肝脏常用药物PPT课件.ppt

我院常用药物的使用注意事项及宣教,移植内科徐静,教学目标,了解我院常用药物的种类掌握常用药物的使用方法和注意事项掌握常用口服药的用药指导,CompanyLogo,2,CompanyLogo,3,抗微生物类药物,电解质酸碱平衡药物,保肝护肝药物,我院临床常用药物种类,CompanyLogo,4,抗微生物类药,病原微生物,病毒,细菌,真菌,需氧菌,厌氧菌,G+菌：葡萄球菌、链球菌,G-菌：大肠杆菌、沙门氏菌,支原体,CompanyLogo,5,抗微生物类药,CompanyLogo,6,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱平衡药物,保肝护肝药物,CompanyLogo,7,电解质酸碱平衡药物,10%氯化钠注射液氯化钾门冬氨酸钾镁葡萄糖酸钙碳酸氢钠,CompanyLogo,8,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱平衡药物,保肝护肝药物,CompanyLogo,9,保肝护肝药物,基础代谢类,肝细胞膜保护剂,解毒利胆,多烯磷脂酰胆碱,其他,维生素复合辅酶,谷胱甘肽丁二磺酸腺甘蛋氨熊去氧胆酸,促肝细胞生长素苦黄茵栀黄制剂复方茵陈,CompanyLogo,10,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,CompanyLogo,11,脱水利尿药物,CompanyLogo,12,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,CompanyLogo,13,免疫系统药物,CompanyLogo,14,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,CompanyLogo,15,促凝血药物,维生素K1注射液注射用血凝酶生长抑素醋酸奥曲肽酚磺乙胺注射液,CompanyLogo,16,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,降血氨药物,消化系统药物,内分泌系统药物,CompanyLogo,17,302,降血氨药物,门冬氨酸鸟氨酸盐酸精氨酸乙酰谷酰胺支链氨基酸拉克替醇散、杜密克,CompanyLogo,18,内科临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,降血氨药物,消化系统药物,内分泌系统药物,CompanyLogo,19,消化系统药物,导泻药：50%硫酸镁,胃肠解痉药：山莨菪碱东莨菪碱,CompanyLogo,20,我院临床常用药物种类,抗微生物类药物,电解质酸碱平衡药物,保肝护肝药物,脱水利尿药物,免疫系统药物,促凝血药物,降血氨药物,消化系统药物,内分泌系统药物,CompanyLogo,21,内分泌系统药物,CompanyLogo,22,CompanyLogo,23,抗生素类,2静滴不少于30分钟,1不能用青霉素皮试代替多数抗菌素,3现用现配，除替考拉宁冰箱保存，其余为避光，室温保存,4多为氯化钠配制，勿加壶入药,CompanyLogo,24,抗生素类,CompanyLogo,25,脱氨药,门冬氨酸鸟氨酸,精氨酸,适于肝脏疾患所致中枢神经症状的解除40g/L时可致轻.中度消化道症状，宜慢滴,肝性脑病及其它原因所致血氨增高参与鸟氨酸循环，促进氨生成尿素排出,CompanyLogo,26,用药观察及宣教,CompanyLogo,27,抗病毒类,恩替卡韦：本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）；同一时间服药；停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。,CompanyLogo,28,电解质酸碱平衡类,氯化钾注射液补钾原则：不宜过浓（不超过0.3%）；不宜过快（30-40滴/分不超过1g/h）；不宜过多（成人：5g/日，小儿：0.1-0.3g/kg体重）；不宜过早（见尿补钾）。,CompanyLogo,29,注射用还原性谷胱甘肽适应症：肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。注射前必须完全溶解，外观澄清、无色；溶解后本品在室温下可保存2小时，在0-5于生理盐水中可保存8小时。如在用药过程中出现皮疹、面色苍白、血压下降、脉搏异常等症状，应立即停药。,保肝护肝类,CompanyLogo,30,多烯磷脂酰胆碱注射液只可使用澄清的溶液！由于本品中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液林格液等）稀释！若要配制静脉输液只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如：5%/10%葡萄糖溶液；5%木糖醇溶液）若用其他输液配制混合液pH值不得低于7.5配制好的溶液，在输注过程中保持澄清。缓慢静脉注射,保肝护肝类,CompanyLogo,31,止血药,维生素,酚磺乙胺,卡络磺纳,缓慢静滴mg/分避光保存如变褐色或棕色勿用,防治各种手术前后的出血血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血,用于泌尿系统、上消化道、呼吸道等出血手术出血的预防及治疗,CompanyLogo,32,止血药,血凝酶,生长抑素,奥曲肽,避免或减少手术及手术后出血。冰箱保存现配现用,抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而止血，明显减少内脏器官的血流量，治疗食道静脉曲张出血较好监测血糖,人工合成的天然生长抑素衍生物，但作用时间较生长抑素长，更强建议生理盐水溶解,CompanyLogo,33,胃肠道系统药物,注射用泮托拉唑钠静脉滴注。一次40mg，每日12次，临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求1530分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在3小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。,CompanyLogo,34,甲氧氯普胺注射液静脉注射甲氧氯普胺须慢，l2分钟注完，快速给药可出现燥动不安，随即进入昏睡状态；上消化道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要2小时；本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。,胃肠道系统药物,CompanyLogo,35,CompanyLogo,36,服药时间（清晨）,CompanyLogo,37,服药时间（餐前）,CompanyLogo,38,服药时间（餐中）,CompanyLogo,39,服药时间（餐后）,CompanyLogo,40,服药时间（睡前）,CompanyLogo,41,服药时间（睡前）,CompanyLogo,42,服药时间（睡前）,CompanyLogo,43,如有疑惑、及时与医生沟通，查阅以说明书为准,三查七对，询问用药史、过敏史、家族史,出现问题、立即停止输入、及时报告,做好宣教，及时观察处理,用药时，请谨记,如有疑惑、及时与医生沟通，查阅以说明书为准,三查七对，询问用药史、过敏史、家族史,出现问题、立即停止输入、及时报告,如有疑惑、及时与医生沟通，查阅以说明书为准,三查七对，询问用药史、过敏史、家族史,CompanyLogo,44,课后思考题病例分析,一、常见保肝药不包括：(C)A还原型谷光甘肽B异甘草酸镁C泰能D美能二、常见止血药不包括：(D)A、血凝酶B、凝血酶原复合物C、思他宁D、思美泰三、需冰箱保存的药不包括：(C)A易善复B前列地尔C精氨酸D替考拉宁,CompanyLogo,45,四、使用止血药效果观察，除外：(D)A血压B心率C引流液D滴速五、临床常见头孢类抗生素不包括：(C)A头孢他定B头孢美唑钠C奥硝唑D罗氏芬六、抗血栓的药不包括：(D)A前列地尔B低分子肝素钙C阿司匹林D奥曲肽,CompanyLogo,46,七、下列属于电解质酸碱平衡药物的是：(ABCDE)A10%氯化钠注射液B氯化钾C门冬氨酸钾镁D葡萄糖酸钙E碳酸氢钠八、恩替卡韦正确的服药时间：(C)A餐后半小时B餐前1小时C餐前或餐后至少2小时D与餐同服九、补钾原则：(