全科医学概论 (完整版).ppt

,杭州师范大学（下沙校区）社区诊断报告基于师大后勤工作人员患高血压的相关调查,汇报人：竺子明,全科医学社区诊断小组分工,社区诊断定义,基础：流行病学、临床诊断基本目标：预防、控制、消除疾病社区诊断是社区开展综合防治之前，为摸清本社区慢性非传染性疾病基本情况及危险因素，了解社区相关背景材料与社会支持，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，为社区慢性病综合防治提供依据。,目录,流行病学诊断临床诊断行为与环境诊断诊断总结,1流行病学诊断1.1疾病状况（现有资料）,杭州师范大学后勤集团：后勤服务集团成立于2000年12月，主要负责学校饮食、住宿、校内超市、物业管理、学校班车等诸多后勤保障工作。目前，集团拥有员工1000多人，正以饱满的热情、积极的姿态投身于集团建设中，为打造“最关爱师生且具有较强育人功能的一流后勤”，努力实现“让全校师生学习生活更美好”的发展目标而阔步迈进。,1.2社区概况,1.3流行病学调查1.3.1调查情况,方法与对象方法：1文献资料法：取阅相关资料，有关高血压知识、社区诊断知识等书籍以及网络检索。2问卷调查法：采用问卷访问的形式对师大后勤工作人员作随机抽样调查。问卷的发放和回收情况：发放50份，回收47份有效问卷45份3数据统计法：根据问卷结果，自制图表归纳分析对象：杭师大后勤工作人员。,1.3.2结果,杭师大后勤工作人员高血压患病率,工作前,患病率：工作前23.3%现在43.3%！,2临床诊断,高血压诊断标准：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压=140/90mmH可以诊断为高血压,3行为与环境诊断3.1行为与环境因素的分布1遗传因素,2年龄因素,3对高血压的认知度,正确率：48.3%,正确率：55.1%,4环境因素,5饮食习惯因素,6自我保健意识,3.2影响因素分析,影响患高血压的主要原因是遗传因素、,经数据统计显示：师大后勤工作人员对高血压的基本知识认知度低。引起的原因：1文化知识低，尤其是对医疗卫生常识的知晓度低。2社区卫生室（医务室）对于高血压的宣传教育做的不到位。,高血压诊断标准的认知程度高血压治疗方式、预防方式等的认知程度高血压影响因素：环境因素（健康教育、饮食饮酒等）、自身因素（年龄、体重、精神状态）、遗传因素、经济因素等。,诊断总结,高血压重点在于“管”，高血压管理不仅仅在于血压本身，患者的整体健康状况、所有危险因素都应该纳入并进行管理。1医疗卫生机构（医务室、医学院志愿者）对后勤工作人员加强高血压常识的宣传教育，让每个后勤工作人员懂得基本高血压知识（比如：如何饮食、养成良好生活习惯）。让工作人员自我认知度提高，从而可以自我防范高血压。2医疗卫生机构对高血压患者进行定期的相关高血压的体检。做到管理血压。3后勤领导减轻工作人员的工作任务，降低其工作压力，劳逸结合。,小组总结,1资料收集：没有办法取得后勤工作人员的一般人口学信息。2问卷设计：问题过于繁琐、欠妥当，导致统计数据困难较大。3问卷调查：小组成员表达不够流畅，交流4数据统计：由于时间有限，忽略了一般信息中的BMI值的计算，从而忽略了体格对高血压的影响因素。不同性别，患高血压的年龄也应该不同，小组忘记了分析。,讨论,在访谈中，不同工作的后勤人员问题的侧重点不同：教学区保洁员压力大垃圾“难觅”公寓值班人员压力大睡眠不足管理工作人员压力大管理范围太广