（流行病与卫生统计学专业论文）临床专业学生心理健康及自我和谐状况调查研究.pdf

山西医科大学硕士学位论文 临床专业学生心理健康 及自我和谐状况调查研究 摘要 随着社会竞争的加剧，就业形势的日益严峻，大学生作为一个特殊群体，面临着巨大的 压力与挑战，有心理疾病的学生与日俱增。为了提高大学生的心理素质，促进大学生的身 心健康，通过对山西医科大学2 4 年级临床医学专业学生的心理健康与自我和谐的调查， 研究临床医学专业学生的心理健康与自我和谐程度的现状，探讨影响临床医学专业学生心 理健康的因素。从而为高校进行医学生心理健康教育与辅导提供新的思路，提供可靠的科 学依据。 本研究采用症状自评量表( s c l - 9 0 ) n 1 和自我和谐量表( s c c s ) n 3 1 对山西医科大学 2 0 0 7 年第一学期2 4 年级临床医学专业7 2 0 名学生进行问卷调查，调查内容包括一般情况、 心理健康状况和自我和谐状况。采用统计软件包s p s s1 0 0 进行数据的录入和分析。 本次调查s c l 一9 0 量表的分半信度与克朗巴赫口系数分别为0 9 4 1 、0 9 7 6 ，自我和谐量 表( s c c s ) 的分半信度与克朗巴赫口系数分别为0 8 0 3 、0 8 2 7 。 1 1 大学生心理健康状况 采用症状自评量表( s c l 一9 0 ) ，对山西医科大学临床专业2 、3 、4 年级7 2 0 名学生调查 结果显示：s c l 一9 0 总分、阳性项目数及9 个因子中的强迫、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精 神病性分均高于国内常模，仅有s c l 一9 0 阳性症状均分、躯体化症状均分低于国内常模，另 外，人际关系敏感、抑郁症状与国内常模比较无统计学差异，s c l - 9 0 总分及9 个因子得分 越高，表示心理健康状况越差。在7 2 0 名学生中，阳性项目数 1 4 3 项的阳性症状人数1 9 4 人， 阳性症状率为2 6 9 ；任一因子t 2 分的阳性人数3 0 6 人，占4 2 5 ；s c l - 9 0 总分 t 1 6 0 分 阳性人数1 4 2 人，阳性率为1 9 7 ，在阳性率的1 4 2 人中，轻度心理问题的学生8 1 人，占5 7 0 ： 中度心理问题的学生3 9 人，占2 7 5 1 严重心理问题的学生2 2 人，占1 5 5 。山西医科大学 临床专业2 、3 、4 年级学生存在一定的心理问题。 4 年级学生s c l 一9 0 总分、九个因子均分低于2 、3 年级，阳性项目数4 3 项的阳性症 状率、任一因子2 分的阳性症状率、s c l 一9 0 总分1 6 0 分阳性症状率心理问题严重程度 构成比都低于2 、3 年级，4 年级学生心理健康状况较好：父母关系和谐的学生s c l 一9 0 总 分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、偏执、精神病性得分低于父母关系不和谐的学生，阳 性项目数4 3 项阳性症状率低于父母关系不和谐的学生，其心理健康状况较好；母亲为干 部的学生s c l 一9 0 总分、强迫症状、人际关系敏感得分低于母亲为非干部的学生，任一因 子2 分阳性症状率低于母亲为非干部的学生，其心理健康状况较好；父亲为干部的学生 人际关系敏感得分低于父亲为非干部的学生，其心理健康状况也较好：母亲文化程度为大 学及以上的学生的人际关系敏感得分低于母亲文化程度为初中、小学及以下的学生；父亲 文化程度为大学及以上的学生的人际关系敏感、任一因子 2 分阳性症状率低于父亲文化 程度为初中、小学及以下的学生，其心理健康状况较好；但有一个不可忽视的问题，在存 在心理问题的学生中，母亲文化程度为高中及中专的学生，敌对症状严重程度相对高：贫 困学生人际关系敏感平均水平高于非贫困学生；在存在心理问题的独生子女学生中，精神 病性心理问题有中度症状的学生所占比重较大；性别、生源地无统计学差异。 1 2 大学生自我和谐程度 采用自我和谐量表( s c c s ) 对山西医科大学临床专业2 、3 、4 年级7 2 0 名学生调查。该 量表自我与经验的不和谐与自我的刻板性得分越高，自我和谐程度越低；自我的灵活性得 分越高，自我和谐程度越高。三个因子的总分越高，自我和谐程度越低。计算总分的方法 是将自我的灵活性反向计分，再与其他两个因子得分相加，总分7 4 为低分组，7 5 总分 1 0 2 为中等分数组，总分1 0 3 为高分组。 在被调查的7 2 0 名学生中，进入低分组2 3 7 人，占3 2 9 ；中等分数组4 2 1 人，占5 8 5 ： 高分组6 2 人，占8 6 。父母关系和谐的学生自我和谐总分、自我与经验的不和谐因子分低 于父母关系一般和父母关系不和谐的学生，低分组所占比重大，其自身的和谐程度高：2 年级学生自我与经验的不和谐因子分高于3 、4 年级，但是2 年级学生自我的灵活性因子分 也高于4 年级；男生自我的灵活性因子分低于女生：独生子女自我的灵活性因子分低于非 独生子女；不同组别自我的刻板性平均水平比较无统计学差异。 1 3 影响s o l - 9 0 的因素 分别以s c l 一9 0 总分及九个因子为应变量，以年级、性别、是否独生子女、是否贫困生、 生源地、父亲职业、母亲职业、父亲文化程度、母亲文化程度、父母关系、自我与经验的 不和谐、自我的灵活性、自我的刻板性为自变量，进行多重线性回归分析，采用逐步回归 进行变量筛选，口入 - 0 1 、口m = o 1 5 。 结果显示：在影响s c l 一9 0 总分的因素中，自我与经验的不和谐的影响作用最大，年级、 自我的灵活性影响作用次之，母亲职业为干部的影响作用相对较弱。自我与经验的不和谐 分值与s c l 一9 0 总分呈正相关，自我的灵活性分值与s c l 一9 0 总分呈负相关。山西医科大学临 床专业2 、3 、4 年级学生存在一定的心理问题，且心理问题与自我与经验的不和谐的关系 极为密切。 