如何提高胚胎着床率.ppt

曦蕾国际,健康管理专家,健康是人生第一财富。(美)爱默生,如何提高胚胎着床率专题讲座,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,一、什么是试管婴儿？,在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”（Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET）叫“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。,二、试管婴儿应用方向,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,一、女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送、男方无精症患者可通过精子赠送、或接受胚胎赠送助孕。二、输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等。三、女方排卵困难。四、子宫内膜异位症、子宫腺肌症。五、男方少、弱精症，精子活力差的。六、免疫性不孕，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。,三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,不同的病人，不同年龄均影响成功率。具备以下条件的人士，她的成功系数会较高：1、女性年龄在30岁以内，(年轻者越易成功)。2、继发不孕(有过怀孕史的)特别是宫外孕者，说明胚胎存活力良好。3、胚胎体外培养较理想，有多个优质胚胎可供移植者。4、子宫正常，胚胎移植顺利者，(容易将移植管插入官腔内)。如果做了3次IVF都无法授孕者，她的怀孕机会下降，虽然IVF的成功率只有30%，但我希望每一位做IVF的人士都要增强必胜的自信心，放松精神压力，将身体保养好，才能战胜困难。,四、胚胎着床失败的原因,植入的胚胎没有办法着床成功，对病人而言是很大的打击，也困扰着施术的医生。甚至有些不孕症患者屡做屡败，除了钱财的花费不赀外，对患者身心的创伤也是很大。为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过不孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳于下列几种。,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,（1）子宫构造异常；（2）子宫内膜薄；（3）子宫腔持续积水；（4）子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太多或太少，都会影响胚胎的着床成功与否；（5）有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没有定论。,子宫内膜接纳胚胎的能力下降,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,（1）夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。（2）包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。（3）体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。,植入子宫的胚胎本身有缺陷,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,有些研究报告指出，子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差，胚胎的品质、胚胎的着床和怀孕率也都会下降。但也有些研究指出，虽然重度子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差，但胚胎品质及怀孕率不会下降。要厘清这观点须大型前瞻性双盲研究测试。输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易是不争的事实。它的影响是因输卵管水肿内的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其它炎性物质，并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫腔内膜接合.排卵（催卵）药物是否对子宫内膜或胚胎品质有影响，目前未有定论。目前没有证据显示尿液制的排卵药物和基因合成的排卵药物有优劣的差别对做试管婴儿助孕的夫妇在术前须仔细评估何种治疗可以增加怀孕的机会。或是在一次试管婴儿助孕失败后，努力找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在术前加以治疗，使不孕夫妇在下次做试管婴儿助孕时增加怀孕的机会。,其它引起植入胚胎着床失败的原因,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,五、试管婴儿着床大致时间,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,试管婴儿移植后几天着床？这要根据受精卵自身情况决定，通常受精卵的质量好坏决定了是移植后着床成功的时间，有的大概34天着床，也有推迟时间的，个体差异决定时间，这就要求试管的准爸妈们提前做好孕育的充分准备。多进行营养的补充和心态的调理。,六、试管婴儿移植后感觉怎么样？,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,胚胎在着床时大多数人都是没有任何感觉，但是也有不少人会出现少量出血（是由激素水平改变而引起的简称着床出血），也有一些人会出现轻微腹痛或腰痛。因此无法从腹痛断定是着床还是妊娠的成败。试管婴儿移植后感觉因人而异，生理现象很复杂，虽然有些共同的规律，但是个体差异又非常大，你能够感觉到的变化，在另外人的身上可能一点也感觉不到。试管婴儿移植后感觉并不能作为成功与失败，建议术者在移植后14天做抽血化验为准。,七、试管婴儿移植后症状有哪些？,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因：五、试管婴儿着床大致时间：六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,移植后出血,移植后腹痛,移植后腹胀胸闷,移植后便秘,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因：五、试管婴儿着床大致时间：六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,移植后出血,试管婴儿移植后出血：有以下几种情况：1、取卵时的针眼出血，没有腹痛的现象，一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。这种情况不必过于担心，可继续观察，但建议您与主治医生及时沟通。2、假如试管婴儿移植后第十天就开始像月经一样的流血，就可以考虑移植失败引起的。3、如出血较多，持续时间较长，应去医院了解出血的部位，必要时行B超检查，看是否有宫腔内出血。,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,移植后腹痛,1、正常生理现象：每个人对怀孕的敏感度不同，有的人会有腹部不适感甚至疼痛。2、胃肠炎：避免食用生冷食物。3、也有可能是先兆流产：建议卧床保胎，注射安宫黄体酮，休息静养。,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,移植后腹胀胸闷,腹胀胸闷这一症状也会在试管移植后出现，多与注射黄体酮，肠蠕动减少，过度休息有关。移植后适当休息2-3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。如症状逐渐加重，应立即去医院就诊。,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,移植后便秘,如果试管婴儿移植后发现有便秘的症状出现，应多加注意。由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加之患者少动多静，饮食方面较为细致，肠蠕动减少，有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正，如多吃蔬菜水果，高纤维饮食，适量运动，避免过度卧床休息。如果便秘时间较长，以上方法不能减轻症状，可适当服用缓泻药，服用前注意看一下说明书，是否有孕妇忌用。,八、解决方法,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,术后保健建议改善子宫内膜，增加子宫内膜对胚胎的接受性从改善植入的胚胎着手,1、从到家以后开始卧床休息48小时，除了用洗手间，可以平卧，侧卧，也可以趴着睡，但是不要起床。可以斜倚在床上，但是角度必须小于45度；2、48小时内不要洗澡；3、移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的；4、不要太劳累；5、多休息、睡眠充份；6、抱着平常心，不要患得患失；7、如果有不正常的腹痛、腹胀、阴道出血要立即与医疗院所联络，以便立即做安胎的处理。因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息，这由准妈妈自行决定，因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率，但如果只要有时间请你尽量多休息，如果有便秘现象不要硬解便，等到有便意再解，也可补充叶酸帮助胚胎发育正常。,术后保健建议,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,改善子宫内膜，增加子宫内膜对胚胎的接受性,1、利用子宫内视镜检查子宫腔，找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔肌瘤或其它异常，然后加以处理治疗。2、子宫肌瘤须切除；3、对子宫内膜薄的治疗；4、刺激子宫内膜可增加胚胎着床的机会；5、免疫疗法。,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,从改善植入的胚胎着手,胚胎植入前的胚胎切片检查,共同培养,囊胚期植入,卵子细胞质转移,改善胚胎植入的方法,其它可增加试管婴儿怀孕率的方法,一、什么叫试管婴儿二、试管婴儿应用方向三、影响试管婴儿成功的重点胚胎着床成功率四、胚胎着床失败的原因五、试管婴儿着床大致时间六、试管婴儿移植后感觉怎么样？七、试管婴儿移植后症状有哪些？八、解决方法九、结论,结论,对于重复试管婴儿助孕失败的病人，他们的身心及金钱所受的创伤非常的大。做为不孕症治疗医师的我们应确实找出其原因所在。但是很不幸的，对于部份的患者我们可找出失败的原因，但是还有很多的患者，我们仍然不能找出他们做试管婴儿助孕失败的原因何在。一家试管婴儿助孕平均怀孕率可达30%的不孕症中心，如果对同一病人连续3次植入好的胚胎(一级或二级胚胎)，却都没着床成功，则确实要