陈氏正骨经典与实录(二)PPT课件.ppt

佛山正骨,佛山市中医院陈渭良名医工作室,江湧,盖氏骨折,诊断分型：盖氏骨折（横断）移位特点：桡侧移位，背侧移位，背侧成角，下尺桡关节脱位。手法要点：1、助手擒拿扶正，术者触摸辨认，了解骨折移位程度和方向。2、术者松弛状态下内外推端整复侧方移位。3、牵引、提按升降：助手顺势拔伸牵引，术者提按升降整复前后移位。4、术者触摸辨认。根据情况，必要时再行轻微提按升降和内外推端以纠正残余移位。,手法复位效果：骨折对位、对线满意，下尺桡关节复位。手法配套措施：小夹板固定、内外用药，练功：手法整复后，外敷伤科黄水；行腕背伸、中立四夹掌侧超腕固定。压垫位置如图所示。固定约6周后解除夹板。中药三期辨证施治；伤肢三期功能锻炼。,前臂双骨折,诊断分型：桡尺骨中下1/3骨折移位特点：桡骨向掌侧、桡侧移位，桡骨向掌侧、桡侧成角。尺骨向尺侧、掌侧移位，尺骨粉碎骨折。短缩畸形。移位特点：桡骨向掌侧、尺侧完全移位，桡骨向桡侧成角。尺骨向尺侧、背侧完全移位。短缩畸形。手法要点：1、助手擒拿扶正，术者触摸辨认，了解骨折移位程度和方向。2、助手配合术者向桡侧拔伸牵引，术者行内外推端纠正侧方移位。3、提按升降：助手保持拔伸牵引配合术者行提按升降整复前后移位。4、术者扣挤分骨，保持双骨间距。5、术者固定下行接触碰撞检查骨折对位及稳定情况。触摸辨认。根据情况，必要时再行轻微提按升降和内外推端以纠正残余移位。,手法复位效果：骨折对位、对线满意，稍向掌侧成角。手法配套措施：小夹板固定、内外用药，练功：手法整复后，外敷伤科黄水；行腕桡偏、中立四夹固定。压垫位置如图所示。固定约6周后解除夹板。中药三期辨证施治；伤肢三期功能锻炼。,诊断分型：尺桡骨中段1/3骨折移位特点：桡骨向掌侧、尺侧完全移位，桡骨向桡侧成角。尺骨向尺侧、背侧完全移位。短缩畸形。手法要点：1、助手擒拿扶正，术者触摸辨认，了解骨折移位程度和方向2、助手配合术者向桡侧拔伸牵引，术者行内外推端纠正侧方移位3、助手保持拔伸牵引配合术者行提按升降整复前后移位。4、术者扣挤分骨，保持双骨间距。5、术者固定下行接触碰撞检查骨折对位及稳定情况。触摸辨认。根据情况，必要时再行轻微提按升降和内外推端以纠正残余移位。,手法复位效果：骨折对位、对线满意，稍向背侧成角。手法配套措施：小夹板固定、内外用药，练功：手法整复后，外敷伤科黄水；行腕桡偏、中立四夹固定。压垫位置如图所示。固定约6周后解除夹板。中药三期辨证施治；伤肢三期功能锻炼。,诊断分型：尺桡中上1/3骨折移位特点：桡骨向掌侧、尺侧完全移位。尺骨向背侧完全移位。短缩畸形。手法要点：1、助手擒拿扶正，术者触摸辨认，了解骨折移位程度和方向。2、术者松弛状态下行旋翻回绕，把桡骨经掌侧、桡侧绕到背侧。3、助手保持拔伸牵引配合术者行提按升降整复前后移位。4、术者扣挤分骨，保持双骨间距。5、术者固定下行接触碰撞检查骨折对位及稳定情况。触摸辨认。根据情况，必要时再行轻微提按升降和内外推端以纠正残余移位。,手法复位效果：骨折对位、对线满意。手法配套措施：小夹板固定、内外用药，练功：手法整复后，外敷伤科黄水；行腕桡偏、中立四夹固定。压垫位置如图所示。固定约6周后解除夹板。中药三期辨证施治；伤肢三期功能锻炼。,诊断分型：尺桡骨中段骨折（成角）移位特点：尺桡骨掌侧成角（100度）手法要点：1、助手擒拿扶正，术者触摸辨认，了解骨折移位程度和方向。2、助手配合术者向掌侧顺势拔伸牵引。3、提按升降：术者拇指按压折断、四指提远端。纠正成角移位。4、术者扣挤分骨，保持双骨间距。5、术者固定下行接触碰撞检查骨折对位及稳定情况。触摸辨认。根据情况，必要时再行轻微提按升降和内外推端以纠正残余移位。,手法复位效果：骨折对位、对线满意。手法配套措施：小夹板固定、内外用药，练功：手法整复后，外敷伤科黄水；行中立四夹加中立板固定。压垫位置如图所示。固定约6周后解除夹板。中药三期辨证施治；伤肢三期功能锻炼。,孟氏骨折,诊断分型：孟氏骨折（伸直型）移位特点：桡骨小头向前脱位，尺上段骨折，向背侧完全移位、尺侧移位。手法要点：1、助手擒拿扶正，术者触摸辨认，了解骨折移位程度和方向。2、助手配合术者行拔伸牵引，牵引状态下深屈肘，术者拇指按压桡骨小头。整复肱桡关节。纠正短缩畸形。3、：术者在患者屈肘位行内外推端、提按升降纠正成尺骨侧方、前后及成角移位。