针对大学生存在的不和谐因素和心理问题，采取综合措施进行干预是至关重要的。因 此，要定期对他们进行心理健康教育，定期开展心理咨询服务，针对可能存在心理问题实 施相应的心理治疗措施。同时，希望父母在子女成长的过程中，创造一个和谐的家庭环境。 关键词：临床专业学生，心理健康状况，自我和谐程度 i v 一些丛堕型叁耋堡! ：兰垡堡苎 t h es t u d yo nt h ep s y c h o l o g i c a lh e a l t ha n ds e l f - h a r m o n i o u sc o n d i t i o n a m o n g c l i n i c a lm e d i c a ls t u d e n t s a b s t r a c t a l o n gw i t ht h ea g g r a v a t i o no fs o c i a lc o m p e t i t i o na n ds e r i o u s n e s so fe m p l o y m e n ts i t u a t i o n ， c o l l e g es t u d e n t s ，a sas p e c i a ls o c i a lg r o u p ，a r ef a c i n gh u g ep r e s s u r ea n dc h a l l e n g e ，g r o w i n go n e s e v e nw i t hk i n d so fp s y c h o l o g i c a ld i s e a s e s i no r d e rt o i m p r o v et h e i rp s y c h o l o g i c a lq u a l i t y ， p r o m o t et h e i rp h y s i c a la n dm e n t a lh e a l t h ，b yi n v e s t i g a t i n gc l i n i c a lm e d i c a ls t u d e n t so fg r a d e 2 4 i ns h a n x im e d i c a lu n i v e s i t y ，t h i sp a p e rs t u d i e st h e p r e s e n tc o n d i t i o no fp s y c h o l o g i c a lh e a l t ha n d s e l f - h a r m o n i o u s d e g r e e i nc l i n i c a lm e d i c a l s t u d e n t s ，d i s c u s s e sp o s s i b l ef a c t o r s t h r o u g h i n v e s t i g a t i n gc l i n i c a lm e d i c a ls t u d e n t sg r a d e2 - 4i ns h a n x im e d i c a lu n i v e r s i t y i tw i l lp r o v i d e n e wa n g l ea n dr e l i a b l eb a s i st os t r e n g t h e nt h ee d u c a t i o no np s y c h o l o g i c a lh e a l t ho fm e d i a l s t u d e n t s w i t ht h es y m p t o mf r o mt oc o m m e n tt h em e t e r ( s c l 9 0 ) 【l 】a n dt h es e l f - h a r m o n i o u sm e t e r ( s c c s ) ，t h i sr e s e a r c hc a r r i e so nt h eq u e s t i o n n a i r es u r v e ya m o n g7 2 0c l i n i c a lm e d i c a l s t u d e n t sg r a d e2 - 4i nt h e1 骢t e r mi n 2 0 0 7 ，t h ec o n t e n to fw h i c hi n c l u d e sg e n e r a lc o n d i t i o n p s y c h o l o g i c a lh e a l t hc o n d i t i o na n ds e l f - h a r m o n i o u sc o n d i t i o n u s e ss t a t i s t i c a ls o f t w a r ep a c k a g e s p s s10 0t oi n p u ta n da n a l y z et h ed a t a t h es u r v e ys c l 一9 0 s s p l i t - h a l fr e l i a b i l i t ya n dc r o n b a c h sa l p h ac o f f c i e n tw e r e0 9 41 ， 0 9 7 6 ，s e l f - h a r m o n i o u sm e t e r ( s c c s ) ss p l i t h a l fr e l i a b i l i t ya n dc r o n b a c h ，a l p h ac o f f c i e n tw e r e 0 8 0 3 ，0 8 2 7 1 1 p s y c h o l o g i c a l l yh e a l t h yc o n d i t i o no fc o l l e g es t u d e n t s w i t ht h es y m p