办公族脊柱疾病的防治PPT课件.ppt

办公族脊柱疾病的防治,解放军第81医院张勇,2019/12/14,1,现代化,时代在不停进步，科技在飞速发展飞机、火车、汽车、笔记本电脑、手机、摄像机,2019/12/14,2,2019/12/14,3,变化,随之，我们的生活方式、生活习惯也改变了,2019/12/14,4,现代生活,2019/12/14,5,回归自然？,2019/12/14,6,反思,2019/12/14,7,办公族的颈、腰疾病,2019/12/14,8,病因,过劳长期姿势不良饮食缺乏正确锻炼肥胖,2019/12/14,9,发病率,门诊就诊患者中白领遭受脊柱类疾病困扰的占45%。其中IT、电脑设计等从业人员高达80%。上升趋势显著。,逐年上升！,2019/12/14,10,认识脊柱,颈椎（1-7）,胸椎（1-12）,骶尾椎（1-5）,腰椎（1-5）,2019/12/14,11,常见脊柱疾病分类,2019/12/14,12,让我们从颈椎说起,2019/12/14,13,颈椎,正常颈椎正侧位X片,正常有生理前凸，脊柱排列连贯,2019/12/14,14,发生颈椎病的原因,2019/12/14,15,外因,慢性劳损不良姿势错误锻炼、治疗其他因素,2019/12/14,16,内因,椎间盘因素椎体及附属结构血管因素颈部、咽部感染结构发育不良,2019/12/14,17,常见颈椎病,2019/12/14,18,常见疾病举例,2019/12/14,19,表现：脖子疼痛无力僵硬头晕活动受限,颈部肌肉劳损,2019/12/14,20,又称：颈部软组织急性损伤原因：多因睡眠姿势不正或枕头过高、过低、过硬所致，也有少数患者是因风寒侵袭，使得颈部经络不畅、气血阻滞所致。,2019/12/14,21,关于落枕,用电脑1小时后,注：频发落枕说明颈椎周围的韧带已经松弛，失去了维持颈椎关节稳定性的功能，椎间关节容易“错位”，是颈椎病的早期警报信号！,2019/12/14,22,和神经相关的颈椎疾病,2019/12/14,23,表现,走路不稳,肢体疼痛,肢体麻木,胸闷、心慌,头晕,想吐,2019/12/14,24,常用检查方法,医生的体格检查影像学检查（X片、CT、MRI）肌电图其他辅助检查,2019/12/14,25,检查可见-神经受压,正常,不正常,神经,2019/12/14,26,保守治疗手术治疗,颈椎病的治疗方法,2019/12/14,27,保守治疗,牵引治疗物理治疗手法按摩针灸治疗药物治疗围领、颈托治疗医疗体育和自我疗法等,2019/12/14,28,颈椎间盘突出症神经根型，交感神经型和椎动脉型颈椎病早期脊髓型颈椎病年迈体弱或心、肝、肾功能不良，不能耐受手术者有严重神经功能症，或精神失常兼有颈椎病者颈椎病的诊断尚不能完全肯定，需要在治疗中观察者手术后恢复期的患者,保守治疗适应证,2019/12/14,29,对保守治疗无效的患者需要采取手术治疗,颈椎病的手术治疗,国内颈椎病手术已相当成熟,颈椎手术不再是件恐怖的事情！,2019/12/14,30,病例,41岁女性，会计，长期伏案工作，业余时间喜欢秀“十字绣”、打毛线，就诊时右上肢麻木，不能自己吃饭，行走困难。,2019/12/14,31,母子俩，就诊时，子为38岁，母为62岁，共同爱好是打麻将，母子二人先后2年于我院行颈椎手术。,2019/12/14,32,颈椎病的预防,2019/12/14,33,2019/12/14,34,保健操,游泳是脊柱保养的最好运动,2019/12/14,35,2019/12/14,36,办公室常见的腰椎疾病,2019/12/14,37,胸背部软组织劳损（如腰肌劳损）椎间盘突出症脊柱滑脱不稳症骨质疏松症,一般包括：,2019/12/14,38,常见疾病一,-腰肌劳损,2019/12/14,39,腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。