意外伤害院前急救PPT课件.ppt

意外伤害江都区滨江人民医院外科高源,1,.,概论,何谓“意外伤害”意外伤害指除疾病外所有导致患者身心受损的情况，常见的有各种自然因素和人为因素导致的外伤.触电.溺水.烧伤烫伤.中毒.动物咬伤等.据统计:全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人，在我国，意外伤害是第5位死亡原因,每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11；它是我国0-34岁年龄段死亡的首位原因.专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作,2,.,意外伤害救援时的注意点,1.首先进行环境危险评估2.审视自己有无救助能力,3,.,第一节交通事故,自世界第1辆汽车1886问世，至今为止，3200万人死于车祸，是第二次世界大站死亡人数2倍，致残人1.7亿人，而我国2006年，全国共发生道路交通事故37.8万余起，死亡8.9万人，每年我国死亡人数居世界第一我国机动车占全球的1.58%,而死亡人数却占全球的14.3%,4,.,交通伤的特点,暴力大、伤情重；多脏器损伤多见；脊柱骨折、脱位、截瘫多见；颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂多见；开放性骨折多见；致残致死率高主要死因：头部损伤、严重的复合伤和辗压伤,5,.,现场救护原则,现场救护顺序：紧急呼救保护现场转运伤员紧急呼救：“120”、“122”或“110”联动关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮查看伤情，不要轻易移动伤者尽可能保护现场恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员,6,常见几种伤情的简单现场处理（一）,1、伤者如极度呼吸困难，口唇发紫，胸部塌陷、剧痛，此时可用代管心的利器，沿环甲膜刺下去，保证同期并等待医务人员。2、伤者昏迷伴剧烈呕吐，并看见呕吐物不能吐出，则将其头尽可能偏向一侧，防止呕吐物堵住器官而窒息。3、伤者肢体有明显骨折畸形，则可就近找硬质材料简单固定。除口鼻腔、耳道活,.,7,常见几种伤情的简单现场处理（二）,性出血外，都可以用毛巾、衣物等布料包扎出血伤口，控制活动性大出血，争取到医院的抢救时间；4、如伤者腰部疼痛剧烈，不能活动。尽可能的用平板，平抬伤者，防止搬运不当造成二次伤害。5、有内脏突出腹腔外，尽可能得用干净的盆、方便袋等物品，将其固定在原位，同时防止搬运时继续有内脏向外滑出。,.,8,.,伤情分类表,9,.,第二节电损伤,电是我们日常生活和工作中不可缺少的能源，随着电器的广泛使用，触电事故也时常发生。主要原因有：电器质量不达标；电器老化；违规操作等，自然界的雷击也是一种触电形式。,10,.,概述,电损伤：俗称触电或电击伤，它指一定数量的电流或电能量（静电）通过人体，产生机体损伤和功能障碍的一种综合征。致伤原因：电流损伤；高温损伤轻者：皮肤损伤重者：可深达肌肉、骨骼,11,.,电流通过人体引起损伤的严重程度，取决于电流的强度、性质、电压、接触部位的电阻、接触时间的长短和电流在体内的径路等因素。（电流电压电阻）电流伤（触电）电灼伤多见于高压电器大于1000伏,12,.,症状,轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力。重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤。低压电流：持续数分钟后心脏骤停。伤口小、焦黄、较干燥。高压电流：伤害呼吸中枢，造成呼吸麻痹。表面可有烧伤烙印、闪电纹。伤口深。重者可伤及肌肉、肌腱、神经、血管、骨骼。