t o mf r o mt oc o m m e n tt h em e t e r ( s c l 9 0 ) ，t h ei n v e s t i g a t i o nt o7 2 0 c l i n i c a l m e d i c a ls t u d e n t sg r a d e2 - 4i ns h a n x im e d i c a lu n i v e r s i t yd e m o n s t r a t e d ：i nt h e s c l 9 0t o t a l s c o r e ，t h em a s c u l i n en u m b e ro fe n t r ya n d9f a c t o r sf o r c e ，a n x i o u s ，h o s t i l e ，t e r r o r i s t ，b i a s e d n e u r o s i sp o i n ta r eh i g h e rt h a nd o m e s t i cn o r m ，o n l yw i t ha v e r a g es c l 9 0m a s c u l i n es y m p t o m ， t h el o w e rs o m a t i z a t i o ns y m p t o mt h a nd o m e s t i c n o r l n m o r e o v e r ，c o m p a r e dt od o m e s t i cn o r i n t h e r ei sn os t a t i s t i c a ld i f f e r e n c ei ni n t e r p e r s o n a ls e n s i t i v i t yr e l a t i o n s h i p ，t h ed e s p o n d e n ts y m p t o m t h eh i g h e rs c l - 9 0t o t a ls c o r ea n d9f a c t o rs c o r ei n d i c a t e daw o r s e p s y c h o l o g i c a l l yh e a l t h v c o n d i t i o n i n7 2 0s t u d e n t s ，19 4w i t hm a s c u l i n es y m p t o mo nt h eb a s i so fm a s c u l i n en u m b e ro f e n t r y 4 3 ( m a s c u l i n es y m p t o mr a t ei s2 6 9 ) ；3 0 6f o r4 2 5 w i t hm a s c u l i n es y m p t o mo nt h e b a s i so fa n yf a c t o r 一2 ；1 4 2f o r19 7 w i t hm a s c u l i n es y m p t o mo nt h eb a s i so fs c l 9 0 t o t a l s c o r e 16 0 ，i nw h i c h81f o r5 7 0 w i t hm i l dp s y c h o l o g i c a l p r o b l e m 3 9f o r2 7 5 w i t h v 山西医科大学硕上学位论文 m o d e r a t ep s y c h o l o g i c a lp r o b l e m ，a n d2 2f o r15 5 w i t hs e r i o u sp s y c h o l o g i c a lp r o b l e m t h e r e a r ec e r t a i np s y c h o l o g i c a lp r o b l e m si nc l i n i c a lm e d i c a ls t u d e n t sg r a d e2 - 4i ns h a n x im e d i c a l u n i v e r s i t y t h es t u d e n t sg r a d e4a r ei nar e l a t i v e l yg o o dp s y c h o l o g i c a lh e a l t h yc o n d i t i o n ，l o w e rt h a n o n e sg r a d e2 & 3o ns c l - 9 0t o t a ls c o r ea n da v e r a g en i n ef a c t o r s ，l o w e ri np s y c h o l o g i c a lp r o b l e m r a t et h a no n e so fg r a d e2 & 3o nm a s c u l i n es y m p t o mr a t ew i t hm a s c u l i n en u m b e ro fe n t r y 4 3 ， w i t ha n yf a c t o r 三2m i n u t ea n dw i t hs c l 一9 0t o t a ls c o r e 16 0 t h es t u d e n t sw i t hp a r e n t si n h a r m o n i o u sr e l a t i o n s h i pa r ew i t hg o o dp s y c h o l o g i c a lh e a l t h yc o n d i t i o n ，w i t hs c l 9 0t o t a ls c o r e ， t h es o m a t i z a t i o n ，t h ei n t e r p e r s o n a ls e