理论试题模板肿瘤内科.doc

知识技能大赛题库模版（医疗系列）出题说明：1. 单选题10道，多选题10道，判断题10道，论述题5道。2. 单选题备选答案4个，多选题备选答案5个；3. 题号后面的点为英文格式点，之后空一格书写题目内容；4. 题目后面的中文格式圆括号，括号里面空两格；5. 对于答案位于题干中间的题型，请用英文格式下4个下划线表示；6. 采用宋体、小四，题干内容均无需加粗；7. 题型后面圆括号里标明题目数量，如（10题）；8. 其他参见以下模板。一、单选题（10题）1. 在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征( )A. 血压B. 脉搏C. 呼吸D. 心率【答案】C2. 恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外( )A. 按时B. 口服C. 轻度癌痛首选弱阿片类药D. 个体化给药【答案】C3. 癌痛的三阶梯给药法原则是( )A. 按止痛药物的有效血浓度B. 按止痛药物的半衰期C. 按止痛药物的剂量大D. 按药效的强弱顺序递增使用【答案】D4. 恶性肿瘤病理分级的根据是( )A. 肿瘤生长快慢B. 肿瘤的生长方式及浸润性C. 有无复发或转移D. 肿瘤细胞的组织学分化程度【答案】D5. 有关癌的定义正确的是( )A. 是指间叶组织起源的恶性肿瘤B. 是指来源于上皮组织的恶性肿瘤C. 细胞过度增生形成的肿块D. 上皮组织与间叶组织混合构成【答案】B6. 一般来说，肿瘤治疗的首选方法为( ) A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 生物治疗【答案】A 7. 肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是( )A. 口腔黏膜反应B. 食道黏膜反应C. 胃肠道黏膜反应D. 皮肤黏膜反应【答案】A8. 下列哪类药物不属于抗肿瘤药( )A. 烷化剂B. 抗代谢类C. 抗肿瘤抗生素D. 干扰素【答案】D 9. 肿瘤病人出现下列哪种情况应给予保护性隔离( )A. 白细胞计数低于4.0109/LB. 白细胞计数低于3.0109/LC. 白细胞计数低于2.0109/LD. 白细胞计数低于1.0109/L【答案】D 10. 下列关于良性肿瘤的描述正确的是( )A. 分化程度高，异型性大B. 呈膨胀性生长，常无包膜C. 术后不复发D. 生长缓慢，不会转移【答案】D二、多选题（10题）1. 癌症病人的心理变化分期包括( )A. 怀疑期B. 恐惧期C. 幻想期D. 绝望期E. 接受期【答案】ABCD2. 食道癌病人，放疗后一周出现唾液分泌减少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的护理措施有( )A. 每次饭后温开水漱口B. 饮食忌过冷、过热、过硬C. 暂停放疗D. 早晚用软毛刷刷牙E. 补充营养，促进溃疡愈合【答案】ABD3. 肿瘤病人化疗期间，出现血小板计数低于50109/L，实施预防出血的措施有( )A. 指导病人少活动、慢活动B. 减少各种不必要的穿刺C. 输入血小板D. 头痛时使用阿司匹林止痛E. 协助生活护理，减少碰撞【答案】ABCE4. 为了防止化疗药物所引起的静脉炎，护士应采取的护理措施包括( )A. 按要求充分稀释化疗药物B. 给药速度宜快C. 可深静脉给药D. 经常变换给药的静脉E. 给药浓度不宜过高 【答案】ACDE5. 肿瘤化疗常见的不良反应包括( )A. 局部反应，如静脉炎、药物外渗B. 胃肠道反应，如恶心呕吐、黏膜炎C. 骨髓抑制，如白细胞、血小板减少D. 脏器的毒性反应，如心、肝、肾等的损害E. 过敏反应，如过敏性休克 【答案】ABC6. 肿瘤化疗药物的给药途径包括( )A. 静脉给药B. 腔内注射C. 肌内注射D. 动脉插管E. 