,13,.,现场救护原则,切断电源，电源不明时，切勿接近患者紧急呼救，启动EMS（紧急医疗救助服务）系统呼吸心跳停止者，立即心脏电除颤及心肺复苏，持续CPR，直到医护人员到达烧伤者就地取材，简单包扎后送医院,14,.,第三节溺水,溺水致死原因：异物窒息：水、藻草和泥沙随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换痉挛窒息：寒冷、惊吓、水的刺激引起喉部反射性痉挛、造成窒息过程迅速，一般4-6分钟呼吸、心跳停止,15,.,现场救护原则,水中救护1.迅速从后面接近落水者，必要时将其打昏，不要让挣扎中的落水者抓住你。2.从后面托住落水者的头部，采用仰泳将其拖上岸。,16,.,岸上救护1.高声呼救，拨打急救电话。2.将病人头偏向一侧，清除口鼻内的泥沙，污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。3.给予控水，并立即进行CPR现场救护4.不要轻易放弃抢救，特别是在低体温的情况下。要延长抢救时间，直到专业救护人员到达现场。现场救护有效，病人恢复呼吸心跳，要注意保暖,进行向心性全身按摩，以促进血液循环。,17,.,第四节、一氧化碳（煤气）中毒,煤炭、木炭、可燃气体不完全燃烧时产生冬季多发一氧化碳进入体内和血红蛋白结合，造成组织严重缺氧短期吸入高浓度一氧化碳可致死亡严重者可遗有中枢神经系统损害,18,.,症状,轻度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐中度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色潮红、口唇樱桃红色、躁动不安重度：头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色呈樱桃红色、昏迷,19,.,救护原则,断绝CO来源，将病人移至空气新鲜处或打开门窗呼叫急救机构有条件可吸氧对呼吸心跳停止者实施心肺复苏救护人应做好自身防护,20,.,第五节、烧伤.烫伤,烧伤.烫伤原因：火焰、沸水、电流、蒸气、辐射轻者：皮肤损伤，肿胀、水泡、疼痛重者：皮肤烧焦，损伤血管、神经及肌腱,21,.,三度四分法分类,22,.,抢救严重烧伤的四项原则,原则一：迅速终止继续烧伤原则二：给予生命支持原则三：保护烧伤创面原则四：尽快将重症患者送至烧伤专业医院,23,.,第六节、其他伤害,一.蛇咬伤蛇咬伤多发生在南方及沿海地区，北方比较少见。被毒蛇咬伤后，其毒素对人的生命威胁非常大，如不及时抢救就会丧命。,24,.,现场抢救原则,1.被蛇咬伤后切记惊慌，大呼小叫地奔跑，这样容易促进毒素的吸收。2.保持安静，放低患肢，使血液循环减慢。3.立即用止血带布带结扎患肢的近心端，阻断淋巴静脉回流，减少毒素吸收。每隔2530分钟放松一次。4.如果远离医疗机构，伤肢迅速肿胀，应立即直接用口进行吸吮，操作者吸一口吐一口，边吸边漱口，要反复进行。救护者口腔有溃疡时，不能用此法。5.在野外无条件时，可用火柴烧灼伤口，破坏蛇毒。也可以用刀子将伤处“十字”切开，以利排毒6.毒蛇咬伤后不能饮酒。7.尽快呼救，迅速送往医院救治。,25,.,二.冻伤冻伤在北方寒冷的冬天比较多见。大多数为局部冻伤，冻伤部位在身体的末端，血流缓慢，末梢循环较差的部位，如手指、足趾、手背，面颊、耳廓等处。,26,.,局部冻伤一般分三度,一度冻伤：局部皮肤苍白，有麻木感，继而皮肤充血、水肿，有痒、痛感。二度冻伤：皮肤红肿，有大小不等的水泡，水泡破后流黄水，疼痛比较重。三度冻伤：局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，局部感觉完全消失,27,.,救护原则,1.将伤肢放入40温水浴中加温，患肢颜色转红，复温后在离开温水。2.局部有水泡，不要弄破，待其自行消退。3.不要高温烘烤。三度冻伤，由医生处理。,28,.,三.中暑高温是发生中暑的根本原因。在以下几种情况下容易中暑：1.在高温车间作业，车间内又缺乏通风设备。2.在露天烈日下作业时间太长。3.家庭房间内密不通风,29,.,现场救护,1.迅速把病人移到阴凉通风处或有空调的房间，卧床休息。2.轻者可服用淡盐水