n s i t i v i t y ，d e p r e s s i o n ，p a r a n o i d ，n e u r o s i ss c o r el o w e rt h a n t h o s ew i t hp a r e n t sn o ti nh a r m o n i o u sr e l a t i o n s h i p ，w i t hl o w e rm a s c u l i n es y m p t o mr a t eo nb a s i s o fm a s c u l i n en u m b e ro fe n t r y 4 3t h a nt h o s ew i t hp a r e n t sn o ti nh a r m o n i o u sr e l a t i o n s h i p t h e s t u d e n t sw h o s em o t h e r sa r ec a d r e sa r ei nab e t t e rp s y c h o l o g i c a l l yh e a l t h yc o n d i t i o nt h a nt h o s e w h o s em o t h e r sa r en o tc a d r e s ，w i t hs c l - 9 0t o t a ls c o r e ，t h ef o r c es y m p t o m ，t h ei n t e r p e r s o n a l r e l a t i o n s h i ps e n s i t i v es c o r el o w e ra n dw i t hl o w e rm a s c u l i n es y m p t o mr a t eo nb a s i so fa n yf a c t o r 之2t h a nt h o s ew h o s em o t h e r sa r en o n c a d r e s t h es t u d e n t sw h o s ef a t h e r sa r ec a d r e s w i t hl o w e r i n t e r p e r s o n a lr e l a t i o n s h i ps e n s i t i v es c o r e ，h a v eg o o dp s y c h o l o g i c a l l yh e a l t h yc o n d i t i o nt h a n t h o s ew h o s ef a t h e r sa r en o n c a d r e s t h es t u d e n t sw h o s em o t h e r sh a v e h i g he d u c a t i o n a l e x p e r i e n c e sa r ew i t hl o w e ri n t e r p e r s o n a lr e l a t i o n s h i ps e n s i t i v es c o r et h a nt h o s ew h o s em o t h e r s o n l yh a v eh i g ho rp r i m a r ys c h o o le d u c a t i o n t h es t u d e n t sw h o s ef a t h e r sh a v eh i g he d u c a t i o n a l e x p e r i e n c e sh a v eb e t t e rp s y c h o l o g i c a l l yh e a l t h yc o n d i t i o nt h a nt h es t u d e n t sw h o s ef a t h e r sh a v e l o we d u c a t i o n a le x p e r i e n c e s ，w i t hl o w e ri n t e r p e r s o n a lr e l a t i o n s h i ps e n s i t i v es c o r ea n dm a s c u l i n e s y m p t o mr a t eo nb a s i so fa n yf a c t o r 2 a m o n gt h es t u d e n t sw i t hp s y c h o l o g i c a lp r o b l e m s w h i c h c a nn o tb en e g l e c t e di ss u c hp h e n o m e n aa s t h es t u d e n t sw h o s em o t h e r sa r ew i t hl o we d u c a t i o n a l b a c k g r o u n dh a v er e l a t i v e l yh i g hh o s t i l es y m p t o m ；t h en e e d ys t u d e n t sa r ew i t hr e l a t i v e l yh i g h e r i n t e r p e r s o n a lr e l a t i o n s h i ps e n s i t i v el e v e lt h a nt h en o n i m p o v e r i s h e ds t u d e n t s ；t h e r ei sah i g h p r o p o r t i o no fo n l yc h i l ds t u d e n t sw i t hm o d e r a t en e u r o s i sp s y c h o l o g i c a lp r o b