如何正确煎煮和服用中药 正确方法指引.doc

如何正确煎煮和服用中药 正确方法指引 中药汤剂是传统中药剂型之一，因其用药是根据不同的病人或同一病人不同病程发展阶段使用不同的方药，符合中医学辨证论治的基本原则，疗效确切，毒副作用少，备受医师的推崇。临床上也看到很多患者不懂煎煮中药，如所有的中药都是一个煎煮方法，甚至中药煎煮焦了加点水煮了再喝等等。一个医生辨证辨病再准确，方药用得再好，如果病人不会或不知道如何煎煮中药，如何服用中药，其疗效就大打折扣。 上海曙光医院东院肝炎科孙明瑜1. 中药的选用 一般要选用质量有保证的药物，要到正规医院或药店去购买药材。相比某些诊所，很多医院的药材价钱较高，但其货源充足，质量有保障。患者可根据需要抓药，过期的、霉变的或假药千万不要服用。2. 器皿 一般用沙锅，能用紫砂煲最好，搪瓷器皿次之，但千万不要用铁锅等金属器皿。3. 煎前浸泡 中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡2040分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。 4. 用水 一般说来，水要浸泡过药物一横指高左右即可。煎煮时如果水被药材吸收而过少，可以再加入适量的水再煎煮。5. 煎煮方法 煎药时除按药方上指定先煎或后煎外，一般是先将药材饮片放入药罐，然后加水至超过药面约一横指，浸泡30-40分钟后置火上，先用急火（大火）煮沸，再用文火（小火）煎煮20分钟。在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药味挥发。二煎一般煮沸后文火煎煮15-30分钟即可。对清热解表药要用急火快煎法，一般第一遍沸后文火煎煮1015分钟，第二遍沸后文火煎煮20-30分钟，两次合并后趁热服用。滋补药物煎煮时间须适当延长，小火煎12小时使其成为浓汁。煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成分沉淀在药渣上；如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。 6. 服药方法 一般来说，病情缓和者可每日口服23次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4小时左右服药一次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。普通或家庭一般采用2次，头煎与二煎合并后再分两次服完，两次间隔时间以46小时为宜。幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难则可以分多次服完。安神药宜在临睡前服用；补养药宜在饭前服用；健胃药或对胃肠有刺激的汤药以饭后服为好；服用清热解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化；泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化；调经药应在经前或者经期服用，谨遵医嘱。药汁冷了，应热一下再服用。大多数中药宜乘温服下，发汗药须热服以助药力。7. 机煎（代煎）中药 现代生活节奏加快，很多人没有时间自己煎煮中药，则可采用他人代煎或机煎中药，服用比较方便。一般情况下，机煎中药都是包装在医用塑胶袋中，包装过程也在全封闭无菌状态下进行的。这种袋装药液抗挤压、不易破损，每包药液可在常温下，能保存10天左右，无论居家还是外出携带都非常方便。服药时，只需将药包放进热水内浸泡约1020分钟即可饮用。微波炉加热后的机煎袋装中药不会影响药效的发挥，可以放心服用。 8. 适当忌口 服用中药期间，饮食方面应注意忌食生、冷、黏腻、辛辣的食品，一般没必要另外补充维生素。一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒；寒性病忌食生冷食物；黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物；水肿病人忌食盐；补血药忌饮茶等。中药的煎煮服用方法介绍（二） 近期遇到一些适宜服用中药的年轻患者告知没有煎过中药，对熬制中药比较陌生，实际上有些吃过中药的患者也并非尽善掌握。为了发挥中医药优势，为了方便这类患者早日康复，特此中药煎煮服法问题作一介绍，供参考。 中医“人病同治”，不仅治病更能调节体质增进免疫，已越来越为患者接受。但是，现在很多年轻人其实并不懂得如何煎煮中药，千万不要小看熬制中药之法噢，熬制得法，不仅能煎煮充分使药发挥最大效能，还能避免很多不必要的麻烦，为此，想依靠中药治病和调理者不妨一看。江苏省中医院呼吸科史锁芳1.一般煎药方法：器具选择、加水量、煎煮时间：一般可选用砂锅、砂罐、白色搪瓷器皿，忌铁器具，煎前浸泡15-20分钟左右，加水量淹没饮片约2厘米左右为宜，大火烧开，小火保持微沸状态，煎煮约30左右，每次取汤药1小碗（小孩酌减，可小量多次服用），日服2-3次。2.特殊药物的煎煮方法需要先煎的药物：（1）需要先行煎煮才能将有效成分煎出的药物，如龙骨、牡蛎、灵磁石、石膏、代赭石、紫石英等，另一类就是动物板壳类药物，如鳖甲、龟板等，一般要在煎药前先将这些药物先加适量水，煎煮30-40分钟后，再放入其它药物同煎30分钟，才能保证有效成分充分煎出；（2）特殊药物的煎煮法：如制附片：40-60克，需先煎60分钟。70-90克，需先煎90分钟90-120克，需先煎120分钟。目的一是去除毒性，二是能尽可能多的将有效成分煎出，以提高疗效。需要后下的药物：有些药物气味芳香，易于挥发失效，不宜久煎，需要后下短时间煎煮，如薄荷、砂仁、肉桂、沉香、大黄等。具体加入时间是：待所有药煎煮将成时放入，煎煮约10-15分钟左右即可取药汁服用。3. 服用方法：（1） 一般药物，在饭后40分钟左右服用；（2）