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文档简介

颈椎六位片的解读,李武平,1,何谓颈椎六位片？,2,一、颈椎正位片,形态正常结构对称,3,二、颈椎侧位片,4,颈椎侧位片,1、颈椎的生理曲度2、骨质增生或骨赘生成3、椎体后缘的连线4、观察椎间隙情况5、看颈椎棘突间的距离6、寰椎的后弓和枕骨距离7、环椎后弓和第二颈椎棘突距离8、有无前后纵韧带钙化或骨化。9、小关节间双边征10、是否有颅底陷入症11、椎体矢状径，椎管矢状径测量,5,颈椎生理曲度判断,颈椎弧弦距，正常为：6mm14mm(男)，5mm13mm(女)，小于5mm为曲度变直,6,颈曲变大,颈曲变直,颈曲反弓,7,C3椎体中断后移,三、动力位片（过伸过屈位）,8,颈椎不稳,颈椎椎前缘、椎后缘及棘突后缘连线连续性中断，台阶征。下颈椎不稳可测量颈椎水平和角度位移,国人下颈椎不稳的X线诊断标准：水平位移3mm或角度位移10,9,10,在颈椎中立、过伸和过屈侧位片上分别测量:A.椎间隙前缘高度B.椎间隙后缘高度C.椎体的高度,椎间隙,11,椎体斜位片,观察椎间孔正常颈椎间孔呈长方形或椭圆形，高10mm，横径5mm，前后壁光滑。,12,13,张口位,14,(1)张口位首先观察齿状突是否居中(2)看齿状突有无骨折和畸形，有无寰椎椎弓骨折和枢椎椎弓骨折。(4)寰齿关节间隙：正常时，两侧的寰枢关节对称、关节面平行、关节间隙等宽(约3mm)。（5）观察寰枢椎：当X线测量寰椎两侧块向外分离移位距离之和大于6.9mm时，说明横韧带已完全断裂。,15,张口位首先观察齿状突是否居中,寰枢两侧间隙应左右对称,16,总结,口诀：一骨、二弓、三钩突，四韧带，五间、六旋
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