l e m t h e r ei sn o s t a t i s t i cd i f f e r e n c eo ns e xa n ds t u d e n t s ，s o u r c e 1 2s e l f - h a r m o n i o u s d e g r e eo fc o l l e g es t u d e n t s w i t hs e l f - h a r m o n i o u sm e t e r ( s c c s ) ，7 2 0c l i n i c a lm e d i c a ls t u d e n t so fg r a d e2 - 4i ns h a n x i m e d i c a lu n i v e r s i t ya r ei n v e s t i g a t e d i nt h i sm e t e r , t h e h i g h e rt h en o n h a r m o n yo fs e l fa n d e x p e r i e n c ea n ds t e r e o t y p ys c o r ea r e ，t h el o w e rt h es e l f - h a r m o n i o u sd e g r e ei s ：t h eh i g h e rt h e s e l f - f l e x i b l es c o r ei s ，t h eh i g h e rt h es e l f - h a r m o n i o u sd e g r e ei s t h eh i g h e rt h r e ef a c t o r s ，t o t a l s c o r ei s ，t h el o w e rt h es e l f - h a r m o n i o u sd e g r e ei s t h et o t a ls c o r ec a nb eg o tb ys e l f - f l e x i b l e r e v e r s es c o r i n g ，a d d e db yo t h e rt w of a c t o r ss c o r e ，w i t ht h et o t a ls c o r e5 7 4a sl o w g r o u p w i t h 山西医科大学硕士学位论文 7 5 5 t h et o t a ls c o r es l0 2a sm o d e r a t eg r o u p ，a n dw i t ht h et o t a ls c o r e 芝l0 3a sh i g hg r o u p i n7 2 0s t u d e n t si n v e s t i g a t e d ，2 3 7f o r3 2 9 a r ei nl o wg r o u p ，4 2 1f o r5 8 5 i nm o d e r a t e g r o u p ，a n d6 2f o r8 6 i nh i g hg r o u p t h es t u d e n t sw i t hh a r m o n i o u sp a r e n t a lr e l a t i o n s h i ph a v e h i g hs e l f - h a r m o n i o u sd e g r e ea n da r el o w e ri ns e l f - h a r m o n i o u st o t a ls c o r e ，s e l fa n de x p e r i e n c e s n o n h a r m o n i o u ss c o r et h a nt h o s ew i t hn o n - h a r m o n i o u sp a r e n t a lr e l a t i o n s h i p s t u d e n t sh a v e h i g h e rs c o r e si ns e l f a n de x p e r i e n c e sn o th a r m o n i o u sf a c t o rt h a nt h o s eo fg r a d e 3 & 4 ，i n s e l f - f l e x i b l ef a c t o rt h a nt h o s eg r a d e4 t h em a l es t u d e n t sh a v el o w e rs c o r ei ns e l f - f l e x i b l ef a c t o r t h a nf e m a l es t u d e n t s t h eo n l yc h i l ds t u d e n t sh a v el o w e rs c o r ei ns e l f - f l e x i b l ef a c t o rt h a l l n o n o n l yc h i l do n e s n os t a t i s t i cd i f f e r e n c ef o rd i f f e r e n tg r o u p si na v e r a g el e v e lo fs t e r e o t y p y 1 3f a c t o r st oa f f e c ts c l 9 0 r e s p e c t i v e l yt a k i n gt h es c l - 9 0t o t a ls c o r ea n dn i n ef a c t o r sa sd e p e n d e n tv a r i a b l e ，t a k i n g g r a d e ，s e x ，o n l yc h i l d ，l i v i n gs t a n d a r d ，s o u r c ea r e