口服 【答案】ABCDE7. 鸦片类止痛剂常见的不良反应有( )A. 便秘B. 恶心、呕吐C. 兴奋D. 呼吸抑制E. 成瘾性 【答案】ABDE8. 有关恶性肿瘤的pTNM分期描述正确的是( )A. pT是指原位癌B. T代表原发肿瘤的大小和/或浸润范围C. N代表淋巴结转移情况D. M代表血源性或其他远处转移E. p特指病理学诊断的TNM分期 【答案】BCDE9. 肿瘤的扩散方式有( )A. 直接蔓延B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植转移E. 骨转移【答案】ABCD10. 癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到( )A. 睡眠时无痛B. 休息时无痛C. 日间活动时无痛D. 工作时无痛E. 提高病人的生存质量 【答案】ABCDE3、 判断题（10题）1. 组织学分化程度的高低决定了恶性肿瘤的分期。【答案】错2. 食道癌合并食管气管瘘的病人需接受局部放疗。【答案】错3. 为预防肿瘤化疗后出现的恶心呕吐现象，可以预防性给予止吐药物。【答案】对4. 康复的目的是实现全面康复，重返社会。【答案】对5. 癌痛的三阶梯给药法原则是按药效的强弱顺序递增使用。【答案】对6. 癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤。【答案】对7. 一般来说，肿瘤治疗的首选方法为化学治疗【答案】错8. 抽取抗肿瘤药物应用一次性注射器，且抽出药液不超过注射器的2/3【答案】错9. 化疗废弃物处理要放入红色标记的废弃物容器。【答案】对10. 应用顺铂时，生理盐水和5%葡萄糖均可将其溶解。【答案】错四、论述题（5题）1. 试述腹水患者护理时需注意那些内容？【答案】（1）半卧位，有助于缓解呼吸困难，必要时给予吸氧。（2）休息与营养，腹水患者往往伴有低蛋白血症、水肿、体质虚弱。应该保证充分的休息，进食高蛋白、高维生素饮食，可以同时给予肠外营养。（3）严格记录出入量，观察腹围、体重变化。快速大量利尿剂会引起低血压以及水电解质紊乱，注意监测血压、神智变化，询问患者有无口渴症状。（4）放腹水速度不宜过快，每次放液量应根据病情而定，一般不超过3000ML。一次放液量过多，可因腹压骤降致血压下降，还可引起水电解质紊乱等。（5）大量腹水者需先引流腹水后再进行腹腔化疗，这样效果比较好。2. 试述化疗的必要条件？【答案】（1）活检证实为恶性肿瘤，即找到病理依据。（2）有可见的症状与体征。（3）患者具备令人满意的活动状况评分。（4）签署知情同意书（化疗前谈话），取得配合。（5）满足最低限度的正常骨髓、肝脏、肾脏、心脏、肺功能。（6）有效的监护与心理、生理支持。3. 化疗药物出现外渗，应如何处理？ 【答案】（1）立即停止点滴，患肢制动。保留针头，抽吸出残留在针头、输液管中的药物，拔掉针头避免外渗部位受压，局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物，加速药物的吸收和排泄。严重者予以局部封闭：激素+利多卡因。（2）冷敷：冰袋24h最长3天，过程中防止冻伤；药物湿敷：氢考、MgSO4、喜疗妥；中药湿敷：金黄散、六神丸+蜂蜜。（3）抬高患肢，溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮。渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗。加强功能锻炼。4. 试述恶性肿瘤的扩散方式有哪几种？ 【答案】（1）直接浸润：肿瘤由原发部位直接向邻近组织或器官浸润、蔓延。（2）淋巴转移：癌细胞侵入淋巴管后，沿淋巴引流区，由近及远转移到各级淋巴结，也可能越级转移或逆向转移。（3）血行转移：癌细胞进入血管随血流转移，播散到全身各处组织、脏器，形成转移癌。（4）种植