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颈部连续横断层解剖,四川大学人体解剖学教研室王凡,1,境界与分部,境界分部：项部与固有颈部、（颈前区、颈后区、胸锁乳突区特点：,2,标志性结构与配布特点,骨性标志配布特点：（）间隙,3,4,5,6,7,8,颈部深筋膜,分浅、中、深三层。,9,包裹二肌二腺，形成肌鞘和腺鞘。二肌：斜方肌胸锁乳突肌二腺：下颌下腺腮腺,1.深筋膜浅层封套筋膜,10,位于舌骨下肌群的后方，上附于舌骨，下续纤维性心包，分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。,2.深筋膜中层（气管前筋膜）,11,12,上自颅底，下续前纵韧带与胸内筋膜，并向下外包绕腋血管及臂丛，形成腋鞘（颈腋管）。,3.深层（椎前筋膜）,13,封套筋膜、气管前筋膜、椎前筋膜,14,为包绕颈部大血管和迷走神经的筋膜鞘。,颈动脉鞘：,15,颈动脉鞘内上部有颈内动脉、下部有颈总动脉，颈内静脉位于动脉的外侧，迷走神经位于两者之间的后方。,16,颈部的筋膜间隙：,主要有：(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙,17,位于胸骨柄上方深筋膜浅层的二层之间。内有颈前静脉下段、颈静脉弓、淋巴结、脂肪组织等。,(1)胸骨上间隙,18,位于气管前筋膜与气管之间。通向：向下通上纵隔。,(2)气管前间隙,19,气管前间隙内有：甲状腺下静脉奇静脉丛头臂干甲状腺最下动脉左头臂静脉小儿有胸腺上部,20,位于椎前筋膜与咽颅底筋膜之间。内有淋巴结及结缔组织。咽壁侧方的部分为咽旁间隙。,(3)咽后间隙,21,位于脊柱颈段与椎前筋膜之间。颈椎结核脓肿多积于此间隙。向下通后纵隔。,(4)椎前间隙,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,2019/12/13,35,36,37,38,39,40,断层解剖特点,以横断面为主以第颈椎为界分三个格：支持格、内脏格、血管神经格,41,下颌颈,p36,42,断层，,43,44,45,下颌体,46,47,48,断层，会厌和舌骨大角平面,49,50,舌骨体，p113,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,CT
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