a ，f a t h e r so c c u p a t i o n ，m o t h e r so c c u p a t i o n ， f a t h e r e d u c a t i o n a ll e v e l ，m o t h e r se d u c a t i o n a ll e v e l ，p a r e n t a lr e l a t i o n s h i p ，s e l fa n de x p e r i e n c e s i n h a r m o n y ，s e l f - f l e x i b i l i t ya n ds e l f - s t e r e o t y p ya si n d e p e n d e n tv a r i a b l e ，t h ep a p e rc a r r i e so na m u l t i p l el i n e a rr e g r e s s i o na n a l y s i s ，w i t hs t e p w i s er e g r e s s i o nt os c r e e nv a r i a b l e ，e n t v y 口l e v e l 0 1 r e m o v a l 口l e v e l0 1 5 r e s u l td e m o n s t r a t i o n ：i na l lf a c t o r sa f f e c t i n gs c l - 9 0t o t a ls c o r e ，s e l fa n de x p e r i e n c e s i n h a r m o n ya f f e c t s t h em o s t ，t h e n s e l f - f l e x i b i l i t y ，t h e n m o t h e r sc a d r ep o s i t i o no rn o t i n h a r m o n i o u ss c o r ei ns e l fa n de x p e r i e n c ea n ds c l 9 0t o t a ls c o r ei sw i t hp o s i t i v ec o r r e l a t i o n s e l f - f l e x i b i l i t ys c o r ea n ds c l 9 0t o t a ls c o r ei sw i t hn e g a t i v ec o r r e l a t i o n t h ec l i n i c a lm e d i c a l s t u d e n t sg r a d e2 - 4i ns h a n x im e d i c a lu n i v e r s i t yh a v ec e r t a i np s y c h o l o g i c a lp r o b l e m ，w h i c hi s c l o s e l yr e l a t e dt os e l fa n de x p e r i e n c e si n h a r m o n y i nv i e wo fi n h a r m o n i o u sf a c t o r sa n dp s y c h o l o g i c a lp r o b l e m se x i s t i n gi nc o l l e g es t u d e n t s ，i t i s i m p o r t a n t t o a d o p tc o m p r e h e n s i v em e a s u r e s w es h o u l dp r o v i d et h e me d u c a t i o no n p s y c h o l o g i c a lh e a l t h ，r e g u l a rs e r v i c ef o rp s y c h o l o g i c a lc o n s u l t a t i o na n dp s y c h o l o g i c a lt r e a t m e n t f o r e x i s t i n gp s y c h o l o g i c a lp r o b l e m s m e a n w h i l e ，p a r e n t ss h o u l dm a k ee f f o r tt oc r e a t ea h a r m o n i o u sf a m i l ya t m o s p h e r ef o rg r o w i n gc h i l d r e n k e yw o r d s ：c l i n i c a lm e d i c a ls t u d e n t s ，p s y c h o l o g i c a l l yh e a l t h yc o n d i t i o n ，s e l f - h a r m o n i o u s d e g r e e v i i 山西医科大学硕士学位论文 学位论文独创性声明 本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引 用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的 任何形式的研究成果，也不包含本人己用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的 同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： l 、交回学校授予的学位证书； 2 、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报： 3 、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开 道歉。 