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医学生见习报告范文 一、见习时间：XX年8月 二、见习地点：省立医院小儿血液内分泌科 三、见习内容： 1、门诊见习（内分泌科） 2、病房见习（血液科） 四、见习总结： 看完奥运会的开幕式便开始了这个暑期的见习生活地点是在省立医院小儿内科的血液内分泌科 血液内分泌科的病人分为两类一是血液类疾病的病人二是内分泌类疾病的病人血液类病人多数住院进行治疗以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主为行化疗复查入院内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主现对其中部分病症总结如下： 1、白血病 白血病为小儿常见的恶性肿瘤临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病小儿以急性淋巴细胞性白血病多见 临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润的相应症状 一旦确诊后应进行正规化疗化疗期间应注意营养加强支持疗法预防感染化疗间歇期定期到医院复诊急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好急性白血病自然病程短但经积极规则治疗后生存期可显著延长 病例举例： 14号床毕*男3岁诊断为白血病（all） 入院记录：确诊急性淋巴细胞性白血病（l3）7月余为行化疗入院（第9次） 第一次入院记录：患儿因“发热10余天”入院患儿10天前无明显诱因出现发热体温最高达39以上伴阵发性咳嗽有痰不易咳出无喘憋、无皮疹、无意识障碍血常规：wbc3.47109/l,rbc3.371012/l,plt54109/l,hb83g/l,neut0.30109/l,rc0.5%,细胞形态未见异常骨穿骨髓细胞形态检查示：骨髓增生明显活跃淋巴系异常增生原、幼淋巴细胞占91%粒、红两系明显受抑制全片未见巨核细胞血小板散在少见符合alll3 临时医嘱单：(9：00am)生理盐水100ml法莫替丁20mg,头孢唑月亏阴性头孢唑月亏1.5g 2、矮小症 所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差（5cm左右）平均每年身高增长低于45cm的患儿 原因：生长激素缺乏或分泌不足由此导致患儿矮小（侏儒症）最常见如果不进行生长激素治疗其身高成人后仅在1.3左右；遗传因素如家族性矮身材；宫内生长迟缓儿成人后有1/3身材矮小；性早熟患儿也会导致身高偏矮 五、见习感想： 见习时在病房时间为多所以接触的白血病患儿也多病患大多为行化疗复查入院年龄在0到5岁之间由于患儿年龄偏小在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已治疗时很难控制诊断结果也不尽人意见习期间有3名患儿复发而且预后不良给患者家庭带来很大影响 门诊多以性早熟患儿居多因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查患儿一般先进行简单询问然后测量身高体重根据对比正常范围值判断患儿是否正常如果需要还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查一般患儿的诊断结果为性早熟治疗需要先抑制骨龄然后配合生长激素争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高 患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室同一种病症在对年龄偏小的患者进行治疗时需要医师投入更大的精力与耐心用药方面也需谨慎很多治疗方案须根据病患的个体差异制定而且患者家