最新交通事故索赔申请书范文.doc

最新交通事故索赔申请书范文 索赔申请书 华安财产保险股份有限公司： 我儿陈景隆系遂溪县北坡镇茅塘初级中学九（2）班学生，于xx年1月13日21时40分在遂溪县北坡镇上塘村发生交通事故，该事故共造成两死两伤，我儿属重伤者。事发后，交警及北坡镇政府、北坡派出所等单位积极协同及时将我儿送往解放军196医院抢救治疗。医疗诊断为：1、创伤性失血性休克，2、左股骨髁上粉碎性骨折伴股神经损伤，3、左足挤压伤，4、足背皮肤挫裂伤，5、腹部闭合性损伤，6、脑震荡，7、全身多处软组织挫擦伤。 医疗费用： 第一阶段住院时间为xx年1月14日至xx年3月19日，医药费12.5万元，其中住院费8.6万元，经医生同意自购血液、药物共 3.9万元。 第二阶段住院时间待医院通知决定，包括多次的复查、拆除固定支架等，还需相当一笔的费用。 第三是营养的供给。我儿本来身体瘦弱，加上这一事故的影响，更需加强营养的供给，这也需一笔费用。 索赔金额： 根据我儿陈景隆目前的身体情况及后续的医疗费用，特向贵公司索赔人民币35万元。 索赔理由: 1、经查实，陈景隆属校方责任险的投保者。 2、事发当晚第二节自修课陈景隆不参加自修，属于缺课，跟班教师及值日领导无告知家长，这是一大失误。 3、陈景隆属学校住宿生，自修下课后，学校值日人员和相关教师未能及时检查学生在校情况，更有甚者，学生爬墙外出学校也不知道，这是学校管理制度不严，制度不落实所致。 4、学校门卫巡查工作不到位。 5、校方责任保险有关条款规定：“被保险人的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有疏漏，或者管理混乱，存在安全隐患，而未及时采取措施”，“对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，被保险人发现或者知道，但未及时告知未成年学生的监护人，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害”，根据这一规定，该事故属校方责任，应予赔偿。根据以上五条，特提出索赔申请。 索赔人：陈基 xx年5月12日 交通事故损害赔偿执行申请书范本申请人：XX，男，19XX年X月XX日生，住址：XX，电话：XXX。被申请人：XX，男，19XX年XX月XX生，住址：。申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经XX人民法院做出XXXX号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。请求目的：1、请求被申请人支付经济损失赔偿款XXXXX元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;2、被申请人承担申请执行费用。事实与理由：XXXXX此致XX人民法院申请人：二0XX年XX月XX日交通事故损害赔偿调解申请书范文*交警队：(当事人姓名)*，性别*，年龄*，身份证号*，联系电话*，住址或单位*于*年*月*日*时*分，在*发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。 交通事故赔偿协议书xx 第一篇：交通事故协议书 甲方：姓名，性别，家庭住址。 乙方：姓名，性别，家庭住址。 事件状况： *双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下： 一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。 二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费*元，误工费*元，复查费*元，合计*元。 三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。 四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。 甲方（签字） 乙方（签字） *年*月*日 第二篇：xx年交通事故协议书 甲方：乙方： 甲、乙双方就20XX年XX月XX日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见： 一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。 二、根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计XXXX元人民币。 三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。 四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金XXXX元。 五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。 六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址，联系电话. 七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。 甲方：乙方： 年月日年月日 交通事故赔偿协议效力如何认定？ 一般来说，只要当事人具有完全的民事行为能力，经过平等协商自愿达成赔偿协议，并且该协议不违反法律、法规的强制性规定、不损害公共利益的，该赔偿协议应该就是有效的。和一般民事合同一样，交通事故赔偿协议也可能出现部分无效、效力待定或可撤销的情况。交通事故赔偿协议无效情况 按照合同法的规定，有下列情形之一的，协议应为无效： 1、一方以欺诈胁迫手段订立合同，损害国家利益的； 2、恶意串通损害国家、集体或者第三人利益的； 3、以合法形式掩盖非法目的的； 4、损害社会公共利益的； 5、违反法律、行政法规的强制性规定的。 交通事故赔偿协议可撤销情况 按照法律规定，因重大误解订立协议的、在订立协议时显失公平的，或者一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的协议，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。实践中，尤以重大误解和显失公平要求重新获赔之案件为多。“重大误解”是从意思表示角度说的，即在协议签订时当事人