最大剂量。对有些患者，其有效维持剂量可以减少到100ug。,35,2019/12/13,我院特色疗法,虽然早上使用环索奈德是有效的，但最好还是在傍晚使用。具体是在早上使用还是傍晚使用请遵医嘱。在使用了环索奈德后24小时内症状会有所改善。一旦症状被控制，环索奈德的剂量就应根据患者实际情况给予，减少到最适哮喘控制的最小剂量。,36,2019/12/13,我院特色疗法,3、异丙托溴铵气雾剂：适应症：支气管扩张药。主要适用于慢性喘息性支气管炎的平喘。特点为刺激性小，喷后无刺激性咳嗽，对平喘、气憋的效果较为明显。吸入本品后痰较易咯出。用法用量：喷雾吸入。每撳40ug，一次1-2揿，必要时一日2-3次。,37,2019/12/13,我院特色疗法,4、丙卡特罗片：适应症：适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。用法用量：口服。成人：一次2片，一日一次，睡前服用或一次2片，一日2次，清晨及睡前服用。6岁以上儿童：一次1片，服用方法同成人。儿童可根据年龄和体重适量增减。,38,2019/12/13,我院特色疗法,5、多索茶碱片：适应症：适用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。用法用量：口服，通常成人每次0.2-0.4g（1-2片），每日2次，饭前或饭后3小时服用，重症哮喘患者应遵医嘱用药。,39,2019/12/13,我院特色疗法,7、孟鲁司特钠片：功能主治：本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于15岁及15岁以上成人以减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。用法用量：15岁及15岁以上患有哮喘和/或,40,2019/12/13,我院特色疗法,季节性过敏性鼻炎的患者每日一次，每次一片（10mg）。哮喘病人应在睡前服用。季节性过敏性鼻炎病人可根据自身情况在需要时服药。2-5岁孟鲁司特钠咀嚼片4mg；6-14岁孟鲁司特钠咀嚼片5mg。,41,2019/12/13,我院特色疗法,8、氯雷他定片：适应症：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。用法用量：口服。成人及12岁以上儿童：一日1次，一次1片（10mg）。2-12岁儿童：体重30公斤：一日1次，一次1片（10mg）。体重30公斤，一日1次，一次半片（5mg）。,42,2019/12/13,我院特色疗法,9、硫酸沙丁胺醇气雾剂：功能主治：用于预防和治疗支气管哮喘或喘息性支气管炎等伴有支气管痉挛（喘鸣）的呼吸道疾病。用法用量：一般作为临时用药，有哮喘发作