,门诊就诊指数第一位,2019/12/14,40,腰肌劳损表现,腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。,2019/12/14,41,腰肌劳损预防,防止潮湿，寒冷受凉急性腰扭伤体育运动或剧烈活动前热身纠正不良的工作姿势防止过劳使用硬板软垫床注意减肥,2019/12/14,42,腰肌劳损治疗,避免过劳、矫正不良体位适当功能锻炼理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法药物治疗封闭疗法物理治疗手术治疗,2019/12/14,43,-腰椎间盘突出症,常见疾病二,2019/12/14,44,什么是腰椎间盘突出症？,2019/12/14,45,2019/12/14,46,发病原因,多因久坐；长期腰椎负重；长时间弯腰干活；腰椎退变引起。可在受凉、弯腰抬物、咳嗽、打喷嚏等情况诱发。在缺乏体育锻炼以及肥胖的人群中，腰椎退变会更早，发病年龄趋于年轻化。,2019/12/14,47,不同姿势,2019/12/14,48,腰椎间盘突出症的表现？,2019/12/14,49,得了椎间盘突出怎么办？,2019/12/14,50,（1）绝对卧床及牵引治疗,2019/12/14,51,（2）理疗和推拿、按摩,要坚决抵制和拒绝暴力推拿！,2019/12/14,52,（3）骶管封闭,在骶管内注入激素和麻醉剂，可快速减少神经根炎症，一般每周一次，3次为一个疗程，间隔24周后可再用一个疗程。适用于仅局部疼痛者。,2019/12/14,53,（4）介入治疗,如生物蛋白酶注入、激光和射频技术。基本上都是间接减压，不能完全彻底的去除突出的椎间盘及髓核组织。,2019/12/14,54,（5）手术治疗,保守治疗无效，可行开放式手术，或微创手术治疗。,2019/12/14,55,脊柱疾病重在预防,！,2019/12/14,56,预防和保健,少坐，少弯腰，坐有靠背的椅子，告别不良姿势,2019/12/14,57,预防和保健,少坐，少弯腰，坐有靠背的椅子，告别不良姿势,正确的坐姿：1、身体向后倾，颈部有扶托；2、手臂自然下垂，放置椅子托手；3、手与键盘平行；4、膝盖微高于座椅，使血液顺畅运行；5、屏幕略低于视线。,2019/12/14,58,预防和保健,正确的弯腰取物方式,2019/12/14,59,预防和保健,改变不良习惯,2019/12/14,60,预防和保健,学会腰背肌功能锻炼,2019/12/14,61,做好是睡硬质床,预防和保健,软床使身体正常生理曲线改变,软床,硬床,2019/12/14,62,调节饮食控制体重拒绝肥胖,预防和保健,2019/12/14,63,预防和保健,养成劳逸结合的好习惯,连续坐姿工作达1小时后，你的身体需要活动10分钟，以保证支持你继续工作！,2019/12/14,64,增强体质选择合适体育锻炼,预防和保健,2019/12/14,65,膝关节关节炎,2019/12/14,66,膝关节关节炎,是一种关节软骨的变性、破坏、骨质增生为特征的慢性关节病，又称为膝关节增生性关节炎，退变性关节及骨性关节炎。,随着年龄的增长，关节处软骨的老化，弹性和润滑作用也跟着下降,2019/12/14,67,膝关节关节炎表现,发病缓慢，多见于中老年肥胖病人，往往有劳累史膝关节活动时疼痛加重膝关节活动受限，甚至跛行，极少数患者会出现膝关节绞索现象或膝关节积液关节活动时会有弹响、摩擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形膝关节痛是本病患者就医常见主诉其早期症状为上下楼梯时的疼痛,2019/12/14,68,膝关节炎患者如何保养,1、防止加重膝关节负担一旦身体超重就要积极减肥控制体重2、居住环境应避免阴冷、潮湿室内保持干燥、暖和，床不要放在通风口处3、注意保暖是防治该病的关键冬天注意脚部、腿部和膝关节保暖，可穿上护膝或护腿,2019/12/14,69,膝关节炎患者如