颅底手术的术后并发症及其PPT课件.ppt_第1页
颅底手术的术后并发症及其PPT课件.ppt_第2页
颅底手术的术后并发症及其PPT课件.ppt_第3页
颅底手术的术后并发症及其PPT课件.ppt_第4页
颅底手术的术后并发症及其PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颅底手术的术后并发症及其处理,首都医科大学宣武医院神经外科杜建新,1,颅底手术的包括范围,骨性结构颅神经颅内主要血管颅内外沟通组织,2,3,4,5,6,颅底手术的主要并发症,脑脊液漏感染颅神经损伤脑水肿手术后血肿,7,脑脊液漏的常见原因,鼻漏-经蝶颅底肿瘤切除耳漏-经岩骨入路眼漏-颅眶沟通手术、翼点入路伤口漏-幕下手术,8,脑脊液漏的处理和预防,鼻漏避免损伤蛛网膜（垂体瘤）避免过度处理颅底骨质（嗅沟脑膜瘤）填塞蝶鞍-脂肪组织正确使用骨蜡-塑型封堵多层修补-硬脑膜、骨膜、帽状腱膜体位限流-平卧位手术修补-经鼻或经颅,9,脑脊液漏的处理和预防,耳漏岩骨磨除的范围-乳突蜂窝为界妥善填塞-肌肉或脂肪组织硬膜严密缝合-配合人工硬膜和胶低颅压引流-腰穿修补困难,10,脑脊液漏的处理和预防,眼漏比较少见正确选择钻孔部位和手法伴有结膜损伤适当包扎和引流修补困难注意眼睛的保护,11,脑脊液漏的处理和预防,伤口漏神经外科最可怕的并发症之一严密缝合伤口各层-对层、重叠缝合需要引流吗？注重伤口的包扎和换药早期下床运动远隔部位引流-腰穿、分流尽量不要试图修补,12,脑脊液漏的预防,减少不必要的蛛网膜剥离硬脑膜尽量修补原来硬膜、人造硬膜、自体筋膜带缔的肌瓣填补脂肪填塞肌肉层叠加缝合皮下和皮肤的缝合,13,脑脊液漏的处理,多数在12周内自愈远隔部位脑脊液引流伤口加压包扎重新缝合伤口,14,手术后感染,伤口感染颅内感染肺部感染,15,伤口感染,不可绝对避免的并发症发生率报告各有不同，千分率的水平预防：抗生素（局部和全身）、手术时间、引流的必要性和时间伤口引流物和分泌物的及时培养全身使用抗生素局部理疗,16,颅内感染,死亡率最高的并发症早期发现至关重要脑脊液或脑室液引流鞘内注入抗生素：罗氏芬、万古霉素等,17,颅神经损伤,几乎包括所有IXII对颅神经一旦发生尚无有效纠正主要是并发症的预防处理,18,脑水肿,19,手术后血肿,所有开颅手术难以避免的并发症手术中物理止血的重要性不要急于关颅
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论