4 、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。 论文作者签名： ! ：4 1 - 口 学位论文版权使用授权书 本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家 有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科 大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印 或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位 仍然为山西医科大学。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名： 指导教师签名： 圣量 ( 本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用) 山西医科大学硕士学位论文 i l - k f i u 吾 现代医学模式的转变，使健康的概念扩展为保持人的生理、心理健康及良好的社会适 应能力。随着知识经济时代和信息社会的到来，人们的生活节奏明显加快，社会竞争的加 剧，社会成员所承受的压力越来越大，社会上心理疾病的患者与日俱增。大学生作为一个 承载社会、家长高期望值的特殊群体，面对就业形势的日益严峻，其心理压力明显地高于 其他同龄群体。从自身来讲，大学生正处在生理、心理和社会适应性发展趋于成熟的重要 阶段，属于青春发育的后期，对生理、心理活动变化较大，虽然他们具有较高的文化知识， 但他们接触社会少，独立生活能力较差。常有较多的负性情绪体验，而他们的自我调节和自 我控制能力还不强，常引起各种各样的心理障碍。 我国大学生心理障碍的患病率，据有关报告提供的资料显示：上个世纪8 0 年代中期， 我国大学生中有2 3 2 5 的人存在心理障碍；9 0 年代上升到2 5 ；近年来已达到3 0 。 有心理障碍的学生人数正以1 0 的速度递增阳。近年来在校大学生心理问题出现的频度和 涉及范围都在增加，而由此造成的大学生休学、退学的行为及自杀和凶杀等恶性事件也有 明显增长的趋势。北京市海淀区1 6 所大学中，因精神方面有问题而休学的占休学人数的 3 7 9 ，占退学人数的6 4 4 。全国高校大学生每年非正常死亡率是万分之一n 训。大学生 的健康成长受到了严重影响。 综合我国学者的研究，影响大学生心理健康的因素，大致可以分为主观因素和客观因 素两大类，客观因素包括家庭环境及教养方式、学校的学习状况和人际关系以及社会区域 文化的影响；主观因素包括人格特征、情绪和意志力等。前者对心理健康的影响，主要是 通过主观因素即个体的心理面貌产生的，而对心理面貌起导向和调节作用的是个体的自我 系统。 美国人本主义心理学的主要创始者罗杰斯，提出了以自我与经验的一致性作为心理健 康的重要标志。自我和谐是罗杰斯( c r o g e r s ) 人格理论中最重要的概念之一。所谓自 我与经验的一致性是指每个人对自我的看法与他的实际表现是一致的或者说是和谐的。每 个人对自我的看法还包括对理想自我和实际自我的认识以及如何最大限度地实现自己的 潜力，这是人性的最基本特征。罗杰斯( c r o g e r s ) 认为，个体有着维持各种自我知觉之 间的一致性，以及协调自我与经验之间关系的功能。如果各种自我知觉之间出现冲突或者 自我与经验之间出现了矛盾，个体就会体验到内心的紧张和纷扰。为了维持自我和谐统一， 个体就会采取各种各样的防御反应，然而每一次防御机制的使用，都会使自我概念与现实 中的自我不一致增加，这种不一致状态即自我不和谐状态1 ，就会为心理障碍的产生提 供可能。人们的行为方式与自我概念的和谐统一，是保持心理健康的前提，如果不和谐将 会带来心理问题n 羽。可见，个体的自我和谐与心理健康有着极为密切的关系。 本研究通过对山西医科大学2 4 年级临床医学专业学生的心理健康与自我和谐调 山西医科大学硕士学位论文 查，研究山西医科大学临床医学专业学生的心理健康与自我和谐的现状，探讨影响心理 健康的因素。从而为进一步加强高校医学生心理健康教育与辅导提供新的思路，为提高 学生心理素质提供可靠的科学依据。 资料来源与方法 2 1 研究对象 山西医科大学2 0 0 7 年第一学期临床医学专业2 年级、3 年级和4 年级学生，共2 8 个 班、7 5 0 名学生，其中男生3 0 7 人，女生4 4 3 人。 2 2 调查方法 本研究采用问卷调查方法，学生以班为单位随堂填写调查表。调查前由经过培训的调 查员，首先说明调查目的、意义、填表方法及标准，由被调查者自行填写。 2 3 调查内容 2 3 1 一般情况 包括年级、性别、是否独生子女、是否贫困生、生源地( 城市、城镇、农村) 、父母 职业( 干部、工人、农民、其他) 、父母文化程度( 小学及以下、初中、高中及中专、大 学及以上) 、父母关系( 和谐、一般、不和谐) 等。 2 3 2 心理健康状况 采用症状自评量表( s c l 一9 0 ) 对临床医学专业2 年级、3 年级和4 年级学生的心理健 康状况进行调查。症状自评量表( s c l - - 9 0 ) ，共9 0 个项目，包括9 个症状因子，分别是： 躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9 个因子。每 项均采用5 级评分( 从l 5 级，无症状1 分，轻度2 分，中度3 分，偏重4 分，严重5 分) ， s c l - 9 0 总分及9 个因子得分越高，表示心理健康状况越差。依据s c l - 9 0 心理问题评判标 准：阳性项目数 1 4 3 项可考虑筛查为阳性n 引；总分 1 6 0 为阴性，1 6 0 弋 总分 2 0 0 为轻度， 2 0 0 弋总分 2 5 0 为中度，2 5 0 r 总分为严重帅3 l ；2 因子分 3 为