5、术者固定下行触摸辨认。注意检查肱桡关节对应关系。,手法复位效果：骨折对位、对线满意。肱桡关节整复手法配套措施：小夹板固定、内外用药，练功：手法整复后，外敷伤科黄水；屈肘中立位四夹超肘固定。压垫位置如图所示。固定约68周后结合X线检查及临床情况解除夹板。中药三期辨证施治；伤肢三期功能锻炼。,诊断分型：孟氏骨折（屈曲型）移位特点：桡骨小头向后外侧脱位，尺上段骨折，向背侧完全移位、尺侧移位。手法要点：1、助手擒拿扶正，术者触摸辨认，了解骨折移位程度和方向。2、术者拇指向前内方按压桡骨小头，助手配合拔伸牵牵引，稍背伸前臂，整复肱桡关节。3、松弛状态下术者把尺骨远折断由内侧向背侧旋翻回绕。4、助手拔伸牵引状态下术者提按升降纠正尺骨前后及成角移位。5、术者固定下行触摸辨认。注意检查肱桡关节对应关系。,手法复位效果：骨折对位、对线满意。肱桡关节整复手法配套措施：小夹板固定、内外用药，练功：手法整复后，外敷伤科黄水；屈肘中立位四夹超肘固定。压垫位置如图所示。固定约68周后结合X线检查及临床情况解除夹板。中药三期辨证施治；伤肢三期功能锻炼。,诊断分型：孟氏骨折（内收型）移位特点：桡骨小头向外侧脱位。尺骨冠状突下横断，稍向桡侧移位。手法要点：1、助手擒拿扶正，术者触摸辨认，了解骨折移位程度和方向。2、术者拇指向内后方按压桡骨小头，助手配合拔伸牵牵引，整复肱桡关节。3、在助手顺势拔伸牵引状态下，术者内外推端纠正侧方移位。4、屈伸展收，保持肘关节深屈位。5、术者固定下行触摸辨认。注意检查肱桡关节对应关系。,手法复位效果：骨折对位、对线满意。肱桡关节整复手法配套措施：小夹板固定、内外用药，练功：手法整复后，外敷伤科黄水；屈肘旋后位四夹超肘固定。压垫位置如图所示。固定约68周后结合X线检查及临床情况解除夹板。中药三期辨证施治；伤肢三期功能锻炼。,诊断分型：孟氏骨折（特殊型）移位特点：桡骨小头向前外侧脱位。尺骨上段骨折，远段向背侧，尺侧移位。桡骨上段横断骨折。手法要点：1、助手擒拿扶正，术者触摸辨认，了解骨折移位程度和方向。2、术者固定桡骨骨折端状态下，拇指向内后方按压桡骨小头，助手配合拔伸牵牵引，整复肱桡关节。3、在助手顺势拔伸牵引状态下，术者内外推端、提按升降纠尺骨侧方、前后移位。4、屈伸展收，保持肘关节深屈位。5、术者固定下行触摸辨认。注意检查肱桡关节对应关系。,手法复位效果：骨折对位、对线满意。肱桡关节整复手法配套措施：小夹板固定、内外用药，练功：手法整复后，外敷伤科黄水；屈肘中立位四夹超肘固定。压垫位置如图所示。固定约68周后结合X线检查及临床情况解除夹板。中药三期辨证施治；伤肢三期功能锻炼。,桡骨小头骨折,肱骨外髁翻转,肱骨髁上骨折,肱骨干骨折,肱骨外科颈骨折,锁骨骨折,股骨粗隆骨折,股骨上段骨折,股骨干骨折,股骨髁上骨折,胫腓骨折,三踝骨折,正骨实录,梁XX肱骨外髁翻转骨折,汪XX男59岁病案号3000998000跌倒致右腕肿痛，畸形，活动受限3小时右腕肿胀、压痛，畸形，活动受限，指动感觉血运正常,右腕经桡骨茎突三角骨骨折月骨周围脱位,右腕经桡骨茎突三角骨骨折月骨周围脱位,陈氏正骨手法实录,罗*男22岁病案号3001938030跌倒致右手肿胀疼痛活动受限24天。右手尾指肿胀，局部压痛，局部肌肉稍紧张，纵轴叩击痛阳性，指间关节活动受限，指端血运好，余指活动好，感觉未见异常。,第五掌骨陈旧骨折,第五掌骨陈旧骨折,第五掌骨陈旧骨折,陈氏正骨手法实录,刘*男20岁东莞跌倒致右肘肿胀疼痛活动受限2天。右肘肿胀，局部压痛，局部肌肉稍紧张，前臂旋转引痛，指动好，感觉未见异常。,桡骨小头骨折,桡骨小头骨折,陈氏正骨手法实录,桡骨远端骨折合并肱骨髁上骨折,桡骨远端骨折合并肱骨髁上骨折,陈氏正骨手法实录,肱骨下1/3骨折案,肱骨下1/3骨折案,肱骨下1/3骨折案,肱骨下1/3骨折案,微信复查（2015-10-11）：“和健侧对比，肩关节上举、前屈、外展、后伸、旋转、力量有没有异常？是不是一样？有没有疼痛？”“感觉活动上，基本动作都没啥问题了”“水平向前伸直，肘有点弯；放下垂就直了”,欧XX左股骨干骨折骨牵手法案,欧XX，男，7岁，门诊病历号：3001666388；X-Ray:3018962；查体：左大腿肿胀、畸形，股骨中下段压痛，可及骨擦感；髋膝关节活动受限，趾动血运感觉正常。拍片示：左股骨中下段骨折，远折段内后